简论窘迫肺复张手法治疗急性呼吸窘迫综合征患者临床

论文导读：41参考文献40-41
摘要：目的：探讨肺复张对策(RM)同小潮气量通气方式相结合对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺复张作用及其对血流动力学的影响。策略：2010年11月至2011年10月之间因各种因素导致ALI/ARDS入住ICU的病人14例，在小潮气量通气（7ml/kg）的基础上给予肺复张，运用45cmH2O的压力（PCV法,PC25cmH2O,PEEP20cmH2O,60s)进行RM，共计20次，观察RM对动脉血气指标、血流指标以及呼吸力学指标的影响。结果：1.与复张前比较,复张后15min、1h、2h动脉血气浅析、动脉氧分压及氧合指数均显著提升,(P均0.05);动脉血二氧化碳分压、PH值无显著变化(P均0.05);2.平均气道压、气道峰压在复张后1h、2h显著降低(P均0.05);呼吸系统顺应性在肺复张后15min即显著增加，平台压在肺复张后15分钟显著降低(P均0.05)。中心静脉压、心率在复张历程中提升(P均0.05),心排量、平均动脉压复张历程中下降，但复张后15min及以后与治疗前比较没有显著变化(P均0.05)。结论：1、在肺保护性通气对策的基础上运用PCV法进行肺复张（PC25cmH2O,PEEP20cmH2O，持续60s）肺复张是有效的，可以改善ARDS患者的氧合，提升呼吸系统顺应性，降低气道峰压、平均气道压及平台压。2、采取PCV法肺复张对血流动力学仅有一过性不良影响，没有导致显著的气压伤。关键词：急性呼吸窘迫综合征论文肺复张手法论文
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Abstract6-8
前言8-10
材料与策略10-13
结果13-22
讨论22-28
结论28-29
参考文献29-33
致谢33-34
附录34-41
附录A 英中文术语缩略语对照表34-35
附录B 个人简历35-36
附录C 综述36-41
参考文献40-41