探究引导脑瘫患儿引导式教育康复效果及相关因素

论文导读：
摘要：目的：了解天津市残疾人康复中心开展引导式教育三年来的工作成效，评价引导式教育康复效果，浅析相关影响因素，探讨《脑瘫儿童综合能力进展评估表》在实际工作中的运用价值，推动脑瘫儿童取得更好康复效果。策略：选取2009-2011年在天津市残疾人康复中心进行CE训练的脑瘫患儿作为探讨对象，分别用体能、精细动作、语言、社交、智能、生活自理六大能区发育龄和发育商提升情况对于CE进行综合评估；以普通幼儿园选取30名健康儿童作为探讨对象，评价《脑瘫儿童综合能力进展评估表》的重测信度和治疗师间的信度；以《北京-Gesell发育量表》作为校标，通过测试两表对应能区的相关性，评价《脑瘫儿童综合能力进展评估表》的校标效度；对可能影响CE的相关因素进行浅析。结果：①基本情况：脑瘫儿童探讨对象共72例，男34例，占47.2%；女38例，占52.8%。普通幼儿探讨对象共30例，其中男18例，占60%；女12例，占40%。②《脑瘫儿童综合能力进展评估表》信度效度：治疗师间测试结果Spearman相联系数r_s值介于0.981~1.000之间； P＜0.001。重测结果Spearman相联系数r_s值介于0.957~0.981之间；与《北京-Gesell发育量表》对应能区之间Spearman相联系数r_s值介于0.858~0.973之间，P＜0.001。③引导式教育康复效果：六大能区的发育龄有效率介于84.7%~91.7%之间；发育商有效率介于70.8~76.4%之间。④相关因素对康复效果的影响：训练时间与体能、精细动作、社交/游戏、智能和语言沟通康复效果成正相关(P＜0.05)；以下因素浅析均为排除训练时间影响后的结果：入园月龄＜48个月与≥48个月之间在体能、精细动作和生活自理等方面康复效果差别无统计学作用(P＞0.05)；≥48个月脑瘫患儿社交/游戏、智能和语言沟通效果好于＜48个月组(P＜0.05)。痉挛型脑瘫患儿六方面的康复效果好于非痉挛型，差别有统计学作用(P＜0.05)；不伴发其它残疾脑瘫儿童体能、精细动作、社交/游戏、智能、生活自理和语言沟通方面康复效果优于伴发其它残疾儿童(P＜0.05)；早产脑瘫儿童在精细动作、社交/游戏、生活自理、智能及语言沟通方面的康复效果好于非早产脑瘫儿童(P＜0.05）。结论：①引导式教育康复策略能有效推动脑瘫儿童综合能力康复，体现为推动体能、精细动作、语言、社交、智能、生活自理六大能区发育龄和发育商提升。②《脑瘫儿童综合能力进展评估表》具有较高的信度与效度，可以作为日常康复评估之用，但部分内容还需要标化修订。③总体来讲，训练时间、入园月龄、脑瘫类型、伴发残疾、致残危险因素等是影响康复效果的重要因素，但影响方面不同。I训练时间与康复效果成正相关，训练时间越长，康复效果越好。II入园月龄对康复训练效果有一定影响，大年龄组脑瘫儿童部分康复效果好于小年龄组。III痉挛型脑瘫儿童康复效果优于非痉挛型。IV不伴发残疾的脑瘫儿童的康复效果好于伴发残疾的脑瘫儿童。V早产脑瘫儿童康复效果好于非早产脑瘫儿童。关键词：脑瘫儿童论文引导式教育论文效果论文影响因素论文信度论文效度论文
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Abstract6-13
第1章 前言13-31

1.1 脑瘫13-18

1.1 脑瘫定义13

1.2 脑瘫病因13-14

1.3 脑瘫流行病学情况14-15

1.4 脑瘫分型15

1.5 脑瘫诊断条件及主要症状体征15-17

1.6 脑瘫儿童及家长的心理特点17-18

1.2 康复18-25

1.2.1 康复概述18-19

1.2.2 脑瘫儿童康复的基本理念、原则19-22

1.2.3 脑瘫儿童常用康复评定量表22-24

1.2.4 传统的脑瘫儿童康复策略24-25

1.3 引导式教育25-31

1.3.1 引导式教育理念25-27

1.3.2 引导式教育的基本元素27-28

1.3.3 引导式教育的效果评价28-31

第2章 材料与策略31-34

2.1 探讨对象31

2.2 探讨策略31-32

2.1 《脑瘫儿童综合能力进展评估表》信度和效度论文导读：

探讨策略31-32

2.2 引导式教育康复效果浅析策略32

2.3 质量制约32-33

2.4 统计浅析33-34

第3章 结果34-44

3.1 基本情况34-36

3.

1.1 训练时间34

3.

1.2 入园月龄34-35

3.

1.3 脑瘫类型35

3.

1.4 伴发残疾情况35-36

3.

1.5 致残危险因素36

3.2 《脑瘫儿童综合能力进展评估表》信度效度探讨36-38
3.

2.1 信度36-38

3.

2.2 效度38

3.3 引导式教育康复效果浅析38-40

3.1 发育月龄38-39

3.2 发育商39-40

3.4 影响引导式教育康复训练效果的单因素浅析40-44

3.4.1 训练时间40-41

3.4.2 入园月龄41-42

3.4.3 脑瘫类型42

3.4.4 伴发残疾42-43

3.4.5 致残危险因素43-44

第4章 讨论44-53

4.1 《脑瘫儿童综合能力进展评估表》的信度和效度44-46

4.

1.1 信度44-45

4.

1.2 效度45-46

4.2 引导式教育康复效果46-48

4.3 影响引导式教育康复效果相关因素讨论48-53

4.

3.1 训练时间48

4.

3.2 入园月龄48-50

4.

3.3 脑瘫类型50-51

4.

3.4 伴发残疾51

4.

3.5 致残危险因素51-53

第5章 结论53-54
参考文献54-60
附录60-72
致谢72