浅议社会关系城市外来人口健康与医疗服务利用行为

论文导读：健康和医疗保障等各方面的政策。以上海为范例,展开对外来人口健康和医疗服务利用行为的探讨,具有典型作用。本论文立足于微观个体健康和医疗服务利用影响因素的浅析,通过比较上海外来人口和本地居民两个群体,识别独特地影响城市外来人口健康和医疗服务利用行为的因素,以提出有针对性的降低外来人口的健康风险、改善他们的健康
摘要：健康是人类存活与进展的基本权利,它不仅是进展的首要目标之一,也对人类进展的其它维度(例如经济进展和教育水平等)具有强大的工具性价值。尽管健康对个人以及社会经济进展的重要作用不言而喻,但在中国,健康一直以来被认为是个人的事情,只有全国性的公共卫生事业才是政府的责任。由于对个人健康权利的不重视,革新开放30多年经济飞速进展的同时,健康、环境等社会指标的进展却远远滞后,甚至出现退化。经济社会转型历程中的人口健康与医疗卫生不足,单靠医疗机构的努力已经力不以心。首先,病因谱统计结果表明现代疾病是生物、心理、行为及社会因素共同造成的,并不是医学进展能够直接解决的不足。其次,近年来我国不同社会群体之间日益扩大的健康水平和医疗服务利用水平差距已成为我国卫生与社会进展领域一个不容忽略的不足。现在逐渐引起学界关注但探讨相对不足的一个特殊群体是城市外来人口。虽然国内外探讨大都证实外来人口具有相对于流入地居民或流出地一般人口较好的健康,但由于城市外来人口在流动历程中经历的各种变化,以及他们在流入城市获得基本公共服务的制度障碍,使得外来人口成为一个健康受损风险极高的群体。而由于外来人口的流动行为也会对其他群体的健康产生影响,由此城市外来人口的健康和医疗卫生不足,表面看是人口空间位移所产生的特殊群体的自身进展不足,实际上还隐含着城乡和区域统筹进展、社会稳定和公平等不足。探讨城市外来人口的健康和医疗卫生不足具有突出的现实作用。本论文以上海为例,探讨城市外来人口的健康和医疗服务利用行为。上海作为中国经济规模最大的城市,吸引了大规模的外来人口,为上海的经济和社会持续进展提供了源源不断的动力。作为国内最早进入老龄化城市的社会,上海迫切需要推出吸引外来劳动力的相关政策,包括推动外来人口的就业、住房、教育、健康和医疗保障等各方面的政策。以上海为范例,展开对外来人口健康和医疗服务利用行为的探讨,具有典型作用。本论文立足于微观个体健康和医疗服务利用影响因素的浅析,通过比较上海外来人口和本地居民两个群体,识别独特地影响城市外来人口健康和医疗服务利用行为的因素,以提出有针对性的降低外来人口的健康风险、改善他们的健康情况、消除他们与其他群体之间的健康差距和医疗服务利用差距的公共政策。具体探讨内容包括：第一,通过系统归纳国内外有关城市外来人口健康和医疗服务利用不足的论述模型和经验探讨,建立本论文的论述浅析框架。其中,医疗服务利用行为模型是本论文的基础模型,健康的社会决定因素模型用以解释医疗服务利用行为模型所假定的变量联系,行为心理因素与健康的联系论述进一步理解社会因素对健康的作用机制,而人口迁移与健康的论述帮助我们理解外来人口的流动特点与其健康情况变化之间的联系。第二,通过对历史文献的梳理浅析影响城市外来人口健康和医疗服务利用行为的宏观环境和制度因素,包括对外来人口在城市获得基本公共服务造成障碍的户籍、住房、医疗保障等制度。第三,利用2008年上海外来人口与本地居民健康调查数据,浅析影响外来人口和本地居民健康和医疗服务利用行为的因素。在对健康影响因素的探讨中,居住条件(包括住房条件和居住区条件)对健康的影响比社会经济情况更显著,而外来人口相对于本地居民显著的居住条件劣势,说明改善外来人口的居住条件是增进外来人口健康的有效政策。并且,重要的不是房屋产权,而是改善住房的简陋和拥挤情况,以及改善外来人口聚居区的社区环境。第四,在对医疗服务利用影响因素的探讨中,医保覆盖率并不是影响外来人口与城市居民就医行为和就医花费差别的显著因素,医疗保险的保障水平才会对外来人口和城市居民的疾病经济负担造成影响。外来人口和本地居民群体内部都有着城乡人口参保类型差别,努力缩小不同类型医保的保障水平差别才是改善外来人口医疗服务利用的有效政策。第五,外来人口在城市新建立的社会联系网以及与家乡维系的社会联系网对其健康和医疗服务利用的影响机制不同。相对剥夺论述解释前者会对外来人口的健康产生不利影响,后者对外来人口的健康产生有利影响。前者扩大了外来人口在城市获取医疗服务的信息和帮助渠道,会增进外来人口的医疗服务利用,而后者对外来人口利用城市医疗服务具有反效果。这说明促使外来人口融入城市社会的关键是提升其相对社会经济地位,同时构建有益的社会支持网。关键词：医疗服务利用行为模型论文论文导读：
健康的社会决定因素论文居住条件论文社会联系论文医疗保障水平论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要7-9
ABSTRACT9-12
第1章 引言12-23

