简述乳腺癌患者术后自我形象紊乱分阶段应对护理
最后更新时间：2024-02-22
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论文导读：不良反应的应对策略。争取让患者成功过渡到乳腺癌的下一步治疗。3.6护理第六阶段：每周定期对患者进行电话回访，赞扬或鼓励她们坚持治疗的遵医行为。必要时进行专科知识指导和心理疏导，为乳腺癌患者建立积极的“乳癌俱乐部”，以达到患者间的心理平衡点和相互支持相互鼓励的良性循环。4讨论自我形象是个人对自己
摘要：
目的：对乳腺癌患者术后自我形象紊乱的分阶段应对护理，减轻患者负性情绪，提高生活质量。策略：选取2012年8月——2013年6月在我科手术治疗的58例病理证实乳腺癌患者，实施分阶段应对护理。结果：本组58例乳腺癌患者术后自我形象紊乱得到有效缓解，情绪稳定，焦虑和抑郁轻，患者负性情绪减轻，生活质量及遵医行为提高。结论：积极的分阶段应对护理有助于有效缓解自我形象紊乱，提高癌症患者的生活质量。
关键词：乳腺癌；术后；自我形象；紊乱；阶段；应对；护理
1002-3763（2014）06-0195-01
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，与雌性激素转变和紊乱有密切关系，另外与遗传、生育、哺乳、高脂肪饮食也有关。由于乳腺癌病人行单侧或双侧切除，给患者的日常生活与外在形象造成很严重的影响，这给患者造成严重的心理应激[1]，在生理和心理上带来很大的压力和痛苦[2]。有研究表明，乳腺癌患者在治疗中通常会表现出比其他癌症患者更多的自我形象紊乱理由和性功能紊乱理由，这些理由会严重影响患者的生活质量。Lazarus和Folkman[3]认为，应对是心理应激的重要变量之一，不同的应对方式对机体免疫功能的影响不同，良好的应对方式能减轻患者负性情绪，提高生活质量。
1 资料与策略
1.1 资料：选取2012年8月——2013年6月在我科手术治疗的58例乳腺癌患者，年龄27～50岁，所有患者均经术后病理学诊断为乳腺癌。
1.2 策略：由经验丰富，沟通能力强的责任护士连续性的、分阶段的对患者及其配偶进行心理疏导及专科疾病知识指导，直至患者完成放、化疗整个医院治疗过程。
2 结果
本组58例乳腺癌患者术后自我形象紊乱得到有效缓解，情绪稳定，焦虑和抑郁轻，患者负性情绪减轻，生活质量及遵医行为提高。
3 护理
3.1 护理第一阶段： 多数患者心理负担较重， 护理人员要做好家属的心理支持工作， 尽量使患者在家属那里得到更多的同情、温暖。Baucom[4]等认为，配偶给予理解、关怀等情感支持可改善患者消极的自我形象感。
3.2 护理第二阶段：向患者及其家属介绍乳腺癌发病理由，治疗策略，疾病转归等知识。针对患者的年龄、家庭状况、经济条件等有的放矢地进行心理支持，使之树立战胜疾病的信心。乳腺癌患者不同于其他癌症手术患者， 术前令其树立信心、克服恐惧的心理外， 还应尽可能采用她们最容易接受的实施方式。特别是护理人员在患者面前要始终保持镇静、自信， 给患者一种安全用镇静止痛药物， 改善患者不良的情绪， 保证休息与睡眠， 使机体处于治疗的最佳状态。介绍性格开朗乐观的同类病人与患者相识，消乳腺癌患者术后自我形象紊乱的分阶段应对护理由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.除患者的孤独感。
3.3 护理第三阶段：严密观察患者病情变化和情绪变化。实施个体化整体护理， 通过加强患者术后伤口观察， 患侧肢体功能锻炼等专科护理的机会了解患者性格特征、心理承受能力及家庭环境等，与患者建立亲密的信任关系.鼓励、诱导患者讲述内心的想法，以利于有针对性地进行个案专业知识讲解，消除患者内心的担忧和疑虑。
3.4 护理第四阶段：向患者介绍并鼓励其佩带合适的假乳， 注重仪表， 继续功能锻炼至疲劳为限。可用患侧上肢进行体力活动， 但不能提重物。可进行适当的户外活动、工作。告知患者及其配偶在身体状况良好的情况下进行适当的性生活是有益于身体康复，乳腺癌与同房没有直接关系，但是术后5年内不能妊娠。
3.5 护理第五阶段：随着术后时间的延长，患者和家属的注意力会慢慢转移到疾病的治疗、预后是否良好方面。此阶段根据情况向患者讲解化疗、放疗的重要性、策略、不良反应及不良反应的应对策略。争取让患者成功过渡到乳腺癌的下一步治疗。
3.6 护理第六阶段：每周定期对患者进行电话回访，赞扬或鼓励她们坚持治疗的遵医行为。必要时进行专科知识指导和心理疏导，为乳腺癌患者建立积极的“乳癌俱乐部”，以达到患者间的心理平衡点和相互支持相互鼓励的良性循环。
4 讨论
