研究腹泻针刺对不同状态肠运动调节作用和神经机制生

论文导读：腧穴行针刺操作。4远端结肠运动抑制：M3受体拮抗剂4-DAMP（1mg/kg，i.v）按0.1ml/min的速度颈静脉微量注射，远端结肠运动进入稳定的抑制状态后，随机选取腧穴行针刺操作坐骨神经纤维选择性破坏：A类神经纤维破坏：在大鼠下肢腓骨头上1cm处做一切口，分离坐骨神经干。用微量进样器依次抽取1微升生理盐水、1微升空气、1微升0.3%蛇毒溶液
摘要：目的:现代针灸教材和几点针灸学专著均提及针灸对机体呈现双向调节效应。该论述认为，机体或器官的功能处于亢奋的状况下，针灸治疗可从减弱亢进的功能；相反，机体或器官的功能低下时，针灸治疗可从增强它的功能活动。目前对这一论述的含义具体认识有着诸多分歧。本项探讨采取压力检测技术记录大鼠空肠和远端结肠的运动，从功能性肠病中的腹泻和便秘为载体，在单元、集元论述的指导下，遵循中医针灸取穴的原则，选取曲池、上巨虚、天枢、大肠俞四个腧穴，观察针刺对不同功能状态肠运动的调节规律，探索针刺对肠运动是否有着双向性的调节意义极为科学内涵。材料与办法：正常大鼠：SD大鼠，雄性，体重250-300g，乌拉坦（1-1.2g/kg）腹腔麻醉。大鼠仰卧，腹正中线切口，在幽门下20cm的空肠处和肛门上5-6cm的远端结肠处，分别放置直径为0.6cm的水囊，水囊通过导管与胃肠运动换能器相连，将约0.1ml的纯净水注入空肠内的水囊，至水囊内的基础压力为100cmH2O，结肠内水囊的压力调节同空肠，用Powerlab体系记录肠运动的信号。腹泻大鼠模型制作：0.3g生药/ml番泻叶药液，按10ml/kg的剂量灌胃，1次/d，连续灌胃2天。便秘大鼠模型制作：0℃生理盐水，按10ml/kg的剂量灌胃，1次/d，连续灌胃5天。药物性兴奋、抑制运动状态：1空肠运动兴奋：M2受体激动剂Pilocarpine （3mg/kg，i.v），按0.1ml/min的速度颈静脉微量注射，空肠运动进入稳定的亢奋状态后，随机选取腧穴行针刺操作。2空肠运动抑制：M2受体拮抗剂Methoctramine（0.5mg/kg，i.v），按0.1ml/min的速度颈静脉微量注射，空肠运动进入稳定的抑制状态后，随机选取腧穴针刺操作。3远端结肠运动兴奋：M3受体激动剂Chopne chloride（10mg/kg，i.v），按0.1ml/min的速度颈静脉微量注射，远端结肠运动进入稳定的亢奋状态后，随机选取腧穴行针刺操作。4远端结肠运动抑制：M3受体拮抗剂4-DAMP（1mg/kg，i.v）按0.1ml/min的速度颈静脉微量注射，远端结肠运动进入稳定的抑制状态后，随机选取腧穴行针刺操作坐骨神经纤维选择性破坏：A类神经纤维破坏：在大鼠下肢腓骨头上1cm处做一切口，分离坐骨神经干。用微量进样器依次抽取1微升生理盐水、1微升空气、1微升0.3%蛇毒溶液，空气是用来隔开蛇毒溶液与生理盐水,将药物注射到坐骨神经的鞘膜下，30min后进行针刺操作。C类神经纤维破坏：实验前24h，用0.3%钠1ml/100g剂量作腹腔麻醉，将麻醉大鼠下肢腓骨头上1cm处做一切口，分离坐骨神经干。用浸润2%辣椒素的纱布条缠绕坐骨神经干，用塑料条包绕纱布条从避开辣椒素损伤周围的组织，缝合切口。24h后用于针刺的实验。腧穴定位和针刺操作：曲池（LI11）：桡骨近端肘关节外侧前方的凹陷处，直刺4mm；天枢（ST25）:相当于脐中旁开5mm，直刺5mm；上巨虚(ST37)：大鼠后肢足三里向下约5mm处，直刺5mm；大肠俞（BL25）：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开5mm，直刺4mm。针刺操作：手动行针1min，频率120次/min。