1.1 探讨背景12-14

1.2 探讨目标14-15

1.3 重要概念15-19

1.3.1 城市外来人口15-16

1.3.2 健康与人口健康16-17

1.3.3 医疗服务利用17-19

1.4 数据来源19-20

1.5 篇章结构20-23

第2章 论述基础与文献回顾23-45

2.1 论述基础23-37

2.

1.1 医疗服务利用行为模型23-25

2.

1.2 社会因素与健康25-30

2.

1.3 行为心理因素与健康30-33

2.

1.4 人口迁移与健康33-37

2.2 实证探讨评述37-42

2.1 城市外来人口的健康不足37-39

2.2 城市外来人口健康的影响因素39-40

2.3 城市外来人口的医疗服务利用不足40-41

2.4 城市外来人口医疗服务利用的影响因素41-42

2.3 现有文献对本探讨的启迪42-45

第3章 城市外来人口健康不足探讨的制度背景45-56

3.1 户籍制度的福利歧视45-47

3.2 城乡有别的住房制度革新47-51

3.

2.1 城市住房制度革新47-48

3.

2.2 农村宅基地制度革新48-50

3.

2.3 二元住房制度下的城市外来人口住房不足50-51

3.3 城乡有别的医疗保障制度革新51-56

3.1 城镇医疗保障制度革新51-52

3.2 农村医疗保障制度革新52-54

3.3 二元医疗保障制度下城市外来人口的医疗保障不足54-56

第4章 上海外来人口的健康与医疗服务利用情况56-81

4.1 样本群体的健康情况56-59

4.

1.1 变量测度56-57

4.

1.2 样本描述57-59

4.2 样本群体的医疗服务利用情况59-63
4.

2.1 变量测度59-60

4.

2.2 样本描述60-63

4.3 样本群体的基本特点63-77
4.

3.1 倾向特点63-68

4.

3.2 能力资源68-75

4.

3.3 个人健康习惯75-77

4.4 本章小结77-81
第5章 城市外来人口健康的影响因素浅析81-101

5.1 探讨设计81-84

5.

1.1 关于居住条件的探讨背景81-83

5.

1.2 关于社会网和社会支持的探讨背景83-84

5.2 统计策略84-86

5.3 浅析结果86-98

5.

3.1 居住条件对健康的影响86-90

5.

3.2 社会网和社会支持对健康的影响90-94

5.

3.3 个人健康习惯对健康的影响94-98

5.4 本章小结98-101
第6章 城市外来人口医疗服务利用的影响因素浅析101-115

6.1 探讨设计101-102

6.2 统计策略102-103

6.3 浅析结果103-113

6.

3.1 医保参与情况103-104

6.

3.2 实际就医情况104-106

6.

3.3 未就医情况106-107

6.

3.4 医疗服务费用107-109

6.

3.5 医疗服务费用占家庭年收入的比重109-110

6.

3.6 未就医理由110-113

6.4 本章小结113-115
第7章 城市外来人口的流动特点与健康情况变化走势115-121

7.1 探讨设计115-116

7.2 统计策略116-117

7.3 浅析结果117-120

7.

3.1 城市外来人口的流动性与健康情况117-118

7.

3.2 城市外来人口的健康情况与居留意愿118-120

7.4 本章小结120-121
第8章 结论与展望121-127
8.1 结论121-123
8.2 政策倡议123-125
8.3 本论文探讨的不足与展望125-127
参考文献127-137
附录137-138
攻读博士学位期间发表的论文138-139
后记139-140