研讨静脉肾盂造影护理体会

论文导读：
1004—7484（2013）11—0369—01
静脉肾盂造影又称排泄尿路造影，系由静脉注入含碘造影剂。造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球滤过、肾小管浓缩后，自肾集合管排出后显影。不但可以观察整个泌尿系统的解剖结构，而且可以了解分泌功能以及各种尿路病变，是临床上最常用的一种泌尿系X线检查策略。为了减少病人的不良反应和检查的顺利进行，对其进行充分细致的准备和护理是很关键的。我院影像科2010年1月—2012年12月共计静脉肾盂造影126例，现将护理体会介绍如下：
1 造影前护理
1.1.预约检查 详细询问病人有无过敏性疾病、药物过敏史、食物过敏史等情况，向病人讲解肠道清洁的目的和作用，取得配合，嘱咐以下相关注意点：①检查前2—3天进食易消化、少渣、产气少的食物，禁用不透X线的药物，如钡剂、铋剂等，检查前12小时禁食、禁水，适当多运动。②检查前1天晚上番泻叶开水冲服。③造影前排尿，避开膀胱充盈。
1.2.造影前准备 造影前病人和家属应签署“特殊检查同意书”，讲解包括各种不良反应的表现和预后，让病人了解检查目的、作用，检查的过程和检查的安全性，消除紧张，恐惧心理，备齐抢救药品和器械。
2 造影中护理
2.1.心理护理 协助病人摆好体位，此项检查要用腹带压迫，病人会有些不适，护士主动安慰患者，解释压迫的目的以及检查的必要性，分散病人的注意力，缓解紧张情绪，并关好门窗，做好保暖工作和防护工作。
2.2.静脉注入造影剂的护理 严格执行无菌技术操作，做好三查七对工作。静脉推注造影剂时速度要适宜，当注入造影剂1—2ml后应减慢速度，观察2—3分钟后如无反应即将造影剂在2—3分钟内注射完，过程中防止药物外渗，密切观察患者神态、面色、脉搏、呼吸，如病人诉有不适感，应减慢推药速度，或立即停止推药，并密切观察给予相应处理。
2.3.过敏反应的护理 密切观察病人症状，发现异常立即汇报医师及时处理。①轻度反应：主要症状为面色潮红、灼热、恶心呕吐，一般不需要特殊处理，嘱病人深呼吸，放松，自觉症状可缓解。②中度反应：面部水肿，反复呕吐，轻度喉头水肿和暂时性血压下降，一般遵医嘱给予口服抗阻胺药，或静脉推注地塞米松10—20mg，并严密观察。③重度反应：如出现呼吸困难、休克、昏迷，应立即按过敏性休克处理，保持呼吸道通畅，同时给予氧气吸入，快速建立静脉通道，积极配合医师进行抢救。对喉头水肿严重，窒息者应做好气管切开和气管插管的静脉肾盂造影的护理体会相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.准备，待病情稳定后转重症监护室。
3 造影后护理
检查结束后仍要密切观察患者反应，防止迟缓过敏反应的发生。一般要让病人留置观察半小时后离开，嘱病人多饮水，以推动造影剂的排泄。
4 体会
在做静脉肾盂造影检查时，需严格掌握和做好各个环节的护理准备工作。作为一名放射科护士，不但要求具有一般护理知识，还要求护士熟练掌握对碘过敏的观察和抢救技术。一旦出现异常情况，才能及时有效的采取措施，将风险降到最低。本组126例静脉肾盂造影通过上述护理，均能顺利安全完成检查并均获得满意的影像学资料，为后续的正确诊断提供了充分保障。 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw11956.html上一论文：关于优质护理模式对胆道手术T管引流患者的临床效果