试议肺结核咯血观察与护理
最后更新时间：2024-03-17
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论文导读：
摘要：目的：探究肺结核咯血临床体征及护理效果。策略：选取本院自2011年6月到2012年6月收治肺结核咯血的患者150例，将患者随机均分为护理组和对照组。对肺结核咯血患者进行临床观察，对护理组患者在治疗的基础上实施临床护理，观察两组患者护理效果。结果：护理组患者生活能力、社会能力、抑郁状况、焦虑状况均明显好于对照组（P<0.05）。结论：肺结核咯血患者一般存在较多并发症，实现及早预防和护理对患者并情歌具有非常好的促进作用。
关键词：肺结核咯血； 临床观察； 临床护理； 护理效果
1672-3783（2013）12-0418-01
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出的症状。肺结核常见的润渗出、各种类型空洞和干酪性肺炎、急性血性播散型肺结核等。该患者在临床过程中非常容易出现咳血现象，患者症状程度不一，症状表现差别较大。轻者可能仅为咳痰，重者可能出现咳血窒息，严重威胁自身生命安全[1]。如何提高对肺结核咳血的治疗效果已经成为医护人员治疗的焦点。本文就临床观察和临床护理对肺结核咯血的治疗效果进行分析，现研究结果报道如下。
1资料和策略
1.1一般资料：选取本院自2011年6月到2012年6月收治肺结核咯血的患者150例，将患者随机分为护理组（75例）和对照组（75例）。对照组包括男性患者34例，女性患者41例，患者年龄17～63岁，平均年龄42.1岁。护理组包括男性患者38例，女性患者37例，患者年龄16～65岁，平均年龄42.5岁。两组患者在性别、年龄等方面不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2策略
1.2.1生命体征监测：肺结核咳血患者咳血可能引起肺部感染或病灶肺部支气管扩散致热。该患者一般存在明显发热现象，体温非常容易出现变化，因此医护人员要对患者体温进行实时监测。咳血可能导致患者支气管拥堵，造成患者窒息或严重失血性休克，因此医护人员要对患者血压、脉搏、呼吸等进行制约，保证静脉通常。当患者出现咳血、呼吸急促、虚汗等症状时患者可能存在窒息状况，当患者出现血压持续下降，面色苍白等症状时患者可能存在失血性休克。一旦出现上述症状，医护人员要及时通知主治医师，对患者症状进行处理。
1.2.2心理护理：肺结核咳血患者在初次咳血的过程中非常容易出现紧张、焦虑等情绪，患者非常容易产生消极心理状况，导致自身治疗的效果大幅降低。医护人员要对患者的消极症状及时进行疏导，要使用通俗易懂的语言与患者进行交流与沟通，热情、积极为患者服务，降低医患之间的陌生感。要善于倾听患者的心理理由，对患者存在的理由及时进行解决，保证患者积极配合医护人员的治疗工作，给患者一种安全感。
1.2.3咳血护理：随着肺结核咳血患者咳血症状的加重，患者会逐渐出现面色苍白、心慌、头晕、脉搏加快、呼吸急促等症状，逐渐出现血压下降、窒息、休克，严重时甚至对患者的生命安全造成威胁。在该时期，医护人员要对患者紧张情绪进行消除，保证患者情绪基本稳定后对患者进行静脉通路建立。穿此前对患者使用止血药物，出血侧能够确定的患者采用出血侧向下卧位，出血测不能确定的患者取平卧位。选取患者上肢血管，给予低流量吸氧，密切观察患者的生命体征指标，一旦出现不良症状及时停止给氧。根据患者状况制约吸氧量，咳血严重患者可适量输入新鲜血液。
1.2.4健康指导：对患者讲解治疗过程中的肺结核咳血操作，确保患者了解全部的化疗治疗和护理内容。向患者讲解按时服药、按时休息的重要性，确保患者能够依照医护人员要求正确用药，合理作息。对患者饮食、生理等进行适当指导，保证患者机体恢复效果。
1.3统计学分析：采取SPSS 14.0系统软件对收集到的数据进行处理，采取t检验临床护理数据。当患者护理数据差异P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
护理组患者的各项指标均明显好于对照组（P<0.05），具体结果见表1。
3讨论
