关于财务管理医院财务管理有着不足及策略分析

论文导读：毕业论文致谢范文www.7ctime.com院财务管理工作的影响，加上医疗服务一定意义上的市场化不可避免的影响医院财务管理目标的倾向。一旦选择出现模糊或者错误，会对医院财务管理活动甚至整个医疗体制造成影响。（二）预算管理不完善部分医院对医院预算管理的重要性认识不足，认为其仅仅是一种形式，不具有绝对的控制性，对医
1009-4202（2013）10-000-01
摘 要 医院财务管理是医院管理的一项重要内容，贯穿于医院的整个经济业务，对医院的整体发展和不断进步起着关键作用。但同时随着医疗卫生体制改革的发展和深化，医院财务管理中也面临着一些新的挑战，本文将会针对医院财务管理中存在的一些问题进行探讨并提出相应的解决对策，以期促进我国医院财务管理工作的不断进步。
关键词 医院 财务管理 问题 对策
医院财务管理工作主要是指财务人员根据各种资料和信息对医院资金的筹集或使用作出的规划和建议，对于运营过程中的资本流动和生产、消费规律等做详细的记录、分析及控制。有效的财务管理，可以促进医院资金的有效运用，降低医疗服务成本，减少患者医疗费用，提高医院经济效益。但是当前随着医疗改革的深化和前进，我国的医院财务管理工作依然存在一些问题。

一、医院财务管理存在的问题

(一)财务管理目标不明确

医院财务管理工作具有特殊性，一方面医院的主要目标是救治伤病，另一方面又需要满足自身的发展，这就使得其同时具有市场性和社会性。如果医院过于强调市场性，一味的降低自身运作成本，就可能把这些成本转移到患者身上，不利于解决患者“看病难，看病贵”问题。但是如果医院过于关注公益性，必然会加大成本运营压力，影响自身发展，也会一定程度上削弱其竞争力。市场经济体制下，不少医院过于追求市场导向对医源于：毕业论文致谢范文www.7ctime.com
院财务管理工作的影响，加上医疗服务一定意义上的市场化不可避免的影响医院财务管理目标的倾向。一旦选择出现模糊或者错误，会对医院财务管理活动甚至整个医疗体制造成影响。

(二)预算管理不完善

部分医院对医院预算管理的重要性认识不足，认为其仅仅是一种形式，不具有绝对的控制性，对医院影响不大，因此在实际工作中把预算管理等同于对过去数据的简单推算或对未来资金在历史数据的基础上的稍加变化，预算管理流于形式化。还有人认为预算管理只关系到财务部门，认为预算目标就是财务指标，因此预算模式、预算金额、考核指标等的确定都应只交由财务部门完成。这些错误认识导致了预算仅仅表现为简单的财务控制和计划，不重视事前的论证和事后的评价，财务预算主观性较大，科学性和实用性不足。

(三)投资管理具有盲目性

医院的投资管理主要是对医院基础设施的建设，包括房屋建设、设备引进等，医院投资管理是医院的支出的重要一环，必须结合医院的实际资金状况和市场需求等进行科学分析、调研，计算相关房屋、设备的回报率、回收期等。但是当前医院缺乏相关数据资料的考察和调研，只是盲目的追随当下的市场环境，导致投资质量不能保证，容易导致医院的资金运行出项问题。

(四)内控制度不完善

部分单位内控制度不完善为财务管理留下了很多漏洞和隐患，比如没有建立重大财务事项的会商及审批制度，财务支出不明；对相关设备、药品、材料等付款的审批程序不明，造成违规违纪行为；缺乏完备的财产管理控制制度，部分药品、药剂“以领带支”的形式存在使用部门，脱离财务管理的监督，可能造成变卖、流失；医院内部的审计制度不完善，缺乏对内部控制的重视度，仅仅关注财务账目、审计方面，介入单位的投资和筹资活动较少，对于重大项目决策、项目实施效果审计、财务投资合同签订等参与度不高，内审机构职能不能有效发挥。

二、改善对策

(一)科学定位管理目标

医院作为社会公益单位，应坚持以人为本的原则，使患者可以享受合理、质量优良的服务，不应把盈利当做唯一追求，等同于一般盈利性企业；此外，医院也是一个盈利医疗机构，为了满足自身的发展应该在最少的财力耗费下为社会提供高质量的服务。所以医院财务目标的定位需要平衡好社会性和市场性的关系，即保证资本的保值、增值，又要兼顾到社会效益。新医改为医院的社会效益和盈利水平提供了一个有机结合的良好时机，各医院应该抓住新医改的良机明确医院经济价值最大化和社会效益最大化的一致性，为自身提供更好的发展条件，为社会提供更好的医疗服务。

(二)规范财务预算管理

医院应该认识到预算管理是财务活动的重要环节，影响着医院的长期发展。投入相当的人力、财力到预算管理，由于编制和执行过程中涉及到大量的医疗信息和医院诊疗过程的信息，因此也需要各个部门的积极配合。医院应该建议一个以院论文导读：。实现对开支范围和开支金额层层把关，互相监督，减免审批中的漏洞。2，投资可行性分析。财务管理人员应该对医院经济活动做好监督、检查工作，尤其是对医院大型项目的建设、设备购置等应该提前做好可行性论证及审批程序，确保投资活动的合法、合理并保证资金的回收。对于医院购买设备、对外投资活动等经济项目，要首先做好项目投资
长作为组长的预算管理委员会，采用弹性预算、零预算等先进预算管理方法，在医院的各项财务工作中推行全面预算，对业务、资本、筹资等的预算都应划入预算范围，确保能够将有限的资金得到最充分的使用。

(三)强化内部管理，健全监督机制

1，财务审批制度。当出现开支业务，应建立多方审核签字制，先由支出部门的经办人及负责人签字，然后交由财务科的科长进行审核，金额较大的需要主管财务院长和院长审批，特大金额的项目需要经由院办公会集中讨论决定。实现对开支范围和开支金额层层把关，互相监督，减免审批中的漏洞。2，投资可行性分析。财务管理人员应该对医院经济活动做好监督、检查工作，尤其是对医院大型项目的建设、设备购置等应该提前做好可行性论证及审批程序，确保投资活动的合法、合理并保证资金的回收。对于医院购买设备、对外投资活动等经济项目，要首先做好项目投资的合理性分析，预测能产生的效益和回报周期。通过这些活动可以对医院的经济业务进行科学评判分析，为医院经济运行情况、发展趋势和可能出现的问题及解决方法等提供必要的经济分析结果，从而为经济决策做好参谋工作。3，强化内部审计。发挥内部审计的审核、监督作用，在内部形成有效的制约机制，可以促进财务管理的良好运行。医院在每年度都应制定好审计计划，进行定期或不定期的审计监督，对于药品采购、办公费、投资费等要经常性的审查核对，坚决打击吃回扣、开假发单等严重违规事项。职代会也应发挥好监督作用，对于每年的财务收支状况做好审查和监督。
三、结束语
医院财务管理工作影响着医院的生存和发展，医院应从多方面着手不断促进财务管理工作的进步和完善，从而提高医院管理水平，提高经济效益。
参考文献：
杨娴.浅谈医疗行业财务管理存在的问题及对策.当代经济.2010.
李钦全.医院财务管理中存在的问题分析及对策.当代医学.2009.
[3]侯婷.因素分析法在医院收入结构分析中的运用.河北医药.2010.