谈谈护理干预对老年高血压患者血压状况及自我管理能力影响

论文导读：了我院86例老年高血压患者进行护理研究，现报告如下。1资料与策略1.1一般资料选取2012.11～2013.11我院高血压患者86例，其中男性46例，女性40例，年龄60～88岁，平均（73.5±4.2）岁，体重46～89kg，平均（58.5±3.5）kg，病程1～14年，平均（6.5±1.7）年。所选患者均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准。其收缩压≥140mmHg，舒张压
【摘要】目的：分析系统化的护理干预对老年高血压患者血压状况与自我管理能力的影响。策略：选取2012.11～2013.11我院高血压患者86例，分别从心理、饮食、运动、认知、用药等多方面对所选患者进行护理干预。观察护理前后患者血压与自我管理能力变化情况。结果：护理前后患者的收缩压水平分别为（168.6±12.1）mmHg和（128.3±10.3）mmHg，两者比较差异有统计学作用（P<0.05）；护理前后患者的舒张压水平分别为（111.9±9.5）mmHg和（83.2±8.7）mmHg，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。护理前后患者的心理、生活行为、对疾病的认知及用药依从性等方面的自我管理能力变化差异有统计学意义（P<0.01）。结论：系统化的护理干预措施可改善老年高血压患者的血压水平，并能提高其自我管理能力。
【关键词】护理干预；高血压；血压状况；自我管理能力
1005-0019（2015）01-0426-01
高血压是临床常见的一种心血管疾病，以老年人群为主要高发对象[1]。引起高血压的理由有多种，如不合理的饮食结构、不健康的生活方式以及不良的社会环境因素都可能会诱使高血压的发生。作为一种慢性疾病，患者自身的管理能力是治疗高血压的基础。临床在对患者进行常规治疗的同时，对患者的心理、饮食、健康教育、运动与休息以及用药等方面的干预也应引起关注。本文为研究系统化的护理干预措施对高血压患者血压状况与自我管理能力的影响，抽取了我院86例老年高血压患者进行护理研究，现报告如下。
1资料与策略

1.1一般资料

选取2012.11～2013.11我院高血压患者86例，其中男性46例，女性40例，年龄60～88岁，平均（73.5±4.2）岁，体重46～89kg，平均（58.5±3.5）kg，病程1～14年，平均（6.5±1.7）年。所选患者均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准[2]。其收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。排除标准：伴随严重并发症及药物引起高血压者、有精神疾病者以及有恶性肿瘤者。所有患者均签署了知情同意书，并符合我院委员会批准。

1.2护理策略

①心理护理：高血压患者常伴有紧张心理，护理人员应通过理解、帮助、安慰等措施对患者进行心理疏导，使患者保持放松心态，及时宣泄内心不良情绪，缓解精神压力，保持积极乐观心态，使其能主动配合治疗。②饮食护理：有效评估患者的饮食习惯，劝导吸烟饮酒患者及时戒烟限酒。合理搭配患者饮食，严格制约盐摄入量。多吃水果蔬菜，少食多脂肪食物，保持大便通畅。少喝茶与咖啡，睡前最好不喝。为患者合理制定高血压保健食谱，并定期检验实时效果。③运动护理：适当的体力活动有助于患者血压的降低，为此患者可依据自身身体状况及爱好，合理选择合适的运动活动，如打太极拳、慢跑等。根据患者的运动习惯、运动耐受性等制度合理的运动量表，并根据运动量表坚持进行有规律的锻炼。④认知护理：护理人员应认真像患者及其家属讲述高血压的发病理由、主要临床表现、治疗方式及并发症的预防等。为患者发放健康教育手册，采用视频、上课等方式使其了解高血压的治疗与防控措施。⑤用药护理：指导患者按照医嘱坚持服用降压药。药物选择方面应尽量选择降压效果好、副作用少的药物，不能随便增减药量或停止用药。应用以上护理干预措施对患者护理12个月。

1.3评价指标

应用自我管理疾病能力调查表评估患者的自我管理能力[3]。该量表包括心理、生活行为、对疾病的认知及用药依从性4个方面的理由，每个理由评分为1～3分，每项总分为10分。得分越低说明自我管理能力越差。

1.4统计学策略

应用SPSS19.0进行统计分析。计量资料以（+S）表示，采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果

2.1护理前后患者血压水平变化

护理前后患者的收缩压水平分别为（168.6±12.1）mmHg和（128.3±10.3）mmHg，两者比较差异有统计学作用（P<0.05）；护理前后患者的舒张压水平分别为（11

1.9±9.5）mmHg和

3结论
随着生活方式的转变，我国高血压发病率逐年上升[4]。当前临床治疗高血压一般是服用降压药。然而单纯的药物治疗往往无法从根本上制约患者血压的降低。运用现代护理模式，在用药物治疗高血压的同时配合合理的护理干预措施是改善老年高血压患者血压的一种有效措施之一。有效的护理干预可转变患者的自我管理行为，可帮助患者了解疾病，掌握高血压的相关知识，提高治疗依从性，提高患者的生活质量。
本研究通过对我院86例老年高血压患者从心理、饮食、运动、认知、用药等方面实施护理干预措施。结果显示，经12个月的护理干预，所选患者的平均收缩压水平由原来的（168.6±12.1）mmHg降为（128.3±10.3）mmHg；平均舒张压水平也由原来的（111.9±9.5）mmHg降为（83.2±8.7）mmHg。患者的自我管理能力也有了大幅提升。通过本研究实施护理干预，患者通过系统的健康教育，能以积极放松的心态配合治疗，消除了紧张焦躁的不良心理。通过普及高血压的诊疗及预防知识，患者及其家属能正确认识引起高血压的危险因素，发病特点。护理后患者能主动进行自我管理，重视合理饮食的重要性，患者的饮食结构得到明显改善，并能掌握低盐、低糖、低脂的饮食策略。并积极转变不良的生活方式与生活习惯，积极的戒烟、限酒。每天都能坚持适量的有氧运动，并能保持劳逸结合。能及时主动的监测血压，听从医嘱正确用药。
综上可见，系统化的护理干预措施可改善老年高血压患者的血压水平，并能提高其对疾病的自我管理能力，对老年高血压患者的血压制约有一定的积极效果，值得推广应用。
参考文献
[1]李玉琴，李娜，陈轶楠等.老年高血压降压药物的合理选择[J].中国老年学杂志，2012，32（21）：4848-4850.
[2]中华医学会心血管病学分会，中国老年学学会心脑血管病专业委员会.老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2011版）[J].中华内科杂志，2012，51（1）：76-82.
[3]张桂娟，马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志，2010，30（1）：34-36.
[4]孔令娜，刘可仪，周颖清等.社区护理干预对老年高血压疗效影响的Meta分析[J].中国全科医学，2010，13（13）：1462-1464. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw50393.html上一论文：试析老年人吸入性肺炎护理干预相关理由（附143例报告）