阐释阿胶、白及灌肠治疗溃疡性结肠炎观察与护理
最后更新时间：2024-03-19
作者：用户投稿
本站原创
点赞:29981
浏览:134443
本站原创
点赞:29981
浏览:134443
论文导读：
摘 要 总结了三年来，收治52例应用中药阿胶、白及、锡类散进行灌肠治疗溃疡性结肠炎的病例。详细介绍了灌肠策略，护理注意事项，效果评价等。通过临床观察阿胶、白及灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察与护理论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.讨论后发现：中药阿胶、白及、锡类散联合保留灌肠，适用于绝大多溃疡性结肠炎的患者，治疗效果显著，并能有效防止复发。
关键词 阿胶 白及 保留灌肠 溃疡性结肠炎
Abstract Summed up in three years， 52 cases of application of donkey-hide gelatin，bletilla，tin powder for enema in the treatment of ulcerative colitis cases.Enema method，the nursing considerations，performance evaluation，etc.were introduced in detail.Through clinical observation and discussion found that The retention enema of Donkey-hide gelatin，bletilla combine with tin powder was suitable for most patients with ulcerative colitis.Its treatment effect was remarkable，and could effectively prevent recurrence.
Key words donkey-hide gelatin；bletilla；retention enema；ulcerative colitis
溃疡性结肠炎是一种以结肠溃疡性炎症为特征的，病因不明的慢性病，主要临床表现：腹痛、腹泻、黏液或脓血便、里急后重等。结肠镜检查可见肠黏膜充血、水肿、出血、糜烂和浅表性小溃疡或融合成片的较大溃疡。溃疡性结肠炎是临床常见病、多发病，任何年龄都可发生，但以青壮年更为多见。针对溃疡性结肠炎，应用中药阿胶、白及、锡类散进行保留灌肠，治疗效果显著，并能有效防止复发，现将结果总结下。
资料与策略
2010年3月-2013年3月收治溃疡性结肠炎患者76例，其中采用中药灌肠治疗52例，普通治疗24例。灌肠治疗中男32例，女20例；年龄18～60岁，平均42岁；病程3个月～3年22例，病程3～10年30例。
灌肠策略：①首次灌肠患者，做好解释说明，取得患者配合，嘱患者每晚灌肠前30分钟排空大便，做好准备。②取阿胶粉10g，白及粉10g，混匀放入容器内，加入80～90℃的开水，用一次性压舌板迅速搅拌，使阿胶充分溶解、白及混合均匀；再加入锡类散1支、庆大霉素1～2支（遵医嘱执行）。趁热倒入准备好的一次灌肠桶内，排尽连接管内的空气，携用物至床旁。③协助患者取左侧卧位，屈膝、臀部抬高10～20cm，臀部下垫一次性治疗巾，备好卫生纸。测量药液温度39～41℃。④润滑肛管后，嘱患者放松、深呼吸，观察无空气后，缓慢插入肛门25～35cm，固定肛管后滴入药液。调节滴速40～60滴/分，因中药黏稠度大，滴速不畅时，打开开关通过莫菲滴管向上或向下适当挤压，并及时询问患者感觉及耐受程度。⑤灌肠完毕，一定要嘱患者左侧卧位，使药液能充分接触横结肠，以减轻药液对肛门的刺激，延长肠道保留药液时间，取得较好的治疗效果。⑥如患者有便意，可改为俯卧位，诱导其放松并调整呼吸，分散注意力。保留灌肠每晚1次，10天1个疗程，一般治疗3个疗程或6个疗程。
