腹腔镜下子宫肌瘤核除术围手术期护理体会-库

论文导读：瘤15个，肌壁间肌瘤10个，肌瘤直径4~8cm。术前常规行子宫内膜诊断性刮宫和宫颈液基细胞学检查，排除子宫内膜和宫颈恶性病变。均无开腹手术病史。1、2.手术方法及手术效果本组患者均采用气管插管全身麻醉，取头低足高膀胱截石位，常规消毒铺单。腹部常规取3孔，置放腹腔镜和操作通道。于腹腔镜下将垂体后叶素10U注入子宫
1672－3783(2012)07－0140－02
【摘要】目的：观察探讨腹腔镜下子宫肌瘤核除术围手术期护理方法以及其效果。方法：对自2005年至2008年间16例行腹腔镜下子宫肌瘤核除术患者的临床资料进行回顾性分析，观察围手术期护理的效果。结果：16例患者均于腹腔镜下顺利完成手术，无术中术后并发症，手术时间平均为110min，术中出血平均为100ml，术后肛门排气时间平均为26h，住院时间平均为7d，术后临床护理效果满意，患者恢复良好。结论：腹腔镜下子宫肌瘤核除术手术创伤小，患者恢复快，临床治疗效果良好。良好的围手术期护理，能够增强患者信心，提高手术成功率、减少术后并发症，对促进腹腔镜手术术后恢复具有重要意义。
【关键词】：腹腔镜；子宫肌瘤核除术；围手术期；护理
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30~50岁妇女，发生率约为20%~30%［1］。随着人们生活水平的提高，越来越多的妇女重视子宫的生理功能以及手术美观。传统开腹手术，不论子宫全切、次全切还是肌瘤核除术，手术切口大、创伤大，对于患者造成心理和身体上的创伤。近年来，腹腔镜下子宫肌瘤核除术以其切口小，创伤小，术后恢复快，并发症少的特点，受到众多患者的欢迎，在子宫肌瘤的治疗中应用越来越广泛，已经成为成为治疗子宫肌瘤的主要方法［2］。我院自2005年至2008年间收治腹腔镜下子宫肌瘤核除术患者16例，重视并积极实施围手术期护理，取得令人满意的效果，现报告如下：

1.临床资料

1、1.一般资料

本组患者16例，年龄25~48岁，平均35.8岁。均已婚已育，无再生育要求，无心脏病及高血压病史。行超声检查和妇科检查确诊为子宫肌瘤，其中单发子宫肌瘤10例，多发子宫肌瘤6例，浆膜下肌瘤15个，肌壁间肌瘤10个，肌瘤直径4~8cm。术前常规行子宫内膜诊断性刮宫和宫颈液基细胞学检查，排除子宫内膜和宫颈恶性病变。均无开腹手术病史。

1、2.手术方法及手术效果

本组患者均采用气管插管全身麻醉，取头低足高膀胱截石位，常规消毒铺单。腹部常规取3孔，置放腹腔镜和操作通道。于腹腔镜下将垂体后叶素10U注入子宫肌层。待子宫收缩变硬后，用单极电凝钩于肌瘤最突出部位切开子宫肌层，钝性分离肌层和瘤体，完整剥除肌瘤。术后病理回报均为子宫平滑肌瘤。手术时间平均为11摘自：7彩论文网学年论文www.7ctime.com
0min，术中出血平均为100ml。无术后并发症，均未放腹腔引流管。

2.围手术期护理

2.

1.术前护理

2.

1.心理护理

腹腔镜下子宫肌瘤核除术对于大部分患者而言，还是一项未知的新技术。患者对于手术的效果，术后的恢复会有疑虑。应运用通俗易懂的语言向患者及家属说明手术相关知识及治疗方案，介绍手术医师的技术能力和本院设施，取得患者的信任，减少患者的顾虑和恐惧。