试议34例老年痴症呆患者护理体会

论文导读：状态。1.4.3仔细观察行为，防止病情进展：对记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等症状者，细心观察有无孤僻、冷淡、自私、情绪不稳、睡眠障碍等。发现这些早期精神异常现象，及时与保健医联系进行医治，以避开病情进一步发展1.4.4掌握护理技巧，做好生活护理：掌握基础护理技能，为患者做好生活护理。帮助病人进行衣着料理，
摘要：
目的：探讨老年痴呆症的护理策略，进一步完善社会福利院的各种护理。策略：收集我市福利院2008年3月～2013年10月患老年症的34位老人的护理资料，总结给予全方位的护理的经验。结果：31例老年痴呆症患者情绪稳定，能适应新的环境，语言表达能力增强，2例不能站立，语言功能丧失，1例终日卧床，大小便失禁。结论：科学的、合理的和充满人性化的护理干预，可以在维持患者的日常生活自理能力，改善患者的生活质量。
关键词：福34例老年痴症呆患者的护理体会论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.利院；老年痴呆；护理
1002-3763（2014）06-0176-01
因社会的老龄化，老年痴呆症的发病率呈逐年上升的趋势。在东北，老年痴呆症患病率为

2.25～30%。

老年痴呆症病因迄今未明，老年痴呆在我国的发病率呈逐年增长的趋势，现已成为导致老年人死亡的重要老年病，是一个不可忽视的社会理由[1]。现将我们福利院2008年3月～2013年10月患老年症的34位老人给予全方位的护理的经验回顾如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料： 本组34例，为福利院2008年3月～2013年10月患老年症的老人，男30例，女4例。年龄69～91岁，平均年龄80.2岁。
1.2 类型： 先天愚型（DS）10例，血管性痴呆16例，脑外伤后遗症6例，抑郁症病史2例。
1.3 发病时间与症状：发病1～3年，记忆减退，判断能力下降，不能分析、深思、判断事件，难以处理复杂的理由，不能独立进行经济事务，社交困难，情感淡漠，偶尔激惹，言语词汇少，地理位置定向困难者19例；发病2～20年，远近记忆严重受损，时间、地点定向障碍，处理理由、辨别事物方面有严重损害，在穿衣、个人卫生方面需要帮助，失语、失用和失认，急躁不安，经常不停的走动且尿失禁者9例；发病20年以上，完全依赖照护者，记忆力严重丧失，日常生活不能自理，大小便失禁，表情缄默，肢体僵直，保健医查体时可见锥体束征阳性，有吸吮、强握和摸索等原始反射者6例。

1.4 护理

1.4.1 尊重宽容患者，杜绝除暴管理： 尊重老年痴呆病人，对自私、猜疑、幻觉、妄想的一些精神症状和性格变化，护士要理解和宽容。用诚恳的态度对待病人，尽量满足其合理要求，不能满足的应耐心解说。病人的唠叨不横指责，避开损害病人自尊心的语言和行为，摔打东西而又固执的病人，不可对其进行人格侮辱。
1.4.2 掌握患者心态，积极有效沟通：掌握病人的心理状态，取得患者信任，语言温和、态度和蔼的与病人进行语言沟通。让患者能看到说话者的表情，减轻心理负担，使他们保持喜悦和乐观的心情，使其消除不必要的思想顾虑，提高语言表达能力和认知能力，有效地调节精神及心理状态。
1.4.3 仔细观察行为，防止病情进展： 对记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等症状者，细心观察有无孤僻、冷淡、自私、情绪不稳、睡眠障碍等。发现这些早期精神异常现象，及时与保健医联系进行医治，以避开病情进一步发展
1.4.4 掌握护理技巧，做好生活护理：掌握基础护理技能，为患者做好生活护理。帮助病人进行衣着料理，为病人梳洗，协助其大小便，勤洗勤更换床单、被褥。长年卧床者保持床铺干燥、清洁，室内的温度、湿度要适宜，保持空气新鲜无异味。按时为患者翻身、按摩受压皮肤或僵硬的关节，推动全身血液循环，提高机体抗病能力，防止肌肉萎缩、褥疮等并发症的发生。
1.4.5 合理安排饮食，增强患者营养：合理安排、配制饮食，促使病人营养全面吸收。记忆障碍的患者，对记不清吃没吃饭的病人，要派专人负责并记录，以免多吃造成胃肠功能紊乱，不吃造成营养不良。护士照顾病人时要有耐心和细心，交接班时认真详细交代清楚。在配制饮食时与营养师取得联系，以清淡易消化、高营养、高维生素饮食为主，适当补充钙剂及粗纤维食物，以推动胃肠蠕动预防便秘。
1.4.6 做好安全护理，防止意外发生： 对智力、认知等功能障碍的老年痴呆患者要做好安全护理。保管好福利院日常生活中的危险品、有毒物。各房间的电源、剪、刀等危险品保管好，防止病人自伤或者伤害他人[2]。禁止患者独处，外出的患者要有护士陪伴，以防发生意外。
1.4.7 加强药品管理，做好服药护理： 病人服药前要检查所服药物、剂量是否与医嘱相符[3]。对有抑郁症和倾向的痴呆病人，要监督其将药服下，并让其张开嘴检查是否已经将药物咽下，防止病人趁人不备时将药物吐掉或者取出。吞咽困难不宜吞服药片的痴呆病人，要将药片研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者，应由胃管注入药物。
1.4.8 加强言语沟通：对有语言功能障的痴呆病人，利用治疗、护理机会主动与其交流。早期用单词或短语进行语言训练，鼓励病人读书、看报、看电视，接受来自外界的各种刺激，防止智力进一步衰退[4]。
1.4.9 睡眠护理：痴呆患者常常白天睡眠多而夜间兴奋吵闹，不要给患者饮浓茶、喝咖啡，协助患者入睡前用温水泡脚，不谈刺激性的话题，也不观看刺激性电视节目等，以免影响睡眠质量，对严重失眠者可给予药物辅助入睡，夜间不要让患者单独居住，以免发生意外。
2 结果
31例老年痴呆症患者情绪稳定，能适应新的环境，语言表达能力增强，2例不能站立，语言功能丧失，1例终日卧床，大小便失禁。
3 体会
目前我国尚无根治老年痴呆症的药物和途径。科学的、合理的和充满人性化的护理干预，可以在维持患者的日常生活自理能力，改善患者的生活质量。
做好福利院中的老年痴呆患者的护理，是一项长期而又艰巨的工作，护士要有极大的爱心、耐心和细心，采取积极的态度，使痴呆的老人能生活在一个充满关爱的环境中。护理好老年痴呆患者必须一丝不苟做好各方面的护理，方可延长患者的存活时间，提高生活质量。
参考文献
[1] 杨建军，杨春灵，陈琳洁，老年痴呆患者的护理体会[J]现代医药卫生，2008，24：3757-3758
[2] 任梅芳，罗婷，护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J]护理实在与研究，2008，5（1论文导读：0）：6李卫东，老年痴呆患者的生活管理中国康复理论与实践杂志，2002，8（6）：337-338赵艳玲，王磊，崔红梅，如何对老年痴呆患者进行心理护理齐鲁医学杂志，2007，22（1）：82上一页12
0）：6
[3] 李卫东，老年痴呆患者的生活管理[J]中国康复理论与实践杂志，2002，8（6）：337-338
[4] 赵艳玲，王磊，崔红梅，如何对老年痴呆患者进行心理护理[J]齐鲁医学杂志，2007，22（1）：82