阐释护理创伤性颅脑损伤早期康复环境护理方式构建及其实验大专

论文导读：
摘要：创伤性颅脑损伤已成为世界上的主要健康和经济不足之一，具有较高的发病率、病死率和致残率，严重威胁着人类的健康。近年来国内外康复医学探讨证明，早期的康复治疗和护理，可使患者最大程度地康复。关于创伤性颅脑损伤患者的早期康复护理，国内外已有大量的探讨，但多是侧重功能锻炼，环境作为影响其康复的重要因素尚未引起足够的重视。在护理学领域，环境作为护理学的四个基本概念之一，与人、健康、护理联系密切。而在神经生物学领域，随着对脑损伤后神经可塑性探讨的深入，丰富环境已作为影响神经可塑性的主要外因成为探讨的热点。丰富环境论述已用于各种中枢神经系统损伤模型早期康复的基础探讨和临床康复探讨。本课题即在护理学的南丁格尔环境论述、罗杰斯的整体人科学等论述的基础上，结合丰富环境论述，构建创伤性颅脑损伤早期康复的环境护理方式；同时借鉴神经生物学领域关于丰富环境对神经可塑性影响的基础探讨，探讨康复环境对脑可塑性的作用，以而进一步证实康复环境对创伤性颅脑损伤康复的重要作用。为制定创伤性颅脑损伤患者早期康复护理临床干预措施提供可靠的论述依据；丰富和进展护理学环境论述。第一部分创伤性颅脑损伤早期康复环境护理方式的初步构建目的初步构建创伤性颅脑损伤早期康复的环境护理方式，为制定创伤性颅脑损伤患者早期康复护理临床干预措施提供可靠的论述依据。策略采取文献探讨法和论述探讨法，界定环境、护理环境、早期康复等相关概念，回顾环境护理与康复护理实践、与环境护理有关的康复疗法与康复护理实践的有关文献；结合南丁格尔环境论述、整体人科学以及丰富环境论述等进行探讨。结果初步构建创伤性颅脑损伤早期康复环境护理方式的论述架构。结论该方式以“以病人为中心”以及整体护理思想的角度为创伤性颅脑损伤患者的早期康复提供新的思路。第二部分早期康复环境方式对创伤性颅脑损伤干预效果的实验探讨目的探讨早期康复环境方式对创伤性颅脑损伤的干预效果。策略采取改良的Feeney的自由落体致伤装置，制备创伤性颅脑损伤的大鼠模型，将32只wistar大鼠随机分为4组，术后24h开始对假手术+康复环境干预组（SO+RE组）和颅脑损伤+康复环境干预组（TBI+RE组）进行早期康复环境干预，而假手术+标准环境组（SO+SE组）、颅脑损伤+标准环境组（TBI+SE组）在标准环境中，无干预措施。在术后不同的时间点采取改良的神经损害严重程度评分量表（mNSS）、水迷宫实验、免疫组化法检测脑源性神经营养因子(BDNF)的表达来评价。结果术后7d、14d，TBI+RE组的mNSS评分比TBI+SE组低，差别有统计学作用（P0.05），提示康复环境干预有助于改善受伤大鼠的神经行为功能；在水迷宫实验中，术后14天~18天，TBI+SE组、TBI+RE组的逃逸潜伏期时间均显著比SO+SE组和SO+RE组长，差别有统计学作用（P0.05）。而TBI+RE组与TBI+SE组比较，术后第16~18天逃逸潜伏期时间显著缩短，术后第18天穿越平台位置的次数和在平台象限的搜索时间显著增加，差别有统计学作用（P0.05），说明康复环境干预可以改善损伤大鼠的空间学习和记忆障碍；各组BDNF的积分光密度值比较差别无统计学作用（P0.05）。结论早期环境干预可以改善受伤大鼠的神经行为功能、改善损伤大鼠的空间学习和记忆障碍并影响BDNF的表达，说明早期康复环境干预可以推动创伤性颅脑损伤的神经功能恢复，具有神经保护作用。关键词：创伤性颅脑损伤论文早期康复论文环境护理论述论文护理方式论文脑可塑性论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要4-6
ABSTRACT6-9
符号说明9-10
前言10-13
第一部分 创伤性颅脑损伤早期康复环境护理方式的初步构建13-28
资料与策略13-24
结果24-26
讨论26-27
结论27-28
第二部分 早期康复环境方式对创伤性颅脑损伤干预效果的实验探讨28-46
资料与策略29-35
结果35-39
讨论39-45
结论45-46
全文小结46-47
附图47-49
参考文献49-54
综述54-60
参考文献57-60
致谢60-61
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