结核病史结合分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，对患者的身体健康具有非常严重的影响。肺结核咳血患者在临床中主要表现为咳血，其出血机制为结核病变使毛细血管通透性增高，血液渗出。咯血量在100mL以内为小量，100～500mL为中等量，500mL以上为大量，该疾病多见于青壮年，但也常见于肺结核继发毁损肺或支气管扩张、空洞性肺结核的中老年人。肺结核咳血是导致肺结核患者死亡的主要因素。因此在对患者进行治疗护理的过程中，医护人员要对患者咳血进行实时观察，针对患者咳血采取相应护理措施[2]。
在对肺结核患者进行护理的过程中，医护人员要注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压，密切观察病情变化[3]。要对患者心理变化进行观察，对患者存在的情绪紧张或烦躁不安及时进行疏导，适当情况下可以使用定量镇静剂，保证患者积极配合医护人员的治疗工作。对于反复大咯血的患者，医护人员要对患者进行实施监控，降低患者咳血产生的不良症状。剧咳者适当镇咳，忌用。每次咯血后要及时擦掉口边血污，用生理盐水或冷开水漱口。
在本次护理的过程中，护理组患者生活能力评分2.61-0.52分、社会能力评分2.67-0.48分、抑郁状况评分2.83-0.43分、焦虑状况评分2.90-0.52分；对照组患者生活能力评分2.21-0.42分、社会能力评分2.19-0.42分、抑郁状况评分2.30-0.33分、焦虑状况评分2.23-0.43分，护理组患者的各项指标均明显好于对照组（P<0.05），治疗效果较为显著。综上所述，临床观察和临床护理可以有效缓解肺结核咳血症状，提高患者生存质量。
参考文献
[1]陈金香，喻春红.中西医结合治疗肺结核咳血36例[J].浙江中医杂志，2010，7（02）：12-13
[2]张翼.肺结核患者的临床护理策略改善和发展[J].中国保健营养（下旬刊），2012，4（12）：78-79
[3]唐惠芝，周.13例肺结核大咳血病人的护理研究[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011， 02（1）：91-92 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw33136.html上一论文：试论非手术治疗重症急性胰腺炎患者护理体会
摘要：目的：探究肺结核咯血临床体征及护理效果。策略：选取本院自2011年6月到2012年6月收治肺结核咯血的患者150例，将患者随机均分为护理组和对照组。对肺结核咯血患者进行临床观察，对护理组患者在治疗的基础上实施临床护理，观察两组患者护理效果。结果：护理组患者生活能力、社会能力、抑郁状况、焦虑状况均明显好于对照组（P<0.05）。结论：肺结核咯血患者一般存在较多并发症，实现及早预防和护理对患者并情歌具有非常好的促进作用。
关键词：肺结核咯血； 临床观察； 临床护理； 护理效果
1672-3783（2013）12-0418-01
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出的症状。肺结核常见的润渗出、各种类型空洞和干酪性肺炎、急性血性播散型肺结核等。该患者在临床过程中非常容易出现咳血现象，患者症状程度不一，症状表现差别较大。轻者可能仅为咳痰，重者可能出现咳血窒息，严重威胁自身生命安全[1]。如何提高对肺结核咳血的治疗效果已经成为医护人员治疗的焦点。本文就临床观察和临床护理对肺结核咯血的治疗效果进行分析，现研究结果报道如下。
1资料和策略
1.1一般资料：选取本院自2011年6月到2012年6月收治肺结核咯血的患者150例，将患者随机分为护理组（75例）和对照组（75例）。对照组包括男性患者34例，女性患者41例，患者年龄17～63岁，平均年龄42.1岁。护理组包括男性患者38例，女性患者37例，患者年龄16～65岁，平均年龄42.5岁。两组患者在性别、年龄等方面不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2策略
1.2.1生命体征监测：肺结核咳血患者咳血可能引起肺部感染或病灶肺部支气管扩散致热。该患者一般存在明显发热现象，体温非常容易出现变化，因此医护人员要对患者体温进行实时监测。咳血可能导致患者支气管拥堵，造成患者窒息或严重失血性休克，因此医护人员要对患者血压、脉搏、呼吸等进行制约，保证静脉通常。当患者出现咳血、呼吸急促、虚汗等症状时患者可能存在窒息状况，当患者出现血压持续下降，面色苍白等症状时患者可能存在失血性休克。一旦出现上述症状，医护人员要及时通知主治医师，对患者症状进行处理。
