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浅议辨析公立医院绩效考核指标系统科研方法与

最后更新时间:2024-03-05 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:12233 浏览:47557
论文导读:海市医疗护理质量督查打分这两个指标均为第三方评价指标,避开了由于开展绩效考核工作而给医院增加额外的负担,而且引入了第三方(患者、卫生局)对医院开展医疗服务工作的监督及考核;次均费用指标的落实,一定程度上制约了医疗费用的过快增加,但可能有着分解就诊现象,同时还会拒绝危重疑难病人;万元业务收入能耗支出、万元医疗收
摘要:[背景]医院绩效考核作为一项有效的监管制度和管理系统,不仅是医院进行自我监督、自我约束的重要手段,而且己成为新的竞争环境下医院实施战略管理新的管理工具。绩效考核指标是开展绩效考核工作的重要载体,在一定程度上能发挥其应有的作用,但每个指标不可能都是十全十美的,需要结合环境因素探讨指标的利与弊,最终在比较权衡下,选择适当的绩效考核指标。在完成指标辨析的基础上,课题组进行绩效考核实施后的效果实证探讨。上海政府办医主体(以下简称“申康”)作为上海市政府办医责任主体,自2006年起将上面陈述的的大型公立医院绩效考核指标系统运用于所属的23家公立医院,而该绩效考核制度是否取得了预期效果,在实际运用中有着哪些阻力等不足则是重点所在。针对公立区县中心医院绩效考核的探讨较少,而考核本身往往有着着一些不足。所以在借鉴医院绩效考核的经验基础上,开展区县中心医院绩效考核指标系统的运用探讨势在必行。[目的和目标]首先,理顺公立医院绩效考核的论述基础,明确公立医院绩效考核的框架及维度,研制指标系统及操作办法。明确绩效考核对医院进展的导向作用,根据考核实际值与期望值间的差别调整医院进展战略。其次,对考核指标在医院的实际运用进行探讨,明确其能产生的预期效果,及可能面对来源于实施对象的阻力。随着外界因素的转变,寻找相应的替代指标,改善绩效考核指标库。随后,开展绩效考核指标系统在医院的运用效果评价探讨,纵向探讨2002-2010年试验组(申康所属23家医院)与对照组(部属6家医院)在医疗费用、人力效率及资产运营层面的差别,以验证绩效考核实施的效果,为绩效考核制度的推广提供依据。最后,建立公立区县中心医院绩效考核系统,使其具有可操作性。同时利用所获取的数据进行模拟评价探讨。绩效考核的进一步拓展,规范二级医院建设与进展。[内容和策略]站在政府办医主体角度,通过文献浅析、专家咨询、头脑风暴法及德尔菲法研制一套大型公立医院绩效考核指标系统。在海选医院绩效考核指标的基础上,课题组进一步通过专家咨询、小组座谈的方式逐一评价各类指标。首先是判断评价医院绩效特定维度的众多指标中,哪一个指标最合适,其次是浅析该指标的优缺点和运用障碍,最后针对该指标的运用障碍提出解决办法,例如增加修正指标,调整计分办法等。课题组以上海市卫生局信息中心获得2002-2010年29家医院相关数据,将这29家医院分为试验组与对照组进行比较探讨,限于部属医院的数据可得性,本探讨只浅析其中的11项指标共3个层面的情况,即医疗费用情况、人力床位效率及资产运营效率。利用Stata10.0和EXCEL2007对上面陈述的指标进行统计浅析。基于上面陈述的的探讨,课题组还开展了公立区县中心医院绩效考核指标系统的拓展探讨,包括针对公立区县中心医院绩效考核指标系统的研制及其模拟测算探讨。通过运用多维度组合评价策略及借鉴医院的指标系统研制办法来构建区县中心医院的绩效考核维度及其指标系统。课题组以上海市卫生局信息中心获得2005-2009年19家区县中心医院的相关数据,对13项绩效考核指标按照时间序列进行浅析,进行二级医院的绩效考核模拟测算探讨。[结果和结论]构建了大型公立医院绩效考核指标系统,分顾客(社会效益)、医疗质量、经营效率、财务情况、进展能力五个考核维度共23项定量指标。对各项考核指标研制了相应的操作办法,在对目标对象进行考核时,采取定量与定性相结合,兼具动态性的考核手段,以体现客观公正原则。指标辨析探讨结果显示,经过专家多方面考量并层层筛选得到的23个指标,在实际运用中产生了一定的作用,如卫生系统万人问卷得分、上海市医疗护理质量督查打分这两个指标均为第三方评价指标,避开了由于开展绩效考核工作而给医院增加额外的负担,而且引入了第三方(患者、卫生局)对医院开展医疗服务工作的监督及考核;次均费用指标的落实,一定程度上制约了医疗费用的过快增加,但可能有着分解就诊现象,同时还会拒绝危重疑难病人;万元业务收入能耗支出、万元医疗收入卫生材料支出这两个指标响应了国家节能减排的号召,推动医院走“节能高效”的精细化进展路线。运用效果评价探讨结果显示,相对于对照组而言,试验组在一定程度上降低了医疗费用,并提升了人力效率及资产运营效率,同时还得加强改善床位的利用效率。开展的区县中心医院绩效考核指标系统的拓展探讨,浅论文导读:
析了2005-2009年各中心医院13项指标的绝对值及其变化走势,并最终获得基于13项指标的各中心医院绩效考核分值及其排名序列。模拟结果具有一定的参考价值,为区县中心医院的建设方向提供了参考依据。关键词:公立医院论文绩效考核论文指标辨析论文实证探讨论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要5-8
英文摘要8-11
引言11-12
Ⅰ 公立医院绩效考核的概念、框架和指标系统12-38

