谈谈与联合丙泊酚在无痛胃镜中运用效果对比站

论文导读：
摘要：目的：观察比较与复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜操作的临床效果。
方法：50例行无痛胃镜操作的患者随机分为组（B组）组（D组），每组各25例。组（B组），给予复合丙泊酚静脉麻醉，组（D组），给予复合丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者在操作过程中平均动脉压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），观察记录术后苏醒时间及不良反应，比较两组麻醉效果。
结果：组（B组）麻醉效果优级率84%与组（D组）88%差异无有统计学意义。组（B组）意识恢复时间于（D组），差异无统计学意义。两组检查时HR均降低，检查后MBP均降低，与检查前比较有统计学意义。组（B组）呕吐率与组（D组）呕吐率差异有统计学意义。
结论：复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜操作镇静效果好，苏醒快同复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜但呕吐率低，值得临床推广。
关键词：丙泊酚 无痛胃镜
1008-1879（2012）11-0178-02
胃镜检查是诊断上消化系统疾病最为直接的检查手段，但由于其具有侵入性，多数患者检查过程中有恶心、呕吐，疼痛等痛苦感觉，且常常伴有紧张、恐惧的情绪，因此许多病人畏惧甚至拒绝检查，以致延误了诊断和治疗的最佳时机。近年来随着国人生活水平的提高以及麻醉技术的进步，出现了无痛胃镜检查，可以克服以上的缺点，使患者在适度镇静的状态下，无痛苦地完成胃镜检查。具有镇痛，异丙酚具镇静，起效快，恢复快等优点，常联合应用于无痛胃镜手术麻醉，是阿片受体激动拮抗剂，镇痛效果强，呼吸抑制轻，呕吐率低等优点，本实验的观察比较与复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜操作的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究经过患者同意并签订书面同意书。50例行无痛胃镜的患者，男30例，女20例，年龄28-65岁ASAI-Ⅱ级。所有患者按先后检查顺序随机分为组（B组n25）组（D组n25）。所有患者均无过敏史，无肝肾、及凝血功能异常，无严重心肺疾病，无高血压、智力障碍、精神症状、支气管哮喘患者均不列入比较范围。
1.2 药品。：扬子江药业集团有限公司；：宜昌人福药业有限公司；丙泊酚：四川国瑞药业有限公司。
1.3 麻醉方法。麻醉前禁饮食12小时，入室后，常规采用多功能监护仪监测无创平均动脉压（MAP）心率HR呼吸频率RR脉搏血氧饱和度SPO2和心电图ECG开放静脉通路后，给予复方氯化钠500ml静脉点滴，诱导时组给予0.1ug/kg丙泊酚1-2mg/kg，组给予0.5mg/kg丙泊酚1-2mg/kg，维持期间断推丙泊酚10-20mg。血压下降超过30mmHg给予10mmg，心率下降时给予（55次以下时）阿托品0.3mg，脉搏血氧饱和度SPO2下降时85%给予面罩通气。

1.4 观察指标。

1.4.1 麻醉效果。效果分级及标准评定。优：检查期间无肢体活动；良：检查期间有肢体活动但不影响操作；差：检查期间有肢体活动影响操作。

1.4.2 苏醒时间。检查结束后至呼之患者能睁眼间的时间。

1.4.3 不良反应。低血压，心动过缓，呼吸抑制，头晕，呕吐。

1.5 统计学意义。计数资料采用X2检验，组间计量比较采用t检验。

2 结果
3 讨论
胃镜检查是病人很痛苦的源于：大学毕业论文www.7ctime.com
一项检查。因为胃镜检查中容易引起患者恶心、呕吐、咳嗽等不良反应。这也影响了普通胃镜检查的准确性。无痛胃镜通过应用麻醉药物消除患者检查过程中不适感，减少患者紧张情绪更有利于患者接受检查。具有镇痛，异丙酚具有镇静，起效快，恢复快等优点，常联合应用于无痛胃镜手术麻醉，是阿片受体激动拮抗剂，镇痛效果强，呼吸抑制轻，呕吐率低等优点，复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜操作镇静效果好，苏醒快同复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜但呕吐率低，值得临床推广。
参考文献
张咏梅.丙泊酚复合小剂量用于无痛胃镜的临床观察.检验与临床，2010.20.003，1672-9
洪四名.-异丙酚用于无痛胃镜麻醉临床研论文导读：究.中国医药指南，2012年02期上一页12
究.中国医药指南，2012年02期