试议设计循证设计：用科学指导医院设计要求

论文导读：设计者也应该对每个具体项目都区别对待，因为没有两个设计是完全相同的。用来在某个设计中辅助决策的信息可能并不适合另一个设计。即便是采用一个相对标准化的设计时，建筑师也经常需要根据具体项目情况做出相应调整。目前的知识和证据也可能在短期内就会有所更新与演变，所以用现有的证据来制订标准化的标准或规范是不可取
建筑师在设计过程中会根据自己在建筑及其他领域积累的知识而做出决策，其经常参照的领域包括几何学、数学、物理学及工程学等。他们运用的许多知识都建立在科学研究的基础上，如材料力学、防潮原理、土壤受力、结构原理和房地产经济学。在最新的建筑实践（包括医院设计）中，一个新的趋势是建筑师也需要从其他相对陌生的领域寻求知识和信息，包括根据特定的建筑类型了解建筑使用者的具体工作领域。
什么是循证设计
一个简单的定义是“有意识地优化使用现有的知识来辅助设计决策和提高设计成果”。设计师们如不参考相关的科学信息实属浪费。在循证设计的过程中，建筑师需要积极、谨慎、思辨地分析目前的研究及实践提供的科学信息，并和项目委托方进行沟通，由此优化适应具体项目的相关设计决策。
设计师如今需要来自新领域的科学知识和证据，正如绿色设计要求有关空气质量、建筑能耗、绿色建筑材料和自然生态系统的知识，一个好的医院设计需要应用相关的医学和医疗卫生系统知识，了解源于：论文的标准格式www.7ctime.com
护士在医护过程中所起的作用。负责尽职地应用循证设计的建筑师应该做好充分准备去了解与具体项目相关、但其建筑专业教育并未涉猎的领域。
循证设计是一个过程而不是一个产品
循证设计是一个设计者和项目委托人共同寻求最佳设计方案的过程。在其复杂的问题中，人们想要寻找一个现成的答案通常以失望告终，于是有人期待循证设计会对关键的设计问题提供唯一的、放之四海而皆准的答案。但事实上，即便在类似的项目中，相同的数据和科学知识可能由于具体项目条件或时间因素会引领出不同的设计概念，同时科学界也在不停地进行新的研究，相关的数据和信息也在不停地更新。
循证设计必须使用多种信息途径来寻求相关的知识和证据，避免过度依赖陈旧过期的信息或无视最新信息。由于与具体设计相关的信息范围很广，建筑师经常需要在新的、陌生的领域寻找信息。他需要在所有相关领域寻找重要可靠的信息以优化关键的决策，并且对科学研究的严谨度做出自己的分析判断。
设计者也应该对每个具体项目都区别对待，因为没有两个设计是完全相同的。用来在某个设计中辅助决策的信息可能并不适合另一个设计。即便是采用一个相对标准化的设计时，建筑师也经常需要根据具体项目情况做出相应调整。目前的知识和证据也可能在短期内就会有所更新与演变，所以用现有的证据来制订标准化的标准或规范是不可取的。合理使用循证设计不仅会带来更佳的设计结果，也会引领出更多样化的优秀设计概念。
理解科学研究对于设计实践的意义
这要求设计师具备科学辩证的分析思维能力。建筑师在设计中往往参照源于其他建筑案例的知识信息，因此必须对这些信息在当前项目的适用性进行辩证分析，并对不能直接引用的信息根据具体情况的差异做出演绎。科学辩证的分析能帮助设计师对研究的严谨度及其成果的准确性做出合理的判断，而前提是建筑师具有分析、综合及评价这些信息的能力。
有时，设计者甚至会在不同研究项目中发现相互矛盾的研究结果，从而面临在其中做出科学决策的挑战。在这种情况下建筑师需要使用科学辩证的分析来优化其决策，结果可能是选择少数服从多数，尊重更大量存在的事实，或甚至与主流观念背道而驰。
循证设计需要建立一个严谨的“逻辑链”
