浅论心绞痛养心汤干预UA患者疗效观察及对TNF-α、血浆代谢组学影响基本

论文导读：性评价标准403.7受试者的权益保障及知情同意404统计学处理40-41结果41-431.心绞痛症状积分比较412.两组中医证候比较413.两组心电图变化比较414.油停减率比较41-425.两组血脂治疗前后比较426.安全性指标比较42-43养心汤对UA患者的肿瘤坏死因子-α的影响43-51资料与策略43-481.一般资料43-441.1探讨对象分组及给药策
摘要：目的：通过观察养心汤干预不稳定型心绞痛患者的临床疗效以及对肿瘤坏死因子-α、血浆代谢组学的影响,以而探讨其可能的作用机制,为临床运用提供论述依据。策略：将120例患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用养心汤,用药疗程4周。观察治疗后的中医症状,心绞痛症状、心电图改善、油停减率变化；在两组临床观察患者中,各随机选取10例,采取聚合酶链反应法观察治疗前后患者血浆中的肿瘤坏死因子-a的变化；在两组临床观察的患者中各随机选取10例及健康志愿者5例,采取液质联用技术观察不稳定型心绞痛患者治疗后血浆代谢物成分的变化,并采取主成分浅析、偏最小二乘判别法进行浅析观察其代谢组学潜在的生物标志物。结果：1.心绞痛症状积分：观察组总有效率82.76%,对照组为73.68%,两组比较差别具有显著性作用(P0.05)中医症状积分：观察组总有效率为82.76%,对照组总有效率为68.42%,两组比较差别具有显著性作用(P0.05)；心电图改善：治疗组总有效率为72.41%,对照组为68.42%两组比较差别无显著性作用(P0.05)；油停减率：观察组总有效率为79.31%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差别具有显著性作用(P0.05)；两组安全性指标治疗前后无显著差别。2.观察组疗前与对照组疗前肿瘤坏死因子-α比较无显著性差别(P0.05)；观察组疗后比疗前与对照组疗后比疗前表达水平降低,差别具有显著性作用(P0.01)。观察组疗后与对照组疗后比较差别具有显著性作用(P0.05)；3.经养心汤干预的观察组共调节了23个潜在生物标志物,对照组共调节了14个潜在生物标志物,其中有10个潜在生物标志物是观察组和对照组共同调节的。并发现四种物质：前列腺素、甘氨胆酸、色氨酸、石胆酸。治疗前两组比较,生物标志物差别无显著性作用,但与正常组比较具有显著性差别,治疗后两组患者生物标志物显著下调,其中观察组与正常组比较无显著差别,但与对照组比较差别具有显著性作用。结论：1.养心汤可以改善冠心病不稳定型心绞痛患者的中医症状、心绞痛症状及油停减率。2.养心汤可以降低冠心病不稳定型心绞痛患者血浆中肿瘤坏死因子-a的表达。3.①不稳定型心绞痛患者的血浆中的潜在标志物可能为：前列腺素、甘氨胆酸、色氨酸、石胆酸。②养心汤可以转变不稳定型心绞痛患者血浆中潜在标志物的含量。关键词：不稳定型心绞痛论文养心汤论文代谢组学论文肿瘤坏死因子-α论文
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中文摘要7-9
Abstracts9-11
引言11-12
文献综述12-31

1.祖国医学对冠心病不稳定型心绞痛的认识及探讨进展12-16

1.1 古代医家对不稳定型心绞痛在病名方面的认识12

1.2 古代医家在冠心病不稳定型心绞痛病因学的探讨进展12-16

1.3 关于不稳定型心绞痛的诊断与治疗16

2.现代医家在祖国医学方面认识及探讨进展16-21

2.1 关于病因病机的探讨17

2.2 现代医家对于本病论治的探讨17-21

3.现代医学对于不稳定型心绞痛的认识21-23

3.1 发病机制21-22

3.2 治疗方面22-23

4.肿瘤坏死因子-α23-24

5. 代谢组学24-31

5.1 代谢组学的概述24-25

5.2 代谢组学在中医学方面的运用25

5.3 代谢组学在冠心病的探讨进展25-27

5.4 代谢组学探讨策略27-31

养心汤干预不稳定型心绞痛患者临床疗效31-43
资料与策略31-41

1.临床资料31-37

1.1 病例来源及分组31

1.2 一般资料浅析31-32

1.3 病例选择32-37

2.探讨策略37-38

2.1 给药策略37

2.2 观察策略37-38

2.3 试验策略38

3.疗效判定标准38-40

3.1 心绞痛疗效判定标准38-39

3.2 心电图疗效评定标准39

3.3 中医证候总疗效评定39

3.4 油停减率39-40

3.5 单项症状疗效判定标准40

3.6 安全性评价标准40

3.7 受试者的权益保障及知情同意40

4 统计学处理40-41
结果41-43

1.心绞痛症状积分比较41

2.两组中医证候比较41

3.两组心电图变化比较41

4.油停减率比较41-42

5.两组血脂治疗前后比较42

6.安全性指标比较42-43

养心汤对UA患者的肿瘤坏死因子-α的影响43-51
资料与策略43-48

1.一般资料43-44

1.1 探讨对象分组及给药策略43

1.2 血液样本的采集及保存43

1.3 试剂43-44

1.4 仪器44

2.试验步骤44-47

2.1 总RNA的提取44-45

2.2 将总RN论文导读：1不稳定型心绞痛代谢组学探讨51-68资料与策略51-581.一般资料511.1仪器511.2药品与试剂512.策略51-582.1探讨对象和样品采集512.2血液样本的采集及处理51-522.3UPLC-TOF/MS浅析522.4数据处理52-532.5代谢指纹谱的基峰离子流53-542.6血浆代谢组差别浅析54-58结果58-68讨论68-741.配伍原则682.病机探讨68-69

3.临床疗效

A经反转录成CDNA45

2.3 PCR反应45-46

2.4 PCR产物的测定46

2.5 纯化PCR产物46-47

3.统计学处理47-48

结果48-51
不稳定型心绞痛代谢组学探讨51-68
资料与策略51-58

1.一般资料51

1.1 仪器51

1.2 药品与试剂51

2.策略51-58

2.1 探讨对象和样品采集51

2.2 血液样本的采集及处理51-52

2.3 UPLC-TOF/MS浅析52

2.4 数据处理52-53

2.5 代谢指纹谱的基峰离子流53-54

2.6 血浆代谢组差别浅析54-58

结果58-68
讨论68-74

1.配伍原则68

2.病机探讨68-69

3.临床疗效浅析69-70

4.对血清肿瘤坏死因子-α影响70-71

5.对血浆代谢组学的影响71-73

6.展望73-74

结论74-75
致谢75-76
参考文献76-84
攻读博士期间发表论文84-86
个人介绍86