针刺攒竹穴治疗呃逆20例-站

论文导读：起于鼻翼两侧，上行鼻根部，与旁侧足太阳膀胱经之睛明穴相交会。足阳明胃经能宽膈理气、和胃、降逆止呃，依据经脉循行主治规律，故针刺攒竹穴可刺激足阳明胃经而起到降逆止呃之效。一年来我通过采用针刺攒竹穴治疗寒、热、虚、实各种原因所导致的呃逆20例，达到了满意的效果。现介绍如下：1临床资料本组20例中，男性16例，
1672-3783(2012)09-0074-01
呃逆俗称打嗝，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，连续或间断发作，令人不能自制为主症。多突然发生，可单独出现，更多为其他疾病的兼有症状，现代医学称为膈肌痉挛。常因急食饱餐、情绪变化、恶性肿瘤、手术刺激等摘自：硕士论文格式www.7ctime.com
引起。轻者影响患者饮食和睡眠，重者常使病人感到喘憋不适，甚至加重病情，给病患带来很大的痛苦和烦恼。一般情况下，轻度呃逆可以通过屏气、饮温水、刺鼻取嚏、牵拉舌头等方法制止，而重者常遵医嘱给予氯丙嗪、甲氧氯普胺等肌注治疗，但有时亦不能达到治愈的效果。攒竹穴位于眉头凹陷中，约在目内眦直上，属于足太阳膀胱经穴，而足阳明胃经起于鼻翼两侧，上行鼻根部，与旁侧足太阳膀胱经之睛明穴相交会。足阳明胃经能宽膈理气、和胃、降逆止呃，依据经脉循行主治规律，故针刺攒竹穴可刺激足阳明胃经而起到降逆止呃之效。一年来我通过采用针刺攒竹穴治疗寒、热、虚、实各种原因所导致的呃逆20例，达到了满意的效果。现介绍如下：
1 临床资料
本组20例中，男性16例，女性4例；最大年龄80岁，最小年龄15岁；病程最长3周，病程最短2天；呃逆单独为病者3例，呃逆为他病兼症者17例。
2 治疗方法
患者仰卧于床上，医者立于患者侧面或头后面，嘱患者深吸一口气，屏住呼气，医者用押手拇、食二指将攒竹穴处皮肤捏起，刺手持针从上端快速将针刺入攒竹穴，针尖稍向后下内侧（避免伤及眼睛），并施予强刺激，持续1～2分钟，以患者不能忍受为度。同时嘱患者均匀呼吸。留针20～30分钟，留针过程中可根据患者呃逆变化情况酌情反复刺激。偶有个别患者经上述方法治疗后卧位时呃逆停止，活动后呃逆复现，故治疗结束时，可令患者带针离床适当活动，未见呃逆后再行拔针。
3 治疗效果
3.1 疗效评定标准：优：呃逆停止，7天内无复发；良：呃逆停止，3天内无复发；中：呃逆停止，1天内无复发；可：呃逆停止，然1天内复发，但发作的频率和强度较治疗前明显降低；差：治疗后与治疗前无明显变化。
3.2 治疗结果：优：15例，占75%；良：3例，占15%；中：1例，占5%；可：1例，占5%；差：0例。优良比例占90%。中、可患者继续治疗1～3次后亦治愈。
4 典型病例
胡某某，男，42岁，工人。自述3天前饮酒后出现呃逆不止，影响呼吸、睡眠及进食，曾在外予氯丙嗪、阿托品等治疗后未见好转，遂就诊我科。检查见患者：形体消瘦，气粗喘息，面红目赤，舌红苔黄，脉弦滑数。考虑肝火犯胃，胃气上冲动膈所致。当即采用本法治疗，强刺右侧攒竹穴约30秒呃逆即止，后继续针刺左侧攒竹穴，留针20分钟，病愈离院。10天后随诊未见复发。
5 讨论
中医认为气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，气推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。而呃逆的发生主要是由胃气上逆、扰动膈间所致。祖国医学认为肺位于胸腔，肺通过肺系与喉、鼻相连，肺主气，司呼吸，肺主宣发肃降，对维持人体全身之气的升降出入运动起着非常重要的调节作用。膈位于胸腔与腹腔之间，胃气上逆引起膈肌痉挛，必然导致人体气机的升降失调。攒竹穴属鼻针的胸穴，针刺攒竹穴能调节人体气机的升降出入，具有宽膈和胃、降逆止呃的显著功效。经临床观察，此治疗方法对各种原因所致的呃逆均有立竿见影之效，还具有取穴单一、操作简单、疗效可靠、经得起重复、无副作用等优点，值得向广大医务人员推广。但呃逆一般只是某些疾病发展过程中的一个症状，因此，在用本法止住呃逆——治标的同时，有必要寻因根治——治本。