这始于对科学可靠的研究成果的探寻，经过对所得信息的严谨分析，最终达成对具体项目的设计概念和目标的构思及相关的科学假设。一个建立在科学证据基础上的设计必须体现这一从科学研究成果到具体设计目标之间的逻辑链。设计师有时会期待通过某个设计概念达成某方面的具体目标，例如“通过提供充分光照及优美的自然景观来帮助患者减轻病痛”。这样的目标和假设应该是建立在对现存的有关日光及景观如何影响患者的研究成果充分了解及合理分析的基础之上。
设计师有收集并使用相关科学信息的道德义务。他们有责任保护公众不受结构坍塌、火灾及其他建筑灾害的威胁，而达成这一目标的途径是通过对以往科学研究和实践经验，包括过往灾害的研究及实际考察。在医疗设计领域，设计者面临诸多可靠科学的新信息，尤其是有关健康及安全的信息，因此有责任将其应用在设计实践中以优化公众的安全和利益。
循证设计的实践分为四个等级
*第一等级：遵照研究成果进行实践，并联接研究成果和设计概念
这一等级的设计者遵循循证设计的概念，及时了解最新的研究，并在设计中应用已研究的知识信息。他们会积极地分析建成的案例、发现其中的问题、并和公众尤其是以后的客户分享成功案例。也有公司收集不成功的例子以便在以后的设计中做出改进。这一等级的不足之处是设计者进行自我评定时倾向于发现成功的故事，容易缺乏从研究到预期设计成果之间的严谨逻辑链。
*第二等级：在第一等级的基础上对所期待的设计结果进行科学的假设和实证
这一等级的建筑师在循证设计上走得更远，对其设计概念可能带来的益处提出了科学的假设，并通过实证的方法检验该假设。他们建立了一个逻辑链来联接某一具体的设计手法和一个所期待的成果，并且通过收集数据进行实证的方法来检验其假设的关系是否成立。
在传统实践中，更典型的情况是设计者经常对其设计的实际结果做出相对随意的、非正式的预测，对设计结果进行的观察往往缺乏严谨系统的实证方法和文献记录。循证设计的不同之处是设计者会事先严谨地提出及记录结合设计概念和所期待成果的假设，并对所求结果是否实现进行测量实证。事先严谨的假设和相关记录非常重要，因为一个事先提出的假设被实际证明后比事后构造的一个马虎的结论要更可靠。一个建筑师如果能对应用设计概念期待产生的结果事先做出假设并通过可靠测量进行证实，其结果会有更强的说服力。
在循证设计中，设计者在对其项目进行研究时往往是致力于判断其假设的“联系”是否能被实证所“支持”，而不是试图绝对性地“证明”某种“因果”联系。因为对建筑使用情况进行观察的过程涉及复杂的社会及行为科学的因素。这些置身于复杂自然环境的研究不像实验科学可以在实验控制的环境中对因果关系做出有把握的推断。建筑师的研究往往涉及多项变量、复杂的研究环境和相对偏小的样本数目，其研究成果更论文导读：
多的是关于变量之间的相互“联系”而不是绝对的“因果”关系。*第三等级：在完成第一二等级的步骤之外与公众分享研究经验
这一等级的实践在通过实证取得知识的同时还致力于客观、不带偏见地分享结果，包括负面结果。因此，建筑使用后的评估最好是由独立的第三方完成，而不是由负责设计的建筑师或公司来进行，因为他们相对来说容易先入为主，带有一定程度的偏见。在这个等级实践的建筑师们会不论结果好坏都毫无保留地通过会议和出版物等方式与公众分享他们的经验成果。对于一些建筑师来说，这是一个相对较新的思维方式，看似不利于自己和公司的竞争力。
*第四等级：在完成前面步骤的同时撰写学术文章并提交给学术期刊由专家同行评鉴
在这个最高等级的循证设计中，设计者通过独立工作或与其他学术人员合作的方式成为严谨的研究者。通过撰写学术文章提交至学术期刊，设计者把自己的设计研究，包括具体的方法和结论交给相关专家和同行鉴评，由此进一步保证研究的客观性，提高研究成果的可信度。
