浅析亚硝酸盐亚硝酸盐中毒急救护理

论文导读：院，痛苦面容、面色苍白、出冷汗，口唇青紫，精神状态极差，呼吸深快不规则、呕吐、大小便失禁，入院后5分钟病人出现呼吸衰竭，经抢救无效死亡。继而相继有44人来院就诊，临床表现匀相似、症状比上述病人症状稍轻，询问病史，均源于：毕业论文致谢词范文www.7ctime.com在一家小吃铺喝过杂汤，遂到小吃铺取样请皖北总医院专家会诊，且将
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一摘要亚硝酸盐是白色或微结晶体，味微咸而稍带苦味，外观与食盐极为相似，多因误食或食用亚硝酸盐含量较高的腌制肉食品、泡菜及质变后的蔬菜而引起中毒，亚硝酸盐中毒又称肠炎性青紫症、乌嘴病、亚硝酸盐经肠道吸收后可使正常的低铁血红蛋白氧化成失去携氧能力的高铁血红蛋白，同时阻止正常血红蛋白释放氧，导致低氧血症，造成各组织缺氧，还可使血管平滑肌松弛，引起血压下降，多因呼吸衰竭而死亡。
二临床资料
我院于2008年6月18日早晨，7：30分起有45人来院就诊，均因头晕、头痛、腹痛、恶心呕吐、腹泻、胸闷急诊入院，询问病史，均在同一家小吃铺吃早点的经历，其中一位男42岁于7：30急诊入院，痛苦面容、面色苍白、出冷汗，口唇青紫，精神状态极差，呼吸深快不规则、呕吐、大小便失禁，入院后5分钟病人出现呼吸衰竭，经抢救无效死亡。继而相继有44人来院就诊，临床表现匀相似、症状比上述病人症状稍轻，询问病史，均源于：毕业论文致谢词范文www.7ctime.com
在一家小吃铺喝过杂汤，遂到小吃铺取样请皖北总医院专家会诊，且将标本化验，是为眼硝酸盐中毒所致。
三治疗与护理
1保持呼吸道通畅，重者气管插管。
2催吐洗胃，重症病人不能催吐者立即用1：2000的高锰酸钾多次洗胃。且用硫酸镁导泻，洗胃完毕后经胃管注入胃内20%甘露醇250ML。
3氧疗：中重度者予以高流量吸氧，5—8L/分，轻者安置在通风处。
4药物治疗根据医嘱静脉注射亚甲蓝，小剂量应用1—2毫克每公斤体重每次，大剂量5—10毫克每公斤每次。静脉补液5%GS500ML+Vc

5.0+ATP40mg+CoA200单位+10%KCL15毫升+细胞色C15毫克。

5检测生命体征，提别时心律，心率的变化。
6严密观察用药后皮肤粘膜口唇，指（趾）颜色的变化
7鼓励多饮水，以利毒物排除。
四体会
1眼硝酸盐中毒一般在误食后0.5h—3h内发病，最早最典型的症状是皮肤口唇及指（趾）甲的青紫，轻者休息大量饮水，大剂量Vc输液后可自行缓解。中重度者要催吐洗胃导泻高流量吸氧，小剂量亚甲蓝静脉输入后可缓解。有心衰，呼吸衰竭，惊厥时对症处理。
2保持呼吸道通畅，高流量吸氧，及时清理呼吸道分泌物。
3疾病恢复期仍嘱病人卧床休息，且告知病人及其家属注意饮食卫生。