浅析护理使用胰岛素泵强化治疗护理感受站
最后更新时间：2024-01-25
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论文导读：部为穿刺点，注意避开瘢痕、腹中线、腰带部位、妊娠纹和脐周3cm，以后每3～5天更换1次输注部位，有红、肿、热、痛等异常时则随时更换，新的穿刺部位应与上次穿刺部位相隔2～3cm。经常检查泵的运行情况，注意有无输注装置滴漏、针头堵塞、导管打折、储蓄泵走空、电池量不足，严禁气泡进入储药器。加强对泵的保护，防止受潮、损坏，防止
摘要 目的：探讨胰岛素泵强化治疗的护理体会。方法：选取胰岛素泵治疗2型糖尿病患者41例，实施科学护理，并对临床资料进行分析总结。结果：41例糖尿病患者出院时血糖均良好控制，无低血糖、针头堵塞、输注装置滴漏、局部感染等不良事件发生。结论：使用胰岛素泵强化治疗可以使血糖良好控制，保护和改善胰岛功能，能够有效防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。
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词 胰岛素泵 强化治疗 护理
胰岛素泵输入称持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），为模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统，其体积小，携带方便，有报警装置。主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定，能平稳地控制血糖，减少低血糖的发生，降低糖化血红蛋白水平［1］，减少胰岛素增加体重等不良反应，为使用者提供更灵活的生活方式，延缓糖尿病并发症的发生发展。
资料与方法
2010年9月～2011年10月收治2型糖尿病患者41例，男26例，女15例；年龄28～76岁，平均5
护理体会
心理护理：因胰岛素泵是治疗糖尿病的高科技手段，应用时患者必然会产生许多顾虑，如担心血糖控制不好及出现低血糖，带泵引起生活不便，针头埋于皮下会引起不适等，所以应主动关心患者，建立彼此信任关系，同时介绍胰岛素泵特性、注意事项，告知胰岛素强化治疗的优越性、方便性，安全性及防范措施，使患者认识到该治疗能使血糖良好控制，极大地减少血糖波动和低血糖的发生，降低慢性并发症的发生率，保护和改善胰岛功能，更好地配合治疗。
CSⅡ应用护理：①检查胰岛素的种类及有效期，并提前30分钟置于室温下，选择腹部为穿刺点，注意避开瘢痕、腹中线、腰带部位、妊娠纹和脐周3cm，以后每3～5天更换1次输注部位，有红、肿、热、痛等异常时则随时更换，新的穿刺部位应与上次穿刺部位相隔2～3cm。经常检查泵的运行情况，注意有无输注装置滴漏、针头堵塞、导管打折、储蓄泵走空、电池量不足，严禁气泡进入储药器。加强对泵的保护，防止受潮、损坏，防止静电报警。每天观察穿刺部位的皮肤及药量，注意防止感染等并发症［2］。②严格执行餐前大剂量的要求，在执行餐前胰岛素注射前必需了解患者胃纳情况，胃纳不佳的患者，应报告医生及时调整或暂停餐前大剂量，避免出现低血糖，注射后向患者交代进餐时间，生活不能自理者，应协助其进餐，由于我院是根据患者的热量来制定的营养套餐，由营养食堂按规定时间统一送餐，可以避免老年人因听力减退、记忆力下降等原因，造成三餐前忘记输注大剂量胰岛素或延迟输注等问题。
低血糖护理：戴泵期间向患者和家属强调每次追加胰岛素后定时定量进餐，注意低血糖反应，积极执行饮食计划，运动时不能空腹，外出时携带糖块、面包以及糖尿病急救卡，以免发生意外，告知出现低血糖反应的症状，如大汗、乏力、饥饿感、心跳加快、视力模糊、面色苍白、昏睡、肢冷、意识障碍甚至昏迷，如出现上述症状应及时通知医生、护士。
血糖监测：告知患者血糖监测对保证成功和安全使用胰岛素泵极为重要，每天监测血糖8次，即三餐前、三餐后2小时、睡前及凌晨3：00的血糖。观察血糖控制情况，即可调整基础输注量及餐前输注量，也能及时发现低血糖和高血糖，以便及时做出处理。病情稳定血糖控制后，可根据实际情况减少血糖的测定次数。
健康教育：戴泵期间对患者及家属进行糖尿病综合健康教育，指导患者提高自我监测和自我护理的能力，生活要规律，戒烟酒，了解情绪、精神压力对疾病的影响，正确处理疾病所致的生活压力，有效结合饮食、运动疗法，保持良好的心态和稳定的情绪，将血糖控制在理想目标。帮助患者或家属正确认识胰岛素泵是正常生理状况下胰岛素分泌模式，不可擅自调节，有异常及时报告。
讨 论
胰岛素泵是一种模拟人体生理性胰岛素分泌模式的实用设备，也是目前最准确、简捷及方便的胰岛素输注系统，是糖尿病强化治疗的最佳手段［3］，其生理性的给药方式，精确、灵活地剂量调整，使糖尿病患者的血糖水平能够更快、更容易的达到正常化，同时极大地减少血糖波动和低血糖的发生，不仅降低了慢性并发症的论文导读：
发生率，而且给患者最大的生活自由与乐趣，提高了糖尿病患者的自信心与自尊感，大大改善了患者的生活质量。
参考文献
1 马晓娟.胰岛素泵临床应用研究进展，临床护理杂志，2010，9（3）：58.
2 郝光洁.胰岛素泵的临床应用及注意事项［J］.实用糖尿病杂志，2005，1（5）：64.