自我形象是个人对自己整体的评价和看法，包括个人自我感知的和别人对自己评价得到的感知。应对是人们通过认知转变和行为努力去应付某些来自内部和（或）外部的、超出自身能力资源范围及适应特定环境需要的过程，是处理理由或缓解由理由带来的情绪反应过程。有研究认为，在应激条件下，个体的应对方式既不是一成不变的，也不是毫无规律的变动不定[5-6]，应景和人格都是一个人应对方式的重要决定因素。相关研究表明，积极的应对方式有助于提高癌症患者的生活质量[7]。
终上所述，在日常临床护理工作中，护士可根据患者疾病治疗过程、年龄、夫妻关系及心理精神状态等因素，积极的分阶段应对护理有助于有效缓解自我形象紊乱，提高癌症患者的生活质量。有的放矢地及时地进行阶段性护理，一方面可有针对性地指导患者面对理由时采取正性的、积极的应对方式；另一方面鼓励配偶在患者遇到困难时积极给予情感、经济的支持，进而改善患者应对方式，提高生活质量。
参考文献
[1] 张静，陈力，吴忠辉，等。心理干预对乳腺癌患者希望水平和生活质量的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（4）：341-343.
[2] 郑婉婷，黄维明，莫锦萍，等。理性情绪疗法对乳腺癌患者自尊状况的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（21）： 2532-2533.
[3] Lazarus S，Folkman S.Stress，Appraisal and Coping[M].New York：Springer，1984：72-86.
[4] Baucom DH，Poter LS，Kirby JS，et al.Psychosocial issues confronting young women with breast cancer[J].Berast Dis，2005-2006，23：103-113.
[5] 梁宝勇.精神论文导读：压力、应对与健康-应激与应对的临床心理学研究.北京：教育科学出版社，2006：106-108.梁宝勇.健康心理学.天津：南开大学出版社，2006：178.王玉琼，刘月琴.癌症病人生活质量与应对方式的相关性研究.护理研究，2005，19（3C）：775-778.上一页12
压力、应对与健康-应激与应对的临床心理学研究[M].北京：教育科学出版社，2006：106-108.
[6] 梁宝勇.健康心理学[M].天津：南开大学出版社，2006：178.
[7] 王玉琼，刘月琴.癌症病人生活质量与应对方式的相关性研究 [J].护理研究，2005，19（3C）：775-778.
摘要：
目的：对乳腺癌患者术后自我形象紊乱的分阶段应对护理，减轻患者负性情绪，提高生活质量。策略：选取2012年8月——2013年6月在我科手术治疗的58例病理证实乳腺癌患者，实施分阶段应对护理。结果：本组58例乳腺癌患者术后自我形象紊乱得到有效缓解，情绪稳定，焦虑和抑郁轻，患者负性情绪减轻，生活质量及遵医行为提高。结论：积极的分阶段应对护理有助于有效缓解自我形象紊乱，提高癌症患者的生活质量。
关键词：乳腺癌；术后；自我形象；紊乱；阶段；应对；护理
1002-3763（2014）06-0195-01
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，与雌性激素转变和紊乱有密切关系，另外与遗传、生育、哺乳、高脂肪饮食也有关。由于乳腺癌病人行单侧或双侧切除，给患者的日常生活与外在形象造成很严重的影响，这给患者造成严重的心理应激[1]，在生理和心理上带来很大的压力和痛苦[2]。有研究表明，乳腺癌患者在治疗中通常会表现出比其他癌症患者更多的自我形象紊乱理由和性功能紊乱理由，这些理由会严重影响患者的生活质量。Lazarus和Folkman[3]认为，应对是心理应激的重要变量之一，不同的应对方式对机体免疫功能的影响不同，良好的应对方式能减轻患者负性情绪，提高生活质量。
1 资料与策略
1.1 资料：选取2012年8月——2013年6月在我科手术治疗的58例乳腺癌患者，年龄27～50岁，所有患者均经术后病理学诊断为乳腺癌。
1.2 策略：由经验丰富，沟通能力强的责任护士连续性的、分阶段的对患者及其配偶进行心理疏导及专科疾病知识指导，直至患者完成放、化疗整个医院治疗过程。
2 结果
本组58例乳腺癌患者术后自我形象紊乱得到有效缓解，情绪稳定，焦虑和抑郁轻，患者负性情绪减轻，生活质量及遵医行为提高。
3 护理
3.1 护理第一阶段： 多数患者心理负担较重， 护理人员要做好家属的心理支持工作， 尽量使患者在家属那里得到更多的同情、温暖。Baucom[4]等认为，配偶给予理解、关怀等情感支持可改善患者消极的自我形象感。