疗效判断标准：①治愈：临床症状消失，结肠镜检查肠黏膜恢复正常，停药后观察3～6个月无复发；②显效：临床症状基本消失，结肠镜检查黏膜轻度炎症及部分假息肉形成；③有效：临床症状好转，结肠镜检查肠黏膜病变有所好转；④无效：临床症状和结肠镜检查无转变。
结 果
治愈9例，显效30例，有效10例，无效3例，总有效率94.2%。
讨 论
目前机理尚不清楚，多数学者认为溃疡性结肠炎的发病与机体的免疫因素有关，中医属于泄泻、痢疾等范畴，病因为感受外邪、饮食所伤、七情不和及脏腑气血虚弱等。阿胶有补血、止血、滋阴润燥之功；白及能补肺、止血、消肿、生肌、敛疮；锡类散用于解毒化腐、推动肠黏膜的恢复。通过临床观察发现：中药阿胶、白及、锡类散联合，保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效显著，适用于绝大多溃疡性结肠炎的患者。
护理要点：①心理护理：灌肠涉及隐私，患者易产生羞涩、配合不积极等情绪。本病是一种慢性疾病，病程长，难治愈易复发。患者常有不同程度的焦虑、担心等思想顾虑。因此，要多和患者沟通，在患者充分理解、消除焦虑恐惧情绪后，再进行操作。②做好灌肠前的准备工作，中药粉剂要研成细末，不能有大的颗粒，以免灌入不畅。一定要掌握好溶解和灌入时的温度，溶解时如果温度过低则易造成溶解不充分；灌入时如果温度过高，则会引起烫伤，温度过低则灌入不畅。灌肠期间要及时观察和询问患者的感觉及耐受程度，确保治疗效果，又不增加患者痛苦。灌肠结束后，应及时观察、巡视患者情况，如有异常及时与医生沟通。③饮食护理：中医认为，饮食过量或食生冷、不洁之物，均可损伤脾胃。脾失健运，水化为湿，导致本病发生。因此，护理此类患者，应加强饮食指导。凡辛辣厚味、过分滋腻生冷不洁之物都应禁食。指导患者低渣饮食，少量多餐，忌食生冷辛辣及寒凉性食物，忌烟酒，禁食肥腻肉类食物，减少对肠道的刺激。可适当选用易消化的优质蛋白食物，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜蔬菜；适量食用柿子、石榴、苹果，以收敛止泻。腹泻严重者可采用静脉高营养治疗，保持水、电解质的平衡。 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw11834.html上一论文：谈谈肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的护理体会
摘 要 总结了三年来，收治52例应用中药阿胶、白及、锡类散进行灌肠治疗溃疡性结肠炎的病例。详细介绍了灌肠策略，护理注意事项，效果评价等。通过临床观察阿胶、白及灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察与护理论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.讨论后发现：中药阿胶、白及、锡类散联合保留灌肠，适用于绝大多溃疡性结肠炎的患者，治疗效果显著，并能有效防止复发。
关键词 阿胶 白及 保留灌肠 溃疡性结肠炎
Abstract Summed up in three years， 52 cases of application of donkey-hide gelatin，bletilla，tin powder for enema in the treatment of ulcerative colitis cases.Enema method，the nursing considerations，performance evaluation，etc.were introduced in detail.Through clinical observation and discussion found that The retention enema of Donkey-hide gelatin，bletilla combine with tin powder was suitable for most patients with ulcerative colitis.Its treatment effect was remarkable，and could effectively prevent recurrence.
