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简谈指标体系上海市社区卫生服务中心绩效考核指标系统电大

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论文导读:统绩效评估的中英文文献,探讨绩效评估相关的论述框架。根据探讨目的对各个论述框架进行优劣浅析,确定符合本课题的论述框架。同时,收集国家、上海市及各区县卫生管理机构发布的关于社区卫生服务和管理的政策文件和内部资料,逐一列出和概括其中具有共性的、代表性的指标,形成最初的备选指标。在卫生服务质量评估模型“结构”、
摘要:一.探讨目标本探讨的总目标是探讨建立上海市社区卫生服务中心的绩效考核指标,为科学、客观、合理、有效地评估各社区卫生服务中心的运转现况和工作绩效提供考评工具,以而为进一步改善社区卫生服务中心的管理提供依据。二.探讨内容本探讨主要以上海市社区卫生服务中心作为考核对象,对社区卫生服务中心绩效考核指标系统进行探讨。主要内容包括:(1)上海市社区卫生服务中心运转现况;(2)国内外卫生领域绩效评估论述框架的比较与浅析;(3)确定社区卫生服务中心绩效考核的指标框架和指标域;(4)构建社区卫生服务中心绩效考核的综合指标系统;(5)修改和改善绩效考核指标系统,并进行浅析。三.探讨策略本探讨以卫生服务质量评估模型(结构-历程-结果)为论述框架,以国家、上海市及各区县卫生管理机构发布的关于社区卫生服务和管理的政策文件和内部资料为备选指标来源,遵循一致性、针对性、全面性、层次性、可操作性和敏感性的指标遴选原则,运用文献浅析、Delphi专家咨询、关键知情人访谈、Fuzzy模糊评价等策略,构建了由3个一级指标、7个二级指标、174个指标组成的综合指标系统。四.探讨步骤探讨者首先通过查阅政策文件、卫生统计年鉴等方式收集上海市社区卫生服务相关资料,了解上海市社区卫生服务的概况、服务内容、相关政策等,为社区卫生服务中心绩效考核提供基础。其次,搜索Medpne、Ovid、CNKI、维普等多个中英文数据库中关于卫生系统绩效评估的中英文文献,探讨绩效评估相关的论述框架。根据探讨目的对各个论述框架进行优劣浅析,确定符合本课题的论述框架。同时,收集国家、上海市及各区县卫生管理机构发布的关于社区卫生服务和管理的政策文件和内部资料,逐一列出和概括其中具有共性的、代表性的指标,形成最初的备选指标。在卫生服务质量评估模型“结构”、“历程”和“结果”三个环节中,将所有的备选指标归入相应的指标域下,形成第一轮Delphi专家咨询的初拟指标。其次,以专家咨询表的形式向24名经过严格筛选的专家咨询关于备选指标的意见,在汇总专家意见的基础上,召开关键知情人访谈会,公布第一轮Delphi专家咨询的结果,听取各位专家对上海市社区卫生服务中心绩效考核指标的想法和倡议,并针对专家在第一轮咨询中提出的争议指标进行讨论。最后,通过第二轮Delphi专家咨询,确定社区卫生服务中心绩效考核指标系统,并对每个指标的含义进行定义和说明。根据第二轮Delphi专家咨询的结果对指标进行赋重,形成较为改善的综合指标系统,并进行指标运用的浅析。五.探讨结果通过上面陈述的探讨步骤,本次探讨取得了如下探讨结果:1、构建了结构、历程、结果三大类指标为主要结构的具有层次性的指标系统,包括一级指标3个、二级指标7个、指标174个。其中,结构指标包括政府投入、人力投入、资金投入;历程指标包括基本医疗、公共卫生指标集和运转效率;结果指标主要为满意度。2、确定了一、二、各指标的权重值,其中3个一级指标的权重值分别为0.36(结果),0.50(历程),0.14(结果)。二级指标的权重分别为0.12(政府投入),0.12(人力投入),0.12(资金投入),0.17(基本医疗),0.17(公共卫生),0.16(运转效率),0.14(满意度)。3、对指标的运用提出倡议:分层考核市区、郊区社区卫生服务中心;分类考核,注重公共卫生服务的特殊性;明确定量指标的评审标准和标准值范围;需要动态改善绩效考核指标系统。六.探讨结论构建的绩效考核指标系统以结构、历程、结果三个维度对上海市社区卫生服务中心进行绩效考核,该系统包含的174个考核指标,涵盖了上海市社区卫生服务的工作重点和进展方向,符合上海市社区卫生服务进展的实际情况。部分指标基于全国标准又高于全国标准,具有一定的前瞻性和引领作用。大部分指标内容在社区卫生服务机构常规统计范围内,概念明晰,实用性强。关键词:社区卫生服务论文绩效考核论文指标系统论文德尔菲法论文
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ABSTRACT7-9
前言9-11

