研究过氧化急性百草枯中毒致肺纤维化机制及治疗进展

论文导读：
摘要：百草枯（paraquat，PQ）属速效触灭型除草剂，因缺乏特效解毒剂，国内外综合报道中毒病死率20%～80%，百草枯导致患者死亡的主要理由是多器官功能衰竭和快速发展的肺间质纤维化。国内外对于PQ中毒后引起肺损伤及肺纤维化机制的探讨始终不断，但目前仍无完全明确，可能与氧化损伤、肺泡损伤、炎症反应、细胞因子网络、结缔组织增生、蛋白酶失衡、基因异常表达、钙超载等机制有关。过去对于百草枯中毒的救治从减少毒物吸收、增多清除为主，但效果不佳。近些年随着生物分子技术不断成熟及基因学的不断进展，不少学者在探索百草枯中毒治疗的新办法、新技术，但多数仍处于实验阶段。故进一步积极探索PQ中毒致肺纤维化的机制并有针对性地寻找有效的治疗办法，仍然是救治PQ中毒的国内外探讨热点。本论文通过文献回顾，就急性PQ中毒致肺纤维化的机制极为治疗的探讨发展作一综述。关键词：百草枯论文肺损伤论文肺纤维化论文氧化应激论文脂质过氧化论文TGF-β论文
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Abstract6-7
1 理化特性及毒物动力学7-8
2 PQ 中毒致肺纤维化的机制8-12

2.1 PQ 在肺内蓄积8

2.2 氧化损伤8-9

2.3 肺泡损伤9

2.4 炎症反应9

2.5 细胞因子网络9-10

2.6 结缔组织增生10-11

2.7 蛋白酶失衡11

2.8 基因异常表达11

2.9 钙超载11-12

3 治疗12-17

3.1 一般治疗12-13

3.

1.1 推动 PQ 排泄，清除尚未被吸收的毒物12

3.

1.2 清除血中 PQ12-13

3.

1.3 抗脂质过氧化13

3.

1.4 谨慎氧疗13

3.2 抗纤维化治疗13-17
3.

2.1 糖皮质激素联合免疫抑制剂13-14

3.

2.2 细胞因子拮抗14-15

3.

2.3 推动肺泡表面活性物质合成15

3.

2.4 血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）1115

3.

2.5 拮抗药物及 PQ 抗体15-16

3.

2.6 中药治疗16

3.

2.7 其他16-17

3.3 肺移植17

4.小结17-18

参考文献18-21
致谢21-22
附录22-26