简论应激冠脉内支架置入者人格类型与心理应激中专生

论文导读：关键词：人格论文心理应激论文焦虑论文抑郁论文冠脉内支架置入术论文冠心病论文本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要6-8Abstract8-11符号说明11-12前言12-14探讨策略及程序14-18探讨结果18-20讨论20-23结论23-24
摘要：背景冠状动脉粥样硬化性心脏病是典型的心身疾病,严重威胁人类的健康和生命。近年来,随着发病的低龄化,冠心病己成为心血管疾病中最主要的疾病类型,是造成高发病率和死亡率的主要疾病。冠心病发病机制非常复杂,其危险因素一直是探讨的热点。大量探讨证明,冠心病的发生与心理社会因素密切相关。人格类型和社会心理刺激在冠心病发病中起重要作用,认知方式、社会支持利用无能及缺乏适当的应对方式等都可影响冠心病的进展、预后和转归。在影响冠心病的复杂因素中,心理因素特别是人格因素是重要的致病源,尤其是患者的病前人格是主要的易患因素。国内外调查探讨均提示,A型行为与心血管疾病的发病率密切相关,是冠心病发病危险性的独立因素,而D型人格是冠心病预后不佳、病程具有个体差别性的重要理由。冠脉内支架置入术作为冠心病的首选治疗手段广泛运用于临床。但冠脉支架置入术又是新的应激源,作为不良生活事件可以引发严重的心理应激反应,进而影响患者的治疗和预后。本探讨试图探讨冠脉内支架置入者的人格类型、应激反应及相关因素。探讨目的1.调查冠心病患者的人格类型。2.观察冠心病患者支架置入术后的心理应激反应。3.调查支架置入者人格类型,负性情绪,心理健康情况和应对方式与生理生化指标的相关性。探讨策略选取山东大学齐鲁医院以冠状动脉造影确诊的90例冠心病患者(其中稳定性心绞痛45例,不稳定性心绞痛45例)和30例正常对照者,于患者冠脉内支架置入术后3天以A型行为类型问卷、D型人格量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、特质应对方式问卷和症状自评量表进行调查探讨,同时检测皮肽电阻值、血清肌钙蛋白Ⅰ、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶1水平。结果1.A型行为类型在对照组、稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛组的比率有着显著性差别(X2=21.168,P0.01)；D型人格类型的比率三组比较无显著性差别。不稳定性心绞痛组同时具备D型人格和A型行为者为15.56%,显著高于对照组和稳定组。不稳定性心绞痛组D型人格和A型人格总分和各因子分均显著高于对照组和稳定组(P0.05；P0.01)2.两组冠心病心绞痛患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表得分、症状自评量表总分和各因子分显著高于对照组(P0.05；P0.01),不稳定性心绞痛患者组的上面陈述的指标显著高于稳定组(P0.01；P0.05)。3.两组冠心病心绞痛患者的皮肤电阻值均低于对照组,不稳定心绞痛患者皮肤电阻值显著低于稳定组(P0.01)。4.不稳定性心绞痛组血清肌钙蛋白Ⅰ、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶·显著高于对照组和稳定性心绞痛组(P0.05；P0.01)。5.不稳定性心绞痛患者的积极应对方式得分显著低于稳定性心绞痛组,消极应对得分显著高于对照组和稳定组(P0.05；P0.01)。6.A型行为与乳酸脱氢酶呈显著负相关；焦虑、抑郁情绪、心理健康情况与血清肌钙蛋白Ⅰ、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶1呈显著正相关；D型人格、A型人格、正性应对方式与焦虑、抑郁、心理健康情况呈显著负相关。结论1.冠脉支架置入者多具有显著的D型、A型人格倾向,且与心肌损伤密切相关。2.冠心病患者在冠状动脉支架置入术后普遍有着显著的不良情绪、心理健康水平较低,主要体现为抑郁、焦虑、躯体化、人际联系敏感、敌对、恐怖、精神病性和交感神经活动亢进。关键词：人格论文心理应激论文焦虑论文抑郁论文冠脉内支架置入术论文冠心病论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要6-8
Abstract8-11
符号说明11-12
前言12-14
探讨策略及程序14-18
探讨结果18-20
讨论20-23
结论23-24
附表、图24-30
附探讨工具30-41
参考文献41-45
致谢45-46
攻读学位期间发表的学术论文目录46-47
学位论文评阅及答辩情况表47