探讨重症急性胰腺炎护理
最后更新时间：2024-03-20
作者：用户投稿
本站原创
点赞:3688
浏览:11190
本站原创
点赞:3688
浏览:11190
论文导读：重症急性胰腺炎患者，应该特别注意心理护理，通过对患者的病情进行密切的观察，加强引流管的护理，同时加强营养支持，可以有效的提高重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果，推动患者早日康复。关键词：重症急性胰腺炎；护理；临床效果重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症
摘要：目的 探讨对重症急性胰腺炎患者进行护理的相关措施以及心得体会。策略 选取我院在2010年 6月～2013年6月收治的45例重症急性胰腺炎患者，对其治疗资料进行回顾性分析。结果 45例患者中有1例因合并多器官衰竭而死亡，6例好转出院，38例治愈。结论 对于重症急性胰腺炎患者，应该特别注意心理护理，通过对患者的病情进行密切的观察，加强引流管的护理，同时加强营养支持，可以有效的提高重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果，推动患者早日康复。
关键词：重症急性胰腺炎；护理；临床效果
重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。20世纪80年代，多数病例死于疾病早期，直至近10年来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右[1]。因此，在早期加强对患者病情的监护，做好相关的支持治疗，预防全身性炎症的发生以及发展，同时进行有效的心理护理是治疗的关键所在[2]。本次研究为了探讨对重症急性胰腺炎患者进行护理的相关措施以及心得体会，选取我院在2010年 6月～2013年6月收治的45例重症急性胰腺炎患者，对其进行恰当的护理，取得了较好的临床效果，现将大致研究结果报道如下。
1 临床资料
选取我院在2010年 6月～2013年6月收治的45例重症急性胰腺炎患者，男31例，女14例，年龄在22～68岁，平均年龄为（49.1±8.4）岁。临床症状主要为腹胀、腹痛，伴有尿、血淀粉酶升高，大多数患者还伴有中度发热、恶心呕吐等症状。临床治疗采用的措施有胃肠减压、禁食、抑酸、抗感染、抑制胰腺分泌、改善微循环、营养支持、饮食护理等。治疗结果为45例患者中有1例因合并多器官衰竭而死亡，6例好转出院，38例治愈。
2 护理
2.1对患者的生命体征进行严密监测 为了降低机体的代谢率，增加脏器的血流量，患者入院之后必须让其绝对的卧床休息，从而推动组织的修复和体力恢复。同时对患者的面色、意识、皮温、体温等情况进行严密的监测，并监测患者的血氧饱和度、心率、血压、呼吸、24h出入量等，并进行准确的记录，防止体内的水电解质出现失衡，及时准确的向医生提供信息，以协助医生进行分析和诊断。如果发现患者意识转变、血压下降、尿量减少、脉搏细速、面色苍白、皮肤湿冷等低血容量休克的表现，应该立刻通知医生，并协助医生采取有效的措施进行急救。
2.2胃肠减压的护理 腹胀明显者需行胃肠减压，其目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。注意将负压引流器固定在患者的上衣或者枕边上，防止患者活动时导致胃管脱出，并保证胃管通畅。同时仔细记录引出液体的量和性质。一旦在液体中发现血或者咖啡渣样物时，立刻报告医生，并协助医生采取有效的措施进行处理。
2.3禁饮食后口腔护理 由于重症急性胰腺炎患者一般禁食、禁饮的时间较长，且机体的消耗大，加之行胃肠减压，患者容易出现口干以及口咽部不适感。因此，护士应向患者详细的解释禁食、禁饮以及进行胃肠道减压的作用，从而使患者容易接受。对于不能自己洗漱的患者，护士应该给予适当的帮助。
2.4用药护理 腹痛剧烈者，可遵医嘱予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复使用可致成瘾。禁用，以防引起Oddi括约肌痉挛，导致病情加重。注意监测用药前、后患者疼痛有无减轻，疼痛的性质和特点有无转变 。若疼痛持续存在伴高热，应考虑可能并发胰腺脓肿；如疼痛剧烈、腹肌紧张、压痛和反跳痛明显，提示并发腹膜炎，应报告医生及时处理。
