研讨益气养阴化湿法治疗糖尿病气阴两虚夹湿证临床-

论文导读：
摘要：目的：探讨中西医对糖尿病的认识,客观评价益气养阴化湿法治疗糖尿病气阴两虚夹湿证的疗效。策略：采取随机对照的探讨策略,将符合2型糖尿病气阴两虚夹湿证诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组。在生活方式干预和西药常规治疗的基础上,治疗组加用中药水煎剂每日一剂,疗程3个月。治疗前后两组分别评价其临床症状、体征的变化,治疗前后观测血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹胰岛素、胰岛素敏感系数等指标,以及患者的不良反应、依以性。全部数据以SPSS16.0统计软件进行统计学浅析。结果：治疗前两组的性别、年龄、病程等基线数据经统计学处理无显著性差别,有可比性(P0.05)。①对症状体征的改善作用：治疗组患者治疗后症状有显著改善,总有效率为90%；对照组总有效率60%。治疗组中医症状改善情况显著优于对照组(P0.01)。②降糖效果：治疗组与对照组患者餐后血糖、糖化血红蛋白均显著降低,与治疗前比较均有显著性差别(P0.01)；治疗组治疗后空腹血糖、餐后血糖改善较对照组有显著差别(P0.01),治疗组糖化血红蛋白改善较对照组有差别(P0.05)。③调脂效果：治疗前两组患者血脂比较,无显著差别(P0.05),具有可比性。治疗组患者治疗后TC水平下降(P0.05),TG、LDL-C水平下降,与治疗前比较有显著性差别(P0.01),HDL-C与治疗前比较升高(P0.01)。对照组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P0.05),HDL-C水平升高(P0.05)。组间比较治疗组HDL-C水平改善较对照组具有显著性差别(P0.01),TC、TG、LDL-C水平有差别(P0.05)。④治疗后治疗组患者空腹胰岛素有所降低、ISI有所升高,与治疗前比较均有显著性差别(P0.01)；治疗前后对照组空腹胰岛素比较无显著差别(P0.05),治疗后对照组ISI有所升高,与治疗前比较有差别(P0.05)。治疗组空腹胰岛素、ISI的改善较对照组均有显著性差别(P0.01)。⑤安全性指标：肝肾功能检查均在正常范围。两组均未见不良反应。结论：以初步临床探讨来看,益气养阴化湿法不仅可以改善糖尿病气阴两虚夹湿患者的临床症状,降低血糖,调节血脂,还可改善空腹胰岛素以及胰岛素敏感性,且安全、有效,具有广泛的运用前景,值得进一步深入探讨。关键词：2型糖尿病论文益气养阴化湿法论文气阴两虚夹湿证论文中药干预论文
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Abstract8-9
前言9-10
第一章 论述部分10-21
1 西医学对糖尿病的认识10-15

1.1 糖尿病的流行病学10

1.2 糖尿病的发生机制10-12

1.3 糖尿病的治疗12-15

2 中医学对糖尿病的认识15-19

2.1 中医学对糖尿病病名的认识15-16

2.2 中医学对糖尿病病因病机的认识16-17

2.3 治疗策略17-19

3 “益气养阴化湿法”的临床运用19-21

3.1 以“气阴两虚”论治糖尿病的经验19

3.2 气阴两虚夹湿证糖尿病的相关疗效指标19-21

第二章 临床探讨21-40
1 探讨目的21
2 病例选择21-23

2.1 西医诊断标准21

2.2 中医证候诊断标准21-22

2.3 纳入标准22

2.4 排除标准22

2.5 病例脱落标准22-23

2.6 脱落病例处理23

2.7 终止试验标准23

3 探讨策略23

3.1 试验设计及对照23

3.2 病例数量及来源23

4 治疗策略23-24

4.1 治疗案例23-24

4.2 药品来源24

5 观察指标24

5.1 一般项目24

5.2 疗效观察指标24

5.3 安全性观察指标24

6 疗效标准24-25

6.1 证候疗效判定标准24-25

6.2 疾病疗效判定标准25

6.3 血糖疗效判定标准25

7 安全性评价标准25
8 统计学处理25-26
9 结果26-34
9.1 病例入选与试验完成情况26
9.2 两组基线比较26-29
9.3 疗效指标比较29-34
9.4 不良事件及安全性浅析34
10 讨论34-40
10.1 立论依据34-35
10.2 临床疗效浅析35
10.3 组方浅析35-38
10.4 机理探讨38-40
结论40-41
参考文献41-44
附录44-45
致谢45