谈血虚疏肝养血法治疗乙型肝炎肝硬化高氨血症（肝郁血虚型）临床

论文导读：服务可从关系人员哦。中文摘要5-7Abstract7-11英文缩略词表11-12前言12-14临床探讨14-221临床资料14-171.1病例来源141.2临床诊断标准141.3纳入标准141.4排除标准14-151.5一般资料15-172探讨办法17-19

2.1治疗案例17-182注意事项183观察指标184临床疗效判定标

摘要：目的：应用中医药辨证治疗乙型肝炎肝硬化高氨血症。观察其疗效，并试图阐明中医药意义于高氨血症的机理。希望以中医药中寻找到一种安全、无毒、有效的治疗办法，改进患者的临床症状、提升生活质量。办法：在武汉市中医医院肝胆科门诊就诊的病人中，选取63人。符合乙型肝炎肝硬化的诊断标准，符合高氨血症诊断标准。并且中医临床辨证，属肝郁血虚者。随机分两组，对照组31人，治疗组32人。两组患者的基础治疗相同，都是用核苷类抗病物治疗；有食管、胃底静脉曲张出血病史或有可能再次出血者，用普萘洛尔治疗，降低门脉压从减少出血的可能性；肝功能异常转氨酶升高者（特别是ALT升高），用五酯胶囊治疗；有大量腹水或胸腔积液者，用螺内酯和呋塞米联合治疗从增强利尿意义，或静脉滴注人血白蛋白增多血浆渗透压。在从上的基础治疗之上，对照组，口服门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂；治疗组，从疏肝养血为基本大法，从逍遥散为基本方，随症加减治疗。本次实验设计观察时间为八周。无特殊状况，患者每周就诊一次，观察病情变化，治疗组随症加减中药治疗。治疗前后检测两组患者的肝功能、AMM，做肝胆脾胰影像学检查，观察临床症状。统计学处理，总结出治疗疗效。试验期间观察患者的病情变化，从便及时发现出现的不良反应，作出及时处理。结果：在中医临床症候改进方面，根据临床症候积分，治疗组32例，临床治愈7例（21.88%），显效13例（40.63%），有效9例（28.13%），无效3例（9.38%），总有效率90.63%；对照组31例，临床治愈2例（6.45%），显效7例(22.58%)，有效12例(38.71%)，无效10例(32.26%)，总有效率67.74%。统计分析提示，中医药治疗高氨血症，在改进患者的临床症状方面，较口服门冬氨酸鸟氨酸颗粒组强。在临床综合疗效改进方面，两组患者治疗8周后。治疗组32例，显效17例（53.13%），有效11例（34.38%），无效4例（12.50%），总有效率87.50%；对照组31例，显效7例(22.58%)，有效13例(41.94%)，无效11例(35.48%)，总有效率64.52%。统计分析说明，治疗组中医辨证治疗总的疗效较口服门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂的对照组优。另外，在改进AMM、ALT指标上，两组疗效均较明显。但是在改进AMM指标上，中药辨证组好于口服门冬氨酸鸟氨酸颗粒组。在改进ALT指标上，口服门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂组与疏肝养血法治疗组有相似的效果。结论：通过本次试验探讨表明，应用中医药治疗高氨血症，在改进临床症状方面,疗效显优于口服门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂组；中医辨证治疗组降低血氨，疗效略优于对照组；在降低ALT指标上，口服门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂组与疏肝养血法治疗组有相似的效果。而且本试验期间，患者没有出现显著的不良反应。说明中医药治疗乙型肝炎肝硬化高氨血症安全、有效。关键词：高氨血症论文肝郁血虚型论文疏肝养血法论文
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Abstract7-11
英文缩略词表11-12
前言12-14
临床探讨14-22
1 临床资料14-17

1.1 病例来源14

1.2 临床诊断标准14

1.3 纳入标准14

1.4 排除标准14-15

1.5 一般资料15-17

2 探讨办法17-19

2.1 治疗案例17-18

2.2 注意事项18

2.3 观察指标18

2.4 临床疗效判定标准18-19

2.5 统计学处理19

3 结果19-22

3.1 两组临床综合疗效对比19

3.2 两组 AMM、ALT 治疗前后水平对比19-20

3.3 两组中医临床症侯疗效对比20-21

3.4 试验安全性检测21-22

讨论22-30

1. 现代医学对高氨血症的观点22-24

2. 祖国医学对高氨血症的观点24-25

3. 先天性高氨血症与后天性高氨血症的鉴别25

4. 立题依据25-26

5. 门冬氨酸鸟氨酸的意义机理26-27

6. 疏肝养血法的药物分析27-28

7. 疏肝养血法治疗乙型肝炎肝硬化高氨血症机制研究28-30

结语30-32
参考文献32-34
文献综述34-41
参考文献39-41
致谢41