论心律失常胺碘酮治疗老年冠心病心律失常临床分析

论文导读：
[摘要] 目的 探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床效果。 方法 回顾性研究2010年6月～2012年6月于本院接受胺碘酮治疗的260例老年冠心病心律失常患者，观察记录所有患者治疗后的疗效和不良反应发生情况。 结果 260例冠心病心律失常患者通过胺碘酮治疗后，显效104例，有效122例，无效34例，恶化0例，总有效率为86.9%；另有8例患者治疗后出现恶心呕吐，4例患者出现窦性心动过缓或心功能不全加重。 结论 胺碘酮治疗老年冠心病心律失常具有很好的临床疗效，其副作用小，安全可靠，值得临床推广应用。
[关键词] 老年冠心病；心律失常；胺碘酮
[] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0092-02
冠心病是老年人群中常见的临床疾病，其表现为心律失常、心绞痛、心力衰竭等，其病因病机复杂，尚未完全阐明。冠心病是一种高致死率疾病，因此对其临床治疗方法的研究具有重要的意义。胺碘酮是一种抗心律失常的有效药，近年来随着医学的发展，逐渐应用于冠心病的治疗中，取得了很好的效果。本研究回顾性分析了260例于本院接受胺碘酮治疗的冠心病心律不齐患者的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月～2012年6月于本院接受治疗的260例老年冠心病心律失常患者为研究对象，其中，男性138例，女122例，年龄60～75岁，平均64.4岁，平均患病时长10.9年；260例患者均符合冠心病心律失常的相关诊断标准，其中心房颤动80例，房性期前收缩72例，室性期前收缩108例，所有患者经24 h动态心电图检查后均符合研究要求。

1.2 方法

对260例患者采用胺碘酮治疗，每次0.2 g，3次/d，饭后口服，7 d后减少用量，2次/d，用量同前，再治疗7 d后改为1次/d，用量不变。4周为1个疗程，全部患者均治疗2个疗程。260例患者除服用胺碘酮治疗外，均给予相同的冠心病常规药物辅助治疗，常规药物用法、用量均相同，对患者定期进行相关生化指标及24 h动态心电图检查[3]。

1.3 疗效评价标准

按照相关标准[4]将治疗效果分为显效、有效、无效和恶化4个等级。显效：临床症状完全消失，较治疗前减少>90%，心率恢复，24 h动态心电图检查后正常；有效：患者临床症状基本消失，较治疗前减少50%～90%，心率基本恢复，24 h动态电图检查基本正常；无效：患者临床病状未消失，较治疗前减少<50%；恶化：患者临床症状加剧，心律失常加重或心功能不全加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
2 结果

2.1 患者的临床疗效

260例患者中显效104例，有效122例，无效34例，恶化0例，总有效率为86.9%。

2.2 患者的不良反应发生情况

260例患者在治疗后出现恶心呕吐的有8例，出现窦性心动过缓或心功能不全加重的有4例，患者的上述症状在停药后均得到改善，其余未见明显不良反应。
3 讨论
冠心病是一种常见于中老年人群的心血管疾病[5]，常见的临床表现为心律失常，严重时摘自：本科毕业论文www.7ctime.com
可导致猝死[6]。冠心病心律失常诱因复杂，过度酗酒、失眠、吸烟等均可诱发[7]。近年来，冠心病的发病率逐年上升且趋向年轻化，因此，对冠心病心律失常的临床治疗方法的研究具有非常重要的意义。
胺碘酮是一种治疗冠心病的有效药，其作用机制是阻滞钾钠离子通道，延缓前向及逆向传导，延长心肌有效不应期和动作电位时间，扩张冠状动脉使血液畅通，从而起到治疗作用[8-9]。据相关研究[10]，胺碘酮因其半衰期长宜在体内蓄积，剂量过大时会引起不良反应，但小剂量服用胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效好、副作用小，易被患者接受。
本研究回顾性分析了260例采用胺碘酮治疗的患者，治疗后患者的总有效率为86.9%，没有患者出现病情恶化；不良反应方面有8例患者出现恶心呕吐和4例患者出现窦性心动过缓或心功能不全加重症状，不良反应率为4.61%。总之，胺碘酮治疗冠心病心律失常具有良好的疗效，不良反应发生率低，服用次数少，易被患者接受，值得临床应用。
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（收稿日期：2013-04-17 本文编辑：郭静娟）