3.2 护理第二阶段：向患者及其家属介绍乳腺癌发病理由，治疗策略，疾病转归等知识。针对患者的年龄、家庭状况、经济条件等有的放矢地进行心理支持，使之树立战胜疾病的信心。乳腺癌患者不同于其他癌症手术患者， 术前令其树立信心、克服恐惧的心理外， 还应尽可能采用她们最容易接受的实施方式。特别是护理人员在患者面前要始终保持镇静、自信， 给患者一种安全用镇静止痛药物， 改善患者不良的情绪， 保证休息与睡眠， 使机体处于治疗的最佳状态。介绍性格开朗乐观的同类病人与患者相识，消乳腺癌患者术后自我形象紊乱的分阶段应对护理由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.除患者的孤独感。
3.3 护理第三阶段：严密观察患者病情变化和情绪变化。实施个体化整体护理， 通过加强患者术后伤口观察， 患侧肢体功能锻炼等专科护理的机会了解患者性格特征、心理承受能力及家庭环境等，与患者建立亲密的信任关系.鼓励、诱导患者讲述内心的想法，以利于有针对性地进行个案专业知识讲解，消除患者内心的担忧和疑虑。
3.4 护理第四阶段：向患者介绍并鼓励其佩带合适的假乳， 注重仪表， 继续功能锻炼至疲劳为限。可用患侧上肢进行体力活动， 但不能提重物。可进行适当的户外活动、工作。告知患者及其配偶在身体状况良好的情况下进行适当的性生活是有益于身体康复，乳腺癌与同房没有直接关系，但是术后5年内不能妊娠。
3.5 护理第五阶段：随着术后时间的延长，患者和家属的注意力会慢慢转移到疾病的治疗、预后是否良好方面。此阶段根据情况向患者讲解化疗、放疗的重要性、策略、不良反应及不良反应的应对策略。争取让患者成功过渡到乳腺癌的下一步治疗。
3.6 护理第六阶段：每周定期对患者进行电话回访，赞扬或鼓励她们坚持治疗的遵医行为。必要时进行专科知识指导和心理疏导，为乳腺癌患者建立积极的“乳癌俱乐部”，以达到患者间的心理平衡点和相互支持相互鼓励的良性循环。
4 讨论
自我形象是个人对自己整体的评价和看法，包括个人自我感知的和别人对自己评价得到的感知。应对是人们通过认知转变和行为努力去应付某些来自内部和（或）外部的、超出自身能力资源范围及适应特定环境需要的过程，是处理理由或缓解由理由带来的情绪反应过程。有研究认为，在应激条件下，个体的应对方式既不是一成不变的，也不是毫无规律的变动不定[5-6]，应景和人格都是一个人应对方式的重要决定因素。相关研究表明，积极的应对方式有助于提高癌症患者的生活质量[7]。
终上所述，在日常临床护理工作中，护士可根据患者疾病治疗过程、年龄、夫妻关系及心理精神状态等因素，积极的分阶段应对护理有助于有效缓解自我形象紊乱，提高癌症患者的生活质量。有的放矢地及时地进行阶段性护理，一方面可有针对性地指导患者面对理由时采取正性的、积极的应对方式；另一方面鼓励配偶在患者遇到困难时积极给予情感、经济的支持，进而改善患者应对方式，提高生活质量。
参考文献
[1] 张静，陈力，吴忠辉，等。心理干预对乳腺癌患者希望水平和生活质量的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（4）：341-343.
[2] 郑婉婷，黄维明，莫锦萍，等。理性情绪疗法对乳腺癌患者自尊状况的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（21）： 2532-2533.
[3] Lazarus S，Folkman S.Stress，Appraisal and Coping[M].New York：Springer，1984：72-86.
[4] Baucom DH，Poter LS，Kirby JS，et al.Psychosocial issues confronting young women with breast cancer[J].Berast Dis，2005-2006，23：103-113.
[5] 梁宝勇.精神论文导读：压力、应对与健康-应激与应对的临床心理学研究.北京：教育科学出版社，2006：106-108.梁宝勇.健康心理学.天津：南开大学出版社，2006：178.王玉琼，刘月琴.癌症病人生活质量与应对方式的相关性研究.护理研究，2005，19（3C）：775-778.上一页12
压力、应对与健康-应激与应对的临床心理学研究[M].北京：教育科学出版社，2006：106-108.
[6] 梁宝勇.健康心理学[M].天津：南开大学出版社，2006：178.
[7] 王玉琼，刘月琴.癌症病人生活质量与应对方式的相关性研究 [J].护理研究，2005，19（3C）：775-778.