探讨缺血性针刺结合康复训练对缺血性中风早期肩手综合征临床疗效观察

论文导读：
摘要：目的：分别采取针刺结合康复训练与单纯康复训练法进行随机对照探讨,通过疼痛评定和运动功能评定来综合评价针刺结合康复训练对缺血性中风早期肩手综合征的疗效。为临床治疗肩手综合征提供更为有效的综合疗法。办法：1、以黑龙江中医药大学附属第二医院选取符合纳入标准的缺血性中风早期肩手综合征患者60例,随机分为治疗组(针刺结合康复训练)和对照组(单纯康复训练)两组,每组30人。2、两组患者均依据《中国脑血管病防治指南》(2005版)进行常规处理,同时加头针丛刺顶颞前斜线治疗,针刺得气后,留针30分钟,期间每10分钟行针一次。治疗组采取循经远取动法依据疼痛部位与经脉循行的联系,循经远端取穴进行针刺,针刺得气后留针20分钟,期间作患侧上肢的屈、伸、外展、内收、外旋、内旋等运动,活动幅度为患者所能忍受的最大限度；之后配合从Bobath疗法为主的康复训练20分钟。对照线采取与治疗组相同的康复训练办法,但不进行循经远取针刺治疗。兩组均每日治疗1次,每6天休息1天,7天为一疗程,共三个疗程。3、评定治疗效果采取疗效评定标准、VAS疼痛指数、Fugl-Meyer上肢运动功能评价法(FMA),手部水肿程度和肩关节活动度进行评定。4、全部数据运用SPSS18.0软件进行统计学分析。计数资料采取卡方检验,计量资料从(x±s)表示,数据分析采取t检验。结果：针刺结合康复训练组总有效率为93.33%,单纯康复训练组总有效率为70.00%,两组总有效率对比P0.05,差别有明显性。两组VAS、FMA、肩关节活动度及手部水肿程度进行组间与组内对比,差别有统计学作用(P0.05或P0.01),针康结合组与单纯康复组治疗均有效,且针康结合组疗效优单纯康复组。结论：1、针刺结合康复训练与单纯康复训练对缺血性中风早期肩手综合征均有疗效,且前者优于后者；2、针刺结合康复训练可显著改进缺血性中风早期肩手综合征患者的VAS疼痛指数、上肢运动功能、手部水肿程度和肩关节活动度等。关键词：针刺论文循经取穴论文康复训练论文肩手综合征论文缺血性中风论文
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中文摘要5-7
英文摘要7-9
前言9-11
综述11-25

1. 命名11

2. 临床体现、分期及诊断标准11-13

2.1 临床体现11-12

2.2 临床分期12

2.3 诊断标准12-13

3. 肩手综合征发病机制的研究13-17

3.1 现代医学对肩手综合征发病机制的认识13-15

3.2 祖国医学对肩手综合征发病机制的认识15-17

4. 肩手综合征治疗办法的研究17-25

4.1 现代医学对肩手综合征的治疗手段17-20

4.2 祖国医学对肩手综合征的治疗手段20-25

临床探讨25-32

1. 临床资料25-27

1.1 病例选择标准25

1.2 诊断标准25-26

1.3 入选标准26

1.4 排除标准26

1.5 脱落标准26-27

1.6 分组27

2. 治疗办法27-28

2.1 基础治疗27

2.2 分组治疗27-28

3. 疗效观察与评定标准28

3.1 疼痛评定28

3.2 运动功能评定28

3.3 肩关节活动度评定28

3.4 水肿评分标准28

3.5 疗效标准28

3.6 统计学办法28

4. 结果分析28-32

4.1 两组间一般资料分析29

4.2 治疗结果分析29-32

讨论32-39

1. 循经远取动法治疗肩手综合征的机制研究32-34

2. 康复训练办法对肩手综合征的治疗意义34-36

3. 疗效评价标准的选择36-38

4. 问题与展望38-39

结论39-40
致谢40-41
参考文献41-45
附录45-57
攻读硕士期间发表论文状况57-59
个人简历59