数据处理应用Chart7软件对图形进行数据转换，利用SPSS Statistics19.0统计软件进行数据处理，采取配对t检验，计量资料从均数标准误（x±SD）表示，P0.05认为差别有统计学作用，P0.01认为差别有明显统计学作用。结果：1针刺腧穴对正常大鼠肠运动的意义1.1针刺腧穴对正常大鼠空肠运动的意义针刺曲池、上巨虚均提升了空肠运动幅值（P0.05， P0.01）。针刺天枢抑制了空肠的运动幅值和频率（P0.01，P0.01）。针刺大肠俞对空肠的运动频率和幅值均无显著的影响（P0.05， P0.05）。针刺曲池、上巨虚均推动了空肠的运动，相反，针刺天枢起到抑制意义。1.2针刺腧穴对正常大鼠远端结肠的意义针刺曲池使远端结肠的运动幅值上升（P0.05），而频率无显著变化（P0.05）。针刺上巨虚使远端结肠的运动幅值和频率均增多（P0.01，P0.01）。针刺天枢使远端结肠的运动幅值和频率增大（P0.05，P0.01）。针刺大肠俞使远端结肠的运动幅值和频率显著增多（P0.05，P0.05）。针刺曲池、上巨虚、天枢及大肠俞均推动了远端结肠的运动。2.针刺腧穴对腹泻大鼠肠运动的意义2.1针刺腧穴对腹泻大鼠空肠运动的意义针刺曲池，空肠的运动幅值显著增大(P0.05）。针刺天枢，空肠运动的幅值和频率都显著下降（P0.01, P0.01）。针刺上巨虚、大肠俞对腹泻大鼠空肠运动意义不显著（P0.05，P0.05）。2.2针刺腧穴对腹泻大鼠远端结肠运动的意义针刺曲池，远端结肠的运动幅值显著升高（P0.05）。针刺上巨虚、大论文导读：据腧穴的特性也要结合肠运动的状态来选取腧穴。关键词：腧穴论文肠运动论文双向调节论文腹泻论文便秘论文本论文由www.7ctime.com,需要可从关系人员哦。中文摘要5-11ABSTRACT11-19英文缩略词表19上一页123下一页
肠俞，大鼠远端结肠的运动幅值和频率较基础值均明显升高（P0.05，P0.05）。针刺天枢，远端结肠的运动频率明显升高（P0.01），运动幅值没有明显变化（P0.05）。针刺上巨虚、大肠俞均推动的远端结肠的运动，针刺曲池提升运动幅值，而针刺天枢增多了运动频率。3针刺腧穴对便秘大鼠肠运动的意义3.1针刺腧穴对便秘大鼠空肠运动的意义针刺曲池，空肠的运动幅值显著升高（P0.05）。针刺上巨虚使空肠的运动幅值明显升高（P0.01）。针刺天枢，空肠的运动幅值和频率显著下降（P0.01，P0.01）。针刺大肠俞对空肠的运动频率和幅值均无显著影响（P0.05）。针刺曲池、上巨虚均可推动空肠的运动，相反，针刺天枢变现为抑制意义。3.2针刺腧穴对便秘大鼠远端结肠运动的意义针刺曲池使远端结肠的运动幅值提升（P0.05），而频率无显著变化（P0.05）。针刺上巨虚、大肠俞使远端结肠的运动幅值和频率都显著增多（P0.05）。针刺天枢使远端结肠的运动幅值和频率均明显增多（P0.01，P0.01）。针刺曲池、上巨虚、天枢及大肠俞均推动了便秘大鼠远端结肠的运动。4针刺对M受体激动剂、拮抗剂所致的亢奋和抑制状态肠运动的意义4.1针刺腧穴对注射Pilocarpine后空肠的意义静脉注射M2受体激动剂Pilocarpine后,空肠运动处于兴奋状态。针刺曲池、上巨虚从及大肠俞对空肠的运动幅值没有显著的意义（P0.05）。针刺天枢，空肠运动的幅值有降低的走势，但无统计学差别（P0.05）。4.2针刺腧穴对注射Methoctramine后空肠运动的意义静脉注射M2受体拮抗剂Methoctramine后，空肠运动处于抑制状态。针刺曲池使空肠运动幅值较针刺前增多（P0.05）。针刺上巨虚使空肠的运动频率和幅值均升高（P0.05,P0.01）。针刺大肠俞增多了空肠运动幅值（P0.01）。针刺天枢，空肠运动的频率和幅值均降低（P0.01,P0.01）。针刺上巨虚、大肠俞推动了空肠运动的恢复，针刺天枢对注射Methoctramine后空肠运动仍体现为抑制意义。