循证设计者需要什么技能
致力于循证设计的建筑师会采用能够加强他们工作严谨性的工作模式。他们，尤其是不曾有阅读科学文献习惯的设计师会开始阅读更多的相关文献，包括和项目委托人一起研读相关内容。另外，循证设计所需的一个重要技能是能把一个关键的设计问题转化为一个对应的研究问题的能力。合理构架的研究问题可以使设计研究的过程更顺畅。设计师如果不曾有很多阅读和评估研究文献的经验，可以先寻求图书研究管理员的指导和帮助，在阅读研究的过程中逐渐提升其对文献的理解力。
其实，每位设计师在创作设计概念时，都构想过其设计会促成项目建成后什么样的目标，但许多设计师没有更进一步去记录这些想法及构思。这时候他们离循证设计常常是一步之差，所需的是多花一点时间记录设计构思和所期待的一项或多项结果，并建立源于：论文致谢怎么写www.7ctime.com
相应的测量方法来检验他们的假设。
如何操作循证设计过程
如果一个建筑师或设计公司决定采用循证设计的工作模式，他们将需要为其建立一个统一可靠的方法。最有效的设计往往是通过多个专业的设计者及专家的合作而达成，建筑师应该准备好指挥和参与这个包含项目委托人、研究人员、咨询顾问、工程师、室内设计师、承包人、零售商和公众代表的过程。这个过程并不要求设计师完全摒弃传统的设计过程，而只是在其基础上增加了基于循证研究的步骤——
*明确建立项目委托人及建筑师的设计目标
每名设计者都应该知道如何理解委托人的设计目标，并充分了解委托人及所在组织的工作模式。这一点是项目成功的关键。建筑师应详细研究任务书和委托方对前景的陈述，以及其中体现的价值观及组织文化。委托方对项目的主要目标也应是指导建筑师设计过程的最重要的目标。在这之后，如同任何一位建筑师都会做的，循证设计者需要明确他们设计过程的目标，理解其所在公司的设计理念、任务、前景和目标，以及现在的设计项目将如何影响公司以后的实践和业务。在一个循证设计项目中，同时理解建筑师及委托人的目标和任务至关重要。
*目标建立后，确定最关键的几个设计要点
这也是典型的传统设计过程中必然的一步，每位有经验的设计者都不会忽略。这些针对项目明确建立的设计要点会引领设计过程的起步与构思。
*把设计问题转化成研究问题
在这一点上，循证设计的过程，要求设计师具备一些传统设计过程中并不曾要求的新技能。建筑师提出的典型的设计问题未必会是一个明确的研究问题。建筑师必须把每个关键的设计问题转化成一个或者多个在实证研究中可以测量检验的研究问题。其中关键的一步是明确定义关键的概念和变量。假设主要的设计问题是在一个癌症中心如何减少药品混合过程中的失误，“药品混合”和“失误”这两个概念就应该先有一个明确的定义。通过询问更深层次的问题，建筑师可能会开始分析研究一系列更细化的问题，如环境干扰、压力、医护人员的疲劳程度和药房环境等等。建筑师可能对医护环境对失误的影响尤其感兴趣。如果灯光、噪音、空间围合、温度和空气流通等是可能与失误有关联的因素，那么一系列更细化的研究问题会在此过程产生。
*针对研究问题收集相关文献信息及证据
这个步骤要求设计者使用离开校园后很少用到的技能，而且是循证设计的核心。循证设计者要从多项超出传统设计范畴的领域，尤其是与建筑项目类型直接相关的领域（如临床医学）寻求有用的信息。建筑师需要从学术文献、非学术文章及其他各种途径中寻找答案。
在有些情况下，设计师可能觉得他们已经知道了问题的答案，转而去研究其他问题。但实际上，保持开阔的眼界和积极拓展知识面，而不过分依赖固有的知识则更为重要。在另外一种情况下，设计者也许对面临的新问题毫无头绪，此时面临无数的可能性，谨慎细化搜索信息的范围就更重要。