一、探讨背景12-13

二、探讨目的与目标13-14

三、探讨策略与探讨内容14-15

四、探讨技术路线15-16

五、探讨结果16-38

(一) 公立医院绩效考核的思路16-21

(二) 公立医院绩效考核的框架及维度21-22

(三) 绩效考核框架各项内容的权重22-23

(四) 公立医院绩效考核的指标系统23-35

(五) 医院绩效考核基本方式与考核实践中的制约因素35-38

Ⅱ 公立医院绩效考核指标系统在医院的运用38-66

一、探讨背景38

二、探讨目的与目标38

三、探讨内容38

四、探讨策略38

五、探讨结果38-65

(一) 海选指标辨析39-61

(二) 形成最终指标61-65

六、讨论与倡议65-66

Ⅲ 公立医院绩效考核指标系统运用效果评价66-82

一、探讨背景66

二、探讨目的与目标66

三、探讨内容66

四、探讨策略66

五、探讨结果66-80

(一) 医疗费用增加情况比较66-70

(二) 人力和床位效率比较70-74

(三) 资产运营效率比较74-80

六、讨论与倡议80-82

(一) 其他可能影响因素80

(二) 评价策略还需细化改善80

(三) 绩效考核的实际作用和实施保障80-82

Ⅳ 公立医院绩效考核指标系统在区县中心医院的运用和模拟评价82-129

一、探讨背景82-83

二、探讨目的与目标83

三、探讨策略与探讨内容83-84

(一) 资料收集83

(二) 资料浅析83-84

四、探讨结果84-129

(一) 区县中心医院绩效考核框架设计探讨84-85

(二) 区县中心医院绩效考核指标系统的研制85-96

(三) 区县中心医院绩效考核结果及解释96-129

讨论与倡议129-132

一、讨论129-131

二、一些必要的说明131

三、探讨的革新点131

(一) 医院实施绩效考核的效果评价探讨131

(二) 医院实施绩效考核的指标辨析探讨131

(三) 区县中心医院绩效考核指标系统建立及模拟测算探讨131

四、进一步探讨的方向131-132

参考文献132-134
致谢134-135
在读期间发表论文目录135-136
综述136-142

(一) 医院绩效考核的相关概念136-137

(二) 国内外医院绩效考核近况137-141

1. 国内医院绩效考核137-139

2. 国外医院绩效考核139-141

参考文献141-142