1.2.2心理护理：肺结核咳血患者在初次咳血的过程中非常容易出现紧张、焦虑等情绪，患者非常容易产生消极心理状况，导致自身治疗的效果大幅降低。医护人员要对患者的消极症状及时进行疏导，要使用通俗易懂的语言与患者进行交流与沟通，热情、积极为患者服务，降低医患之间的陌生感。要善于倾听患者的心理理由，对患者存在的理由及时进行解决，保证患者积极配合医护人员的治疗工作，给患者一种安全感。
1.2.3咳血护理：随着肺结核咳血患者咳血症状的加重，患者会逐渐出现面色苍白、心慌、头晕、脉搏加快、呼吸急促等症状，逐渐出现血压下降、窒息、休克，严重时甚至对患者的生命安全造成威胁。在该时期，医护人员要对患者紧张情绪进行消除，保证患者情绪基本稳定后对患者进行静脉通路建立。穿此前对患者使用止血药物，出血侧能够确定的患者采用出血侧向下卧位，出血测不能确定的患者取平卧位。选取患者上肢血管，给予低流量吸氧，密切观察患者的生命体征指标，一旦出现不良症状及时停止给氧。根据患者状况制约吸氧量，咳血严重患者可适量输入新鲜血液。
1.2.4健康指导：对患者讲解治疗过程中的肺结核咳血操作，确保患者了解全部的化疗治疗和护理内容。向患者讲解按时服药、按时休息的重要性，确保患者能够依照医护人员要求正确用药，合理作息。对患者饮食、生理等进行适当指导，保证患者机体恢复效果。
1.3统计学分析：采取SPSS 14.0系统软件对收集到的数据进行处理，采取t检验临床护理数据。当患者护理数据差异P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
护理组患者的各项指标均明显好于对照组（P<0.05），具体结果见表1。
3讨论
结核病史结合分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，对患者的身体健康具有非常严重的影响。肺结核咳血患者在临床中主要表现为咳血，其出血机制为结核病变使毛细血管通透性增高，血液渗出。咯血量在100mL以内为小量，100～500mL为中等量，500mL以上为大量，该疾病多见于青壮年，但也常见于肺结核继发毁损肺或支气管扩张、空洞性肺结核的中老年人。肺结核咳血是导致肺结核患者死亡的主要因素。因此在对患者进行治疗护理的过程中，医护人员要对患者咳血进行实时观察，针对患者咳血采取相应护理措施[2]。
在对肺结核患者进行护理的过程中，医护人员要注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压，密切观察病情变化[3]。要对患者心理变化进行观察，对患者存在的情绪紧张或烦躁不安及时进行疏导，适当情况下可以使用定量镇静剂，保证患者积极配合医护人员的治疗工作。对于反复大咯血的患者，医护人员要对患者进行实施监控，降低患者咳血产生的不良症状。剧咳者适当镇咳，忌用。每次咯血后要及时擦掉口边血污，用生理盐水或冷开水漱口。
在本次护理的过程中，护理组患者生活能力评分2.61-0.52分、社会能力评分2.67-0.48分、抑郁状况评分2.83-0.43分、焦虑状况评分2.90-0.52分；对照组患者生活能力评分2.21-0.42分、社会能力评分2.19-0.42分、抑郁状况评分2.30-0.33分、焦虑状况评分2.23-0.43分，护理组患者的各项指标均明显好于对照组（P<0.05），治疗效果较为显著。综上所述，临床观察和临床护理可以有效缓解肺结核咳血症状，提高患者生存质量。
参考文献
[1]陈金香，喻春红.中西医结合治疗肺结核咳血36例[J].浙江中医杂志，2010，7（02）：12-13
[2]张翼.肺结核患者的临床护理策略改善和发展[J].中国保健营养（下旬刊），2012，4（12）：78-79
[3]唐惠芝，周.13例肺结核大咳血病人的护理研究[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011， 02（1）：91-92 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw33136.html上一论文：试论非手术治疗重症急性胰腺炎患者护理体会