心理干预联合早期功能康复对老年骨折患者抑郁情绪影响-

论文导读：theinterventionandafterthescorecomparison,twogroupsof.Results:theinterventiongroupandthecontrolgroupafterintervention(P<0.05)comparedtotheinterventiongroupbeforeandafterinterventioncompared(P<0.05);conclusion::psychologicalinterventioncombinedwithearlyreha
【摘要】目的：探讨心理干预联合早期功能康复护理模式对老年骨折患者抑郁情绪的护理效果；方法：通过筛查，收集我院2009年2月至2012年2月期间65岁以上老年骨折患者中出现抑郁情绪的患者48例，随机分为干预组及对照组，每组各24例，对照组给予骨科常规护理及康复指导，干预组在此基础上给予干预措施及早期功能康复指导训练，通过采用Zung编制的抑郁自评量表（SDS）对患者进行评定。比较干预前及干预后评分比较，两组差异性。结果：干预组干预后与对照组干预后比较 （P<0.05）干预组干预前与干预后比较（P<0.05）；结论：：心理干预联合早期功能康复的护理模式相比较于传统护理模式对于缓解老年骨折患者抑郁情绪具有优势，对于老年骨折患者的抑郁情绪是一种积极有效的护理方式。
【关键词】心理干预;早期功能康复;老年骨折;抑郁情绪
1004-5511（2012）06-0402-01
【Abstract】 Objective: To investigate the psychological intervention combined with early rehabilitation nursing model on nursing of elderly patients with fracture depression effect; method: through screening, collected in our hospital from February to20122009during February 65years old fracture appears in patients with depressive mood in patients with 48 cases, were randomly divided into intervention group and control group, each group 24cases of control group were given conventional care, orthopedics and rehabilitation guidance, the intervention group on the basis of given interventions and early functional rehabilitation training, through the use of Zung prepared by self rating Depression Scale ( SDS ) on patients undergoing evaluation. Compared to before the intervention and after the score comparison, two groups of. Results: the intervention group and the control group after intervention ( P < 0.05) compared to the intervention group before and after intervention compared ( P <0.05); conclusion:: psychological intervention combined with early rehabilitation nursing model and compared with the traditional model of care to relieve the depression of elderly patients with fracture has the advantage, for elderly patients with depression emotion is a kind of active and effective nursing methods.
【Key words】psychological intervention early functional rehabilitation of fractures in elderly depression
随诊年龄的增长，人体骨骼系统相应骨质疏松，从而对外部损伤的抵御能力相应下降，易出现骨折。随着老龄化社会的到来，老年骨折患者也呈现快速增长趋势。骨折多为突发事件，瞬间意外改变了老年患者的生活状态，使他们的活动能力及生活自理能力严重受限。随之而出现的身体及心理的变化，易于使老年患者出现抑郁情绪，从而影响治疗效果及功能康复，给患者本人及家庭带来沉重的负担及压力。我们通过对2009年2月至2012年2月24例骨折后出现抑郁情绪的老年患者通过心理干预联合早期功能康复的护理模式的干预取得满意的效果，现报道如下。
1．资料与方法
1.1临床资料：本组收集65岁以上，躯干及下肢骨折，生命体征平稳，能够正常配合交流，伤前能够生活自理的患者。共48例，男30例，女18例，年龄65至91岁，平均年龄（72.32±4.4）岁。文化程度：文盲20例，小学12例，初中以上16例。其中胸腰椎骨折4例，股骨颈及股骨粗隆间骨折32例，下肢骨折12例。均为外伤原因。意外摔伤40例，车祸伤8例。受伤时间最长7天，最短1小时。平均住院时间（19.42±2.24）天，将48例患者按住院号由小到大排序编号，编号为奇数者为对照组，偶数者为观察组，两组均为24例。两组一般资料比较经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：①评估方法：所有患者于入院3天后用采用Zung编制的抑郁自评量表（SDS）［1］对患者进行评定。由一名护士专门负责调查评分，调查前统一指导语，需向患者说明问卷的目的和要求，对于文化程度较低不能自己完成的患者由护士读给患者听，患者选择后，护士代填，填写完毕后当场收回。计分方法：总分乘以1.25后取整数部分为标准分。以53分为临界值，53分以下为正常，53—62分为轻度焦虑，63—72分为中度焦虑，73分及以上为重度焦虑或抑郁。入院后3-5天行干预前评分，经联合护理干预后于术后10-14天行干预后评分。②干预方法：两组均行手术治疗，均给予基础护理及常规康复指导，干预组在此基础上给予心理干预联合早期功能康复的联合护理模式。具体内容如下：(1)系统的健康教育：责任护士及时主动的与管床医生沟通了解患者病情及治疗方案等相关信息，向患者及家属讲述骨折的部位、性质、严重程度、治疗方法，鼓励患者积极配合治疗。认真细致进行术前宣教，介绍手术的目的及重要性。术后及时向患者告知手术效果，并交代各种管道和仪器的使用目的和注意事项，使用有效的止痛方法缓解疼痛，减轻焦虑。教会患者及家属调整牵引姿势正确。石膏固定病人教育患者保持石膏正确固定位置，防止翻身或改变体位时石膏断裂。已行手术治疗患者，向患者教育肢体的活动方式及负重状况，防止植入物断裂。（2）建立良好的护患关系：源于：7彩论文网大学生毕业论文www.7ctime.com
主动热情的介绍病区人员，如主管医生、责任护士论文导读：康复指导及训练贯穿患者从入院到出院全过程。在康复指导旁训练的过程中增加与患者的互动性肢体活动及肌力训练，通过量化患者功能改善程度，让患者切实感受到功能的恢复进度。在康复训练及指导过程中适时的给予患者以精神鼓励。针对患者不同的心理状况，同时给予心理疏导减轻患者的不良情绪，特别要向患者家属私下充分沟通，取得患
，病区环境、各种规章制度,全面收集患者的资料,制定完整的护理计划,及时进行心理护理,建立良好的护患关系。主动接近患者，运用通俗易懂的语言与之沟通了解其思想动态，解除其顾虑，尽量满足其合理需求。对待患者做到热情、细心、耐心。（3）互动式的精神鼓励及心理疏导在教育的同时由专门负责康复指导的康复护士给予床旁针对性的康复指导及训练，并且康复指导及训练贯穿患者从入院到出院全过程。在康复指导旁训练的过程中增加与患者的互动性肢体活动及肌力训练，通过量化患者功能改善程度，让患者切实感受到功能的恢复进度。在康复训练及指导过程中适时的给予患者以精神鼓励。针对患者不同的心理状况，同时给予心理疏导减轻患者的不良情绪，特别要向患者家属私下充分沟通，取得患者家属的积极配合，是患者坚信自己能够回归家庭及社会的信念。③统计学方法：采用SPSS17.0,软件包进行统计学分析，计量资料使用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。源于：7彩论文网论文网站www.7ctime.com