*对所得信息做出科学分析
在收集到相关信息后建筑师必须判断它们对特定设计的意义。建筑师也许没有很多评价科学研究结果的经验，所以这个步骤可能要求其学习新的技能。他们必须用批判性的思维评估收集到的不同信息，区别其严谨度，分析可能相互矛盾的信息，判断什么信息更可靠。
在这个步骤中，设计师有可能需要分析评估与其设计项目并无直接联系的研究。即使在课题相近的研究中，研究文献针对的也是与建筑师面临的设计项目不同的案例。解释针对某项实际设计的意义可能是简单直接的，也可能需要严谨复杂的演绎和推理。所以这个步骤其实是设计过程中具有高度创造性的部分。
*针对设计概念和期待的结果提出假设
在这一步，设计过程回到建筑师在传统实践中已熟悉的部分——构思设计概念以达到预期的目的，而这些目的可以被记录为研究项目中的“假设”。记录这些假设的过程可能是不被建筑师熟知的，但每个建筑师的设计决策其实都包括这个下意识的假设过程，而循证设计要求建筑师明确严谨地记录这些假设。
*选择回答问题和检验假设的测量方法
当“假设”建立后，设计者需要根据“假设”选择一项或多项测量分析方法来问答研究的问题和检验提出的假设。设计者应避免试图 “证明”绝对的“因果”关系，因为建筑环境研究涉及大量的复杂、共同作用论文导读：循证设计者在设计项目建成后会进一步研究，测量评估他们设计的成果。设计师开展研究的严谨度很多样化，往往介于随意的分析和高度严谨的学术研究之间。非专业学术人员（设计师）对实际项目进行的数据收集及分析通常被称为“应用”研究。这些应用研究中也可以产生重要发现，而这些发现也应该与同行共享。*通过研究回答委托方的
的变量，其研究过程往往只是检验假设的“联系”在这一特定案例中是否可以得到支持。
*记录和开展对设计项目的具体研究
循证设计者在设计项目建成后会进一步研究，测量评估他们设计的成果。设计师开展研究的严谨度很多样化，往往介于随意的分析和高度严谨的学术研究之间。非专业学术人员（设计师）对实际项目进行的数据收集及分析通常被称为“应用”研究。这些应用研究中也可以产生重要发现，而这些发现也应该与同行共享。
*通过研究回答委托方的问题
有时在已发表文献中寻找答案的建筑师，也会拿到委托方针对具体设计项目进行一些准备性研究的要求。在这种情况下设计者变成了研究者。委托人在对某个项目做出昂贵投资前也许希望探讨和回答某些相关的问题。设计师可以通过场地考察、类似建筑的分析、调查问卷、讨论、前期研究或是建立模型等方式满足委托方的要求。
*在项目建成后收集信息
循证设计要求建筑师在项目完成后像研究人员那样收集和预期目标相关的数据。虽然在传统的实践中建筑师也经常从建成的设计中收集信息，但其方式往往不够系统和严谨。在循证设计中，除了收集传统实践中典型的信息，如项目材料、特殊性、面积、造价等，循证设计者还会系统收集有关预期结果和委托人目标的数据。
*汇报实践和研究的结果
虽然很多建筑师在传统的实践过程中长期地进行一些基本的应用研究，他们一般不就其结果向公众做出汇报。循证设计者力求达到高的标准，提高其假设及测量的严谨度，并无保留地分享经验并由同行做出评鉴。同时他们也会受益于其他循证设计者分享的相关知识。建筑领域中进行循证设计和研究的工作人员对整个行业的发展和进步起着至关重要的作用。
我认为，本着这样一个严谨负责的循证设计的过程，建筑师们一定能够创作出更好的设计来更好地实现医院建筑救死扶伤的目的。
（注：此文是基于作者为“美国建筑师学会实践学生手册”撰写的篇章改写而成。）