一、 探讨背景9-10

二、 探讨目的与作用10-11

(一) 探讨目的1论文导读:11-13一.探讨内容11(一)上海市社区卫生服务中心的运转现况11(二)国内外卫生系统绩效评估论述框架的比较与浅析11(三)确定社区卫生服务中心绩效考核的指标框架和指标域11(四)构建社区卫生服务中心绩效考核的综合指标系统11(五)修改和改善绩效考核指标系统,并提出运用倡议11

二、探讨策略11-12(一)文献浅析11(二)关键知

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(二) 探讨作用10-11

探讨内容与策略11-13

一、 探讨内容11

(一) 上海市社区卫生服务中心的运转现况11

(二) 国内外卫生系统绩效评估论述框架的比较与浅析11

(三) 确定社区卫生服务中心绩效考核的指标框架和指标域11

(四) 构建社区卫生服务中心绩效考核的综合指标系统11

(五) 修改和改善绩效考核指标系统,并提出运用倡议11

二、 探讨策略11-12

(一) 文献浅析11

(二) 关键知情人访谈11

(三) Delphi专家咨询法11-12

(四) Fuzzy模糊评价法12

三、 技术路线12-13

结果与浅析13-51
第一部分:国内外绩效评估论述框架的比较与浅析13-20

一、 国际常用卫生领域绩效评估框架介绍13-16

(一) “结构-历程-结果”框架13

(二) “结果链”逻辑框架(Results chain13-14

(三) WHO卫生系统绩效评估框架(WHO Framework)14-16

二、 不同绩效评估框架的比较浅析和运用16-19

三、 本探讨的论述框架19-20

第二部分:上海市社区卫生服务运转现况20-30

一、 概况20

二、上海市社区卫生服务新政策20-30

(一) 收支两条线管理20-25

(二) 家庭医生制服务25-26

(三) 中医药服务26-28

(四) 基本药物制度28-30

第三部分:构建上海市社区卫生服务中心绩效考核指标系统30-51

一、 备选指标的资料来源30

二、 备选指标的遴选原则30-32

三、 指标系统的初步构建32-34

四、 备选指标的遴选历程34-41

五、 确定指标系统41-47

六、 确定指标权重47-51

讨论与倡议51-58

一、 主要发现与讨论51-54

(一) 指标内容契合社区卫生服务的特点51-52

(二) 绩效评估论述框架的适用性52-53

(三) 指标系统的运用性53-54

(四) 考核指标与参考指标的设置54

(五) 评审标准的制定54

二、 政策倡议54-56

(一) 分层考核市区、郊区社区卫生服务机构55

(二) 分类考核,注重公共卫生服务的特殊性55

(三) 明确定量指标的评审标准和标准值范围55

(四) 需要动态改善绩效考核指标系统55-56

三、 本探讨特点与不足56-58

(一) 特点56

(二) 不足56-58

参考文献58-61
综述61-69
参考文献68-69
致谢69-70
攻读硕士期间发表论文情况70-71
附录一:第一轮Delphi专家咨询表71-85
附录二:公共卫生指标集85-98
附录三:第二轮Delphi专家咨询表98-110