CT血管造影在孤立性肠系膜上动脉夹层中诊断价值-

论文导读：nvolvement源于：大学论文格式范文www.7ctime.comandsoon.ConclusionCTAtechnologycanaccuratelyassessthelesionoftheisolatedAdissection,whichcanbeusedasthefirsttestoftheisolatedAdissection.Superiormesentericartery;Dissection;Isolated;Tomography,X-raycomputor　
[摘要] 目的 探讨螺旋CT血管造影（CT angiogaphy，CTA）及其后处理技术在孤立性肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，A）夹层诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析5例CTA诊断的孤立性A夹层病例临床资料及影像特征。 结果 5例患者CT轴面源像及后处理重建图像可清晰显示A夹层真假腔、动脉瘤样扩张、剥离内膜片、继发血栓范围、有无肠道缺血表现、分支血管受累情况等。 结论 CTA技术能够精确评估孤立性A夹层病变情况，可作为孤立性A夹层首选检查方法。
[关键词] 肠系膜上动脉；夹层；孤立性；体层摄影术，X线计算机
[] A[文章编号] 1673-7210（2012）08（c）-0105-02
The value of CT angiography diagnosis in isolated superior mesenteric artery dissection
DU Liang1 QIU Xiaoming2▲
1.Department of Radiology, Coal and Mine Administration Workers' Hospital of Huangshi City, Hubei Province, Huangshi 435000, China; 2.Department of Radiology, the Central Hospital of Huangshi City, Hubei Province, Huangshi 435000, China
[Abstract] Objective To investigate the application value of spiral CT angiography (CT angiography, CTA) and its processing technology diagnosis in isolated mesenteric artery (superior mesenteric artery, A) dissection. Methods The clinical data and imaging characteristics of isolated A dissection by CTA diagnosis from 5 cases were retrospectively analyzed. Results The CT-axis source images and post-processing reconstructed images of the 5 cases, clearly showed the A dissection true and false lumen, aneuria-like expansion, stripped intimal flap, secondary thrombotic range, the intestinal ischemia or not, branch vessel involvement源于：大学论文格式范文www.7ctime.com
and so on. Conclusion CTA technology can accurately assess the lesion of the isolated A dissection, which can be used as the first test of the isolated A dissection.
[Key words] Superior mesenteric artery; Dissection; Isolated; Tomography, X-ray computor
孤立性肠系膜上动脉夹层临床少见，随着医学影像技术尤其是螺旋CT血管成像技术的快速发展，近年来其发现日益增多。本文回顾性分析5例孤立性肠系膜上动脉夹层病例临床及影像学资料，探讨CTA技术在孤立性A夹层诊断中的价值。
1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年11月～2011年2月湖北省黄石市中心医院收治的的5例孤立性A夹层患者临床及影像学资料，所有患者均为男性，年龄49～67岁，平均56岁。临床表现为突发中上腹部持续性中至重度腹痛，时间6 h～2 d。2例疼痛向背部放射，2例伴恶性呕吐，2例既往有高血压病史。体检3例患者上腹部有压痛，无反跳痛。实验室检查血常规、凝血酶原时间、激活凝血酶原时间未见明显异常。

1.2 诊断方法

全部5例患者均行腹部动脉期CTA检查，CT使用美国GE公司Lightspeed 64 VCT 多层螺旋CT扫描仪,用0.625 mm层厚重建图像并传输至GE ADW4.4后处理工作站，应用容积再现（VR）、曲面重建（CPR）、多平面重建（MPR）和最大密度投影（MIP）等重建技术结合轴位图像观察腹腔动脉。发现A内内膜片影、双腔结构、半月形充盈缺损并有溃疡与动脉腔相通三个征象中至少一个征象，同时主动脉无夹层表现诊断为孤立性A夹层。
2 结果
本组5例患者在CTA重建图像上A主干及主要分支显示清晰。横断面图像及MPR、CPR图像均可示A内线样低密度的剥离内膜瓣影（图1）及真假腔影（图2，示A内膜片影及远段血管内血栓形成），4例可见假腔内低密度血栓形成。显示内膜破裂口2例。4例患者腹主动脉壁可见管壁增厚、钙化等动脉粥样硬化征象，2例可见A周围脂肪间隙模糊。MIP及VR图像（图3，示A真腔部分闭塞，多根空回肠动脉分支受累）显示4例动脉真腔变窄，1例分支血管受累变细，1例伴瘤样扩张，血管内部病变则显示不理想。摘自：学生论文www.7ctime.com