3 母义明，尹士男，纪立农.胰岛素泵规范治疗教程.北京：人民军医出版社，2011：12.
摘要 目的：探讨胰岛素泵强化治疗的护理体会。方法：选取胰岛素泵治疗2型糖尿病患者41例，实施科学护理，并对临床资料进行分析总结。结果：41例糖尿病患者出院时血糖均良好控制，无低血糖、针头堵塞、输注装置滴漏、局部感染等不良事件发生。结论：使用胰岛素泵强化治疗可以使血糖良好控制，保护和改善胰岛功能，能够有效防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。
关键中国论文中心www.7ctime.com
词 胰岛素泵 强化治疗 护理
胰岛素泵输入称持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），为模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统，其体积小，携带方便，有报警装置。主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定，能平稳地控制血糖，减少低血糖的发生，降低糖化血红蛋白水平［1］，减少胰岛素增加体重等不良反应，为使用者提供更灵活的生活方式，延缓糖尿病并发症的发生发展。
资料与方法
2010年9月～2011年10月收治2型糖尿病患者41例，男26例，女15例；年龄28～76岁，平均5
7.7岁；病程0～10年，所有入院患者均无糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
方法：采用福尼亚泵进行强化治疗，所用胰岛素均为门冬胰岛素注射液，定期监测血糖，配合饮食和运动，带泵时间5～41天。护理体会
心理护理：因胰岛素泵是治疗糖尿病的高科技手段，应用时患者必然会产生许多顾虑，如担心血糖控制不好及出现低血糖，带泵引起生活不便，针头埋于皮下会引起不适等，所以应主动关心患者，建立彼此信任关系，同时介绍胰岛素泵特性、注意事项，告知胰岛素强化治疗的优越性、方便性，安全性及防范措施，使患者认识到该治疗能使血糖良好控制，极大地减少血糖波动和低血糖的发生，降低慢性并发症的发生率，保护和改善胰岛功能，更好地配合治疗。
CSⅡ应用护理：①检查胰岛素的种类及有效期，并提前30分钟置于室温下，选择腹部为穿刺点，注意避开瘢痕、腹中线、腰带部位、妊娠纹和脐周3cm，以后每3～5天更换1次输注部位，有红、肿、热、痛等异常时则随时更换，新的穿刺部位应与上次穿刺部位相隔2～3cm。经常检查泵的运行情况，注意有无输注装置滴漏、针头堵塞、导管打折、储蓄泵走空、电池量不足，严禁气泡进入储药器。加强对泵的保护，防止受潮、损坏，防止静电报警。每天观察穿刺部位的皮肤及药量，注意防止感染等并发症［2］。②严格执行餐前大剂量的要求，在执行餐前胰岛素注射前必需了解患者胃纳情况，胃纳不佳的患者，应报告医生及时调整或暂停餐前大剂量，避免出现低血糖，注射后向患者交代进餐时间，生活不能自理者，应协助其进餐，由于我院是根据患者的热量来制定的营养套餐，由营养食堂按规定时间统一送餐，可以避免老年人因听力减退、记忆力下降等原因，造成三餐前忘记输注大剂量胰岛素或延迟输注等问题。
低血糖护理：戴泵期间向患者和家属强调每次追加胰岛素后定时定量进餐，注意低血糖反应，积极执行饮食计划，运动时不能空腹，外出时携带糖块、面包以及糖尿病急救卡，以免发生意外，告知出现低血糖反应的症状，如大汗、乏力、饥饿感、心跳加快、视力模糊、面色苍白、昏睡、肢冷、意识障碍甚至昏迷，如出现上述症状应及时通知医生、护士。
血糖监测：告知患者血糖监测对保证成功和安全使用胰岛素泵极为重要，每天监测血糖8次，即三餐前、三餐后2小时、睡前及凌晨3：00的血糖。观察血糖控制情况，即可调整基础输注量及餐前输注量，也能及时发现低血糖和高血糖，以便及时做出处理。病情稳定血糖控制后，可根据实际情况减少血糖的测定次数。
健康教育：戴泵期间对患者及家属进行糖尿病综合健康教育，指导患者提高自我监测和自我护理的能力，生活要规律，戒烟酒，了解情绪、精神压力对疾病的影响，正确处理疾病所致的生活压力，有效结合饮食、运动疗法，保持良好的心态和稳定的情绪，将血糖控制在理想目标。帮助患者或家属正确认识胰岛素泵是正常生理状况下胰岛素分泌模式，不可擅自调节，有异常及时报告。
讨 论
胰岛素泵是一种模拟人体生理性胰岛素分泌模式的实用设备，也是目前最准确、简捷及方便的胰岛素输注系统，是糖尿病强化治疗的最佳手段［3］，其生理性的给药方式，精确、灵活地剂量调整，使糖尿病患者的血糖水平能够更快、更容易的达到正常化，同时极大地减少血糖波动和低血糖的发生，不仅降低了慢性并发症的论文导读：
发生率，而且给患者最大的生活自由与乐趣，提高了糖尿病患者的自信心与自尊感，大大改善了患者的生活质量。
参考文献
1 马晓娟.胰岛素泵临床应用研究进展，临床护理杂志，2010，9（3）：58.
2 郝光洁.胰岛素泵的临床应用及注意事项［J］.实用糖尿病杂志，2005，1（5）：64.
3 母义明，尹士男，纪立农.胰岛素泵规范治疗教程.北京：人民军医出版社，2011：12.