2.5心理护理 重症胰腺炎患者由于持续疼痛，再加上禁食以及胃内置管会造成严重不适，很容易使患者出现恐惧、焦虑、急躁的心理。且该病的病程长，致死率高，医疗费用也较贵，导致患者的心理压力增大，容易产生消极悲观的情绪。因此，在治疗期间对患者进行适当的心理护理有着非常重要的作用。护士应该对患者进行鼓励、安慰，使患者感受到除了家人之外的关怀，增强患者的信心，使患者采取乐观的态度积极的配合治疗。
2.6健康指导 向患者及家属介绍本病的主要诱因和疾病的过程，指导患者积极治疗胆道疾病，注意预防胆道蛔虫；指导患者平时应养成规律的进食习惯，避开暴饮暴食，腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，应避开刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物、戒除烟酒，防止复发。
3 讨论
重症急性胰腺炎起病急、病情重，如果没有进行及时的治疗就可能危及生命。在救治过程中不仅医生的的治疗措施很重要，护士的护理方式也很关键，这些都和临床疗效有着密不可分的关系[3]。因此护士在护理重症急性胰腺患者时必须要有丰富的护理知识以及护理经验，同时还要有熟练的操作技术，做到快、准、稳，从而减轻患者的痛苦，防止各种并发症的发生。
综上所述，对于重症急性胰腺炎患者，通过对患者的病情进行密切的观察、加强营养支持、加强基础护理、加强心理护理及健康指导，可以有效的提高重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果，推动患者早日康复。
参考文献：
[1]邓霞，冯玲丽.老年重症急性胰腺炎的护理体会[J].中国医学创新，2009，6（5）：62-64.
[2]尤雪莲.急性重症胆管炎40例围手术期护理[J] .中国基层医药，2003，10（10）：135-137.
[3]王春友，提高对症状急性胰腺炎多脏器功能障碍的认识及防治水平[J].中华实用外科杂志，2006，5（2）：328-330.
编辑/哈涛 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw26433.html上一论文：试议妊娠合并糖尿病患者围生期护理体会
摘要：目的 探讨对重症急性胰腺炎患者进行护理的相关措施以及心得体会。策略 选取我院在2010年 6月～2013年6月收治的45例重症急性胰腺炎患者，对其治疗资料进行回顾性分析。结果 45例患者中有1例因合并多器官衰竭而死亡，6例好转出院，38例治愈。结论 对于重症急性胰腺炎患者，应该特别注意心理护理，通过对患者的病情进行密切的观察，加强引流管的护理，同时加强营养支持，可以有效的提高重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果，推动患者早日康复。
关键词：重症急性胰腺炎；护理；临床效果
重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。20世纪80年代，多数病例死于疾病早期，直至近10年来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右[1]。因此，在早期加强对患者病情的监护，做好相关的支持治疗，预防全身性炎症的发生以及发展，同时进行有效的心理护理是治疗的关键所在[2]。本次研究为了探讨对重症急性胰腺炎患者进行护理的相关措施以及心得体会，选取我院在2010年 6月～2013年6月收治的45例重症急性胰腺炎患者，对其进行恰当的护理，取得了较好的临床效果，现将大致研究结果报道如下。
1 临床资料
选取我院在2010年 6月～2013年6月收治的45例重症急性胰腺炎患者，男31例，女14例，年龄在22～68岁，平均年龄为（49.1±8.4）岁。临床症状主要为腹胀、腹痛，伴有尿、血淀粉酶升高，大多数患者还伴有中度发热、恶心呕吐等症状。临床治疗采用的措施有胃肠减压、禁食、抑酸、抗感染、抑制胰腺分泌、改善微循环、营养支持、饮食护理等。治疗结果为45例患者中有1例因合并多器官衰竭而死亡，6例好转出院，38例治愈。