4.3针刺腧穴对注射Chopne chloride后远端结肠运动的意义静脉注射M3受体激动剂Chopne chloride推动了远端结肠的运动，使其处于兴奋状态，针刺曲池、上巨虚、天枢、大肠俞对远端结肠的运动没有显著的意义（P0.05）。4.4针刺腧穴对注射4-DAMP后远端结肠运动的意义静脉注射M3受体拮抗剂4-DAMP，使结肠运动处于抑制状态。针刺曲池增多了结肠运动的幅值（P0.05），针刺上巨虚、天枢、大肠俞均增多远端结肠运动的频率和幅值（P0.05），推动远端结肠的运动。5躯体传入纤维在针刺调节肠运动中的意义5.1A类纤维在针刺上巨虚对肠运动调节中的意义在蛇毒未破坏坐骨神经的A类纤维前，针刺上巨虚推动了空肠及远端结肠的运动。A纤维破坏后，针刺上巨虚对肠运动的推动意义仍有着，只是意义的强度有所降低。说明坐骨神经的A类纤维参与针刺上巨虚对肠运动的调节。5.2C类纤维在针刺上巨虚对肠运动调节中的意义在辣椒素未破坏坐骨神经的C类纤维前，针刺上巨虚使空肠和远端结肠运动加强。C纤维破坏后，针刺上巨虚肠运动仅有加强的走势，没有明显的统计学差别（P0.05）。说明坐骨神经C类神经参与针刺上巨虚调节肠运动，并起着主要的意义。结论（1）针刺集元穴（异神经节段的腧穴）对空肠及远端结肠运动的针刺效应体现为推动意义，是激活了副交感神经的结果。肠的运动状态影响集元穴对肠运动针刺效应的强度，但不能转变其针刺意义的方向。（2）针刺单元穴天枢对空肠的抑制意义，是激活交感神经的结果。单元穴天枢对空肠的针刺效应不受肠运动状态影响，与其本身的腧穴特性有关。（3）针刺天枢对腹泻及便秘的治疗，其神经动力学机制可能是针刺天枢激活交感神经抑制空肠运动，激活副交感神经推动远端结肠运动。（4）躯体传入神经的A类纤维和C类纤维均参与针刺对肠运动的调节，其中C类神经纤维起着重要的意义。实验结果说明，针刺双向调节概念的复杂性，在功能性肠病中，针刺双向调节效应是肠运动状态和腧穴的特性综合意义的结果。肠运动状态决定集元穴（异神经节段腧穴）针刺效应的大小，但不能转变针刺效应的方向，针刺效应的方向与腧穴的特性相关。针刺单元穴天枢对空肠运动的效应体现为抑制意义，与肠运动状态无关。提示针刺治疗肠运动障碍性疾病时，既要根据腧穴的特性也要结合肠运动的状态来选取腧穴。关键词：腧穴论文肠运动论文双向调节论文腹泻论文便秘论文
本论文由www.7ctime.com,需要可从关系人员哦。中文摘要5-11
ABSTRACT11-19
英文缩略词表19论文导读：法39-402结果40-44讨论44-51实验四针刺对M受体激动剂和拮抗剂所致不同状态肠运动的意义51-66引言51-521实验材料与办法52-532实验结果53-643讨论64-66实验五躯体传入神经对肠运动的调节66-76引言66-671实验材料与办法67-682结果68-733讨论73-76结语76-77参考文献77-81附录81-102综述一针刺对胃肠运动的探讨发展8
-20
前言20-29
1 针刺双向性调节的内涵20-21
2 功能性肠病是探讨“双向调节”科学内涵的良好载体21-25
参考文献25-29
实验

一、针刺对正常大鼠空肠和远端结肠运动的调节29-34

1 材料与办法29-30
2 结果30-34
实验

二、针刺对腹泻模型大鼠肠运动的调节意义34-39

1 材料与办法34-35
2 结果35-39
实验

三、针刺对便秘模型大鼠肠运动的调节意义39-51

1 材料与办法39-40
2 结果40-44
讨论44-51
实验

四、针刺对 M 受体激动剂和拮抗剂所致不同状态肠运动的意义51-66

引言51-52
1 实验材料与办法52-53
2 实验结果53-64
3 讨论64-66
实验

五、躯体传入神经对肠运动的调节66-76

引言66-67
1 实验材料与办法67-68
2 结果68-73
3 讨论73-76
结语76-77
参