Key words donkey-hide gelatin；bletilla；retention enema；ulcerative colitis
溃疡性结肠炎是一种以结肠溃疡性炎症为特征的，病因不明的慢性病，主要临床表现：腹痛、腹泻、黏液或脓血便、里急后重等。结肠镜检查可见肠黏膜充血、水肿、出血、糜烂和浅表性小溃疡或融合成片的较大溃疡。溃疡性结肠炎是临床常见病、多发病，任何年龄都可发生，但以青壮年更为多见。针对溃疡性结肠炎，应用中药阿胶、白及、锡类散进行保留灌肠，治疗效果显著，并能有效防止复发，现将结果总结下。
资料与策略
2010年3月-2013年3月收治溃疡性结肠炎患者76例，其中采用中药灌肠治疗52例，普通治疗24例。灌肠治疗中男32例，女20例；年龄18～60岁，平均42岁；病程3个月～3年22例，病程3～10年30例。
灌肠策略：①首次灌肠患者，做好解释说明，取得患者配合，嘱患者每晚灌肠前30分钟排空大便，做好准备。②取阿胶粉10g，白及粉10g，混匀放入容器内，加入80～90℃的开水，用一次性压舌板迅速搅拌，使阿胶充分溶解、白及混合均匀；再加入锡类散1支、庆大霉素1～2支（遵医嘱执行）。趁热倒入准备好的一次灌肠桶内，排尽连接管内的空气，携用物至床旁。③协助患者取左侧卧位，屈膝、臀部抬高10～20cm，臀部下垫一次性治疗巾，备好卫生纸。测量药液温度39～41℃。④润滑肛管后，嘱患者放松、深呼吸，观察无空气后，缓慢插入肛门25～35cm，固定肛管后滴入药液。调节滴速40～60滴/分，因中药黏稠度大，滴速不畅时，打开开关通过莫菲滴管向上或向下适当挤压，并及时询问患者感觉及耐受程度。⑤灌肠完毕，一定要嘱患者左侧卧位，使药液能充分接触横结肠，以减轻药液对肛门的刺激，延长肠道保留药液时间，取得较好的治疗效果。⑥如患者有便意，可改为俯卧位，诱导其放松并调整呼吸，分散注意力。保留灌肠每晚1次，10天1个疗程，一般治疗3个疗程或6个疗程。
疗效判断标准：①治愈：临床症状消失，结肠镜检查肠黏膜恢复正常，停药后观察3～6个月无复发；②显效：临床症状基本消失，结肠镜检查黏膜轻度炎症及部分假息肉形成；③有效：临床症状好转，结肠镜检查肠黏膜病变有所好转；④无效：临床症状和结肠镜检查无转变。
结 果
治愈9例，显效30例，有效10例，无效3例，总有效率94.2%。
讨 论
目前机理尚不清楚，多数学者认为溃疡性结肠炎的发病与机体的免疫因素有关，中医属于泄泻、痢疾等范畴，病因为感受外邪、饮食所伤、七情不和及脏腑气血虚弱等。阿胶有补血、止血、滋阴润燥之功；白及能补肺、止血、消肿、生肌、敛疮；锡类散用于解毒化腐、推动肠黏膜的恢复。通过临床观察发现：中药阿胶、白及、锡类散联合，保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效显著，适用于绝大多溃疡性结肠炎的患者。
护理要点：①心理护理：灌肠涉及隐私，患者易产生羞涩、配合不积极等情绪。本病是一种慢性疾病，病程长，难治愈易复发。患者常有不同程度的焦虑、担心等思想顾虑。因此，要多和患者沟通，在患者充分理解、消除焦虑恐惧情绪后，再进行操作。②做好灌肠前的准备工作，中药粉剂要研成细末，不能有大的颗粒，以免灌入不畅。一定要掌握好溶解和灌入时的温度，溶解时如果温度过低则易造成溶解不充分；灌入时如果温度过高，则会引起烫伤，温度过低则灌入不畅。灌肠期间要及时观察和询问患者的感觉及耐受程度，确保治疗效果，又不增加患者痛苦。灌肠结束后，应及时观察、巡视患者情况，如有异常及时与医生沟通。③饮食护理：中医认为，饮食过量或食生冷、不洁之物，均可损伤脾胃。脾失健运，水化为湿，导致本病发生。因此，护理此类患者，应加强饮食指导。凡辛辣厚味、过分滋腻生冷不洁之物都应禁食。指导患者低渣饮食，少量多餐，忌食生冷辛辣及寒凉性食物，忌烟酒，禁食肥腻肉类食物，减少对肠道的刺激。可适当选用易消化的优质蛋白食物，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜蔬菜；适量食用柿子、石榴、苹果，以收敛止泻。腹泻严重者可采用静脉高营养治疗，保持水、电解质的平衡。 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw11834.html上一论文：谈谈肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的护理体会