小女生遭遇月经不调-

论文导读：
月经初潮對于女孩子来说，不仅意味着青春期的开始，也是小女生逐渐发育成熟的一个重要阶段。除了心理上的紧张、害怕、疑虑、羞涩，小女生还不得不面對痛经、月经不规律、腰酸乏力、疲劳嗜睡等身体上的种种不适。特别需要重视的是月经不调，如数月甚至一年才行经一次或出血不断，對小女生的危害巨大，甚至会危及生命。怎样判断小女生的月经是否规律?哪些因素可导致青春期功血?激素治疗是否会影响小女生的正常发育和健康成长?带着众多妈妈们关心的问题，笔者专访了首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗科主任阮祥燕主任医师。
小女生缘何遭遇月经不调
为了让妈妈们對于青春期月经不调和青春期功血多一些了解，阮祥燕主任医师首先给大家介绍了两个她曾经接诊的典型且危重的病例：
案例1　一年多前，13岁的琳琳在母亲的陪伴下到美国就读中学，刚刚初潮的她月经一直时断时续，出血量很大，经常感到头晕乏力。在当地经过近一年的中医治疗，琳琳出血量大的问题并未得到纠正，身体也越来越虚弱，还患上了严重贫血。母亲只好将其带回国内就医，后被确诊为青春期功血。
案例2　林妈妈发现，14岁的女儿最近的月经总是提前，量还特别多，脸色也越来越差。有一次外出游玩时，女儿竟意外昏倒，送到医院急诊时，才发现女儿因青春期功血已经患上了贫血，并突发失血性休克，相当危险。
青春期功血是怎么回事
功能失调性子宫出血，简称“功血”，是一种常见的妇科疾病。青春期功血是由于青春期女孩下丘脑一垂体一卵巢轴系的功能失调所导致的子宫异常出血，多发生在13～18岁的少女身上。其主要症状是子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不

一、出血量时多时少，有时经血淋漓数月，常伴贫血。

青春期月经不调≠青春期功血
初潮来临时，女孩往往没有思想准备，既伴有紧张、恐惧、羞涩等复杂心理，又缺乏正确的认识。對于月经是否正常，孩子更是一无所知，这就需要妈妈们仔细的观察，并与孩子进行细致耐心的沟通和讲解。
“青春期前期，女孩的下丘脑一垂体一卵巢轴系功能尚未发育成熟和完善，很容易出现月经不调，这种情况多发生在青春期女孩刚来月经的前两年。”阮祥燕主任医师指出。具体表现为，周期间隔的时间忽长忽短。短的，月经干净仅数天又来月经；长的，可闭经数月。月经的量也千变万化，少时，滴滴答答，绵延不停；多时，如水冲，甚至不能起床，如同血崩，只能整日躺在床上。久而久之，轻易发生贫血，影响身体健康，严重时可危及生命。因此，“许多妈妈常常会将女儿青春期的月经不调视为一种‘正常’现象，不予理会，等到情况特别严重时，才急忙带女儿到医院就医，既延误了病情的诊治，又会给孩子的身心健康带来损害。”阮祥燕主任医师强调说。
小女生遭遇月经不调，首先要排除器质性病变，如患有生殖道损伤、肿瘤、凝血障碍等疾病。只有因下丘脑一垂体一卵巢轴系发育不良引起的异常出血，才属于青春期功血的范畴。阮祥燕主任医师进一步谈到，“处于青春期的女孩，下丘脑一垂体一卵巢轴系发育尚不完善，如某些部位不听指挥，步调不一致，子宫内膜的增生和脱落就可能不同步，再加上受到情绪紧张、学业压力大、营养不良、过度疲劳、运动量过大，以及过度节食减肥或肥胖等多种因素的影响，患上青春期功血的几率就会明显增加，因此青春期功血是少女们常见的妇科病之一。”
TIPS
怎样判断女儿的月经是否正常
在阮祥燕主任医师看来，要想及时发现女儿的月经不调，妈妈们首先要弄清楚什么是正常的月经。所谓正常的月经，是指月经周期介于24～35天之间，每次持续2-7天，月经量不超过60毫升。有些妈妈可能要问，月经量是否超过60毫升不好判断。在这里，阮祥燕主任医师给出了一个更简单的衡量办法：若是月经来潮时，湿透的卫生巾达到8条以上，出血量即超过了正常标准，为月经量过多。
青春期功血危害女孩健康成长
“由于家长對于青春期功血的认识不足，不少女孩未能得到及时诊治或治疗方法不当，直至发生失血性休克才被送到医院急诊室抢救，足见青春期功血可造成的严重危害。”阮祥燕主任医师指出。具体来说，青春期功血可给女孩带来以下伤害：
1　影响女孩的正常生活和学习
异常的子宫出血，如月经周期延长、出血量大、淋漓不尽等都会给女孩的生活和学习带来各种不便和困扰，加重孩子的心理负担。
2　贫血和休克
异常的子宫出血，倘若出血多或出血时间长且反反复复，必然引起贫血，甚至引起子宫大出血、失血『生休克，危及生命。因此，必须抓紧治疗。
3　诱发感染
长期的子宫出血，给细菌、病毒侵袭造成可乘之机，很容易诱发生殖道感染。
4　不孕
功血患者因不排卵或黄体功能不足，可造成不孕。
确诊青春期功血需要哪些检查
“由于青春期的月经不调可由器质性病变或下丘脑一垂体一卵巢轴系发育不良等多种因素引起，因此不能单靠女孩表现出来的临床症状进行诊断。确诊是否为青春期功血，女孩需要进行细致检查，以找到诱发月经不调的真凶。”阮祥燕主任医师强调道。在诊断前，女孩必须排除妇科疾病以外的其他疾病，必要时作全身体格检查、必要的实验室检查和辅助检查。常规的检查项目包括：
血常规
看凝血功能是否正常，是否由身体其他方面的疾病引起，如某些血液病也可致月经不正常。
内分泌激素测定
了解体内的雌激素、孕激素等激素分泌是否正常。
妇科盆腔B超
查看子宫、卵巢等部位是否存在器质性病变。
妇科外阴检查
查看生殖道是否有损伤，源于：7彩论文网标准论文格式范例www.7ctime.com
这些损伤也可致异常出血。
“通过上述检查，基本可以判断女孩是否患有青春期功血。但對于某些复杂情况，女孩还要接受CT、核磁等检查，以排除患有某些肿瘤的可能。”阮祥燕主任医师谈到。
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