2 护理
2.1对患者的生命体征进行严密监测 为了降低机体的代谢率，增加脏器的血流量，患者入院之后必须让其绝对的卧床休息，从而推动组织的修复和体力恢复。同时对患者的面色、意识、皮温、体温等情况进行严密的监测，并监测患者的血氧饱和度、心率、血压、呼吸、24h出入量等，并进行准确的记录，防止体内的水电解质出现失衡，及时准确的向医生提供信息，以协助医生进行分析和诊断。如果发现患者意识转变、血压下降、尿量减少、脉搏细速、面色苍白、皮肤湿冷等低血容量休克的表现，应该立刻通知医生，并协助医生采取有效的措施进行急救。
2.2胃肠减压的护理 腹胀明显者需行胃肠减压，其目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。注意将负压引流器固定在患者的上衣或者枕边上，防止患者活动时导致胃管脱出，并保证胃管通畅。同时仔细记录引出液体的量和性质。一旦在液体中发现血或者咖啡渣样物时，立刻报告医生，并协助医生采取有效的措施进行处理。
2.3禁饮食后口腔护理 由于重症急性胰腺炎患者一般禁食、禁饮的时间较长，且机体的消耗大，加之行胃肠减压，患者容易出现口干以及口咽部不适感。因此，护士应向患者详细的解释禁食、禁饮以及进行胃肠道减压的作用，从而使患者容易接受。对于不能自己洗漱的患者，护士应该给予适当的帮助。
2.4用药护理 腹痛剧烈者，可遵医嘱予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复使用可致成瘾。禁用，以防引起Oddi括约肌痉挛，导致病情加重。注意监测用药前、后患者疼痛有无减轻，疼痛的性质和特点有无转变 。若疼痛持续存在伴高热，应考虑可能并发胰腺脓肿；如疼痛剧烈、腹肌紧张、压痛和反跳痛明显，提示并发腹膜炎，应报告医生及时处理。
2.5心理护理 重症胰腺炎患者由于持续疼痛，再加上禁食以及胃内置管会造成严重不适，很容易使患者出现恐惧、焦虑、急躁的心理。且该病的病程长，致死率高，医疗费用也较贵，导致患者的心理压力增大，容易产生消极悲观的情绪。因此，在治疗期间对患者进行适当的心理护理有着非常重要的作用。护士应该对患者进行鼓励、安慰，使患者感受到除了家人之外的关怀，增强患者的信心，使患者采取乐观的态度积极的配合治疗。
2.6健康指导 向患者及家属介绍本病的主要诱因和疾病的过程，指导患者积极治疗胆道疾病，注意预防胆道蛔虫；指导患者平时应养成规律的进食习惯，避开暴饮暴食，腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，应避开刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物、戒除烟酒，防止复发。
3 讨论
重症急性胰腺炎起病急、病情重，如果没有进行及时的治疗就可能危及生命。在救治过程中不仅医生的的治疗措施很重要，护士的护理方式也很关键，这些都和临床疗效有着密不可分的关系[3]。因此护士在护理重症急性胰腺患者时必须要有丰富的护理知识以及护理经验，同时还要有熟练的操作技术，做到快、准、稳，从而减轻患者的痛苦，防止各种并发症的发生。
综上所述，对于重症急性胰腺炎患者，通过对患者的病情进行密切的观察、加强营养支持、加强基础护理、加强心理护理及健康指导，可以有效的提高重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果，推动患者早日康复。
参考文献：
[1]邓霞，冯玲丽.老年重症急性胰腺炎的护理体会[J].中国医学创新，2009，6（5）：62-64.
[2]尤雪莲.急性重症胆管炎40例围手术期护理[J] .中国基层医药，2003，10（10）：135-137.
[3]王春友，提高对症状急性胰腺炎多脏器功能障碍的认识及防治水平[J].中华实用外科杂志，2006，5（2）：328-330.
编辑/哈涛 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw26433.html上一论文：试议妊娠合并糖尿病患者围生期护理体会