胎膜早破138例规范化护理体会-大专

论文导读：
1672－3783(2012)07－0214－02
【摘要】胎膜早破是指临产前胎盘破裂，是分娩期常见的产前并发症，为探讨胎膜早破的规范化护理，提高护理质量，达到预防早产，避免宫内感染和脐带脱垂目的，本文对我院3年来138例胎膜早破患者者进行规范化护理，收到满意的效果，现将护理体会总结如下。
【关键词】胎膜早破护理体会
1 临床资料
本组患者138例，占分娩总数的14.9%。其中孕周小于37周38例（27.54%），孕周大于37周100例（7

2.46%），自然分娩87例，会阴侧切加负压吸引助产5例，剖腹产46例。

2 护理目标：

2..1 通过规范化护理使产妇了解胎膜早破的临床表现可能出现的危险性及注意事项。

2.2 评估产妇胎膜早破后早产、脐带脱垂及宫内感染发生机率大小，对高危产妇重点医护。
2.3 预防胎儿早产、脐带脱垂和宫内感染等并发症，降低母婴危险性，一旦发生，及时正确的处理。
3 护理措施

3.1 护理宣教和心理护理

孕妇住院待产，应重点评估产妇对胎膜早破的了解程度。护理人员要有高度责任心，针对不同的对象，对孕妇及家属耐心详细地讲解胎膜早破的临床表现及可能出现早产、脐带脱垂和宫内感染等危险性，让其有思想准备调整心态，积极配合治疗和护理。特别叮嘱待产妇如发现流液应及时报告，卧床；注意保持外阴清洁，用消毒月经垫预防感染，发现开始宫缩及时报告。并定时检查孕妇执行情况。

3.2 临床护理

临床护理的目标是①监测胎心音、胎动情况，判断有无胎儿宫内窘迫；②观察羊水量及气味性状；③观察破膜后有无脐带脱出。④有无宫内感染。根据以上护理目标采取针对性规范化护理措施。
①严密观察胎心音变化，有无宫内窘迫。听胎心音每0.5—1小时听1次，必要时给予监护。如胎心音＞160次/min或＜120次/min，首先嘱产床平卧或右侧卧位，禁止立位或坐位，先露未衔接胎头高浮或臀先露等胎位异常等异位妊娠要绝对卧床休息，必要时抬高臀部，以防脐带脱垂。避免不必要的肛诊与检查。嘱产妇进营养丰富易消化食物，多吃水果、蔬菜、粗纤维食物，防止便秘。
②预防宫内感染应严格护理操作常规，孕妇外阴保持清洁，每日碘费消毒擦洗会阴部2次，使用消毒月经垫，密切观察体温变化，每4小时测体温脉搏一次，并注意观察羊水的颜色、性状、气味并记录在案。若体温超过37.5。C，证实为宫内感染和羊水污染，应立即结束分娩。破源于：7彩论文网论文网站www.7ctime.com
膜时间超过12小时，遵医嘱给予抗菌素预防感染。如孕周小于37周，有产兆而无感染征象者，遵医嘱给予保胎治疗。如孕周大于37周，观察12—18小时无宫缩，可遵医嘱静滴催产素引产，或根据情况做好剖宫产的术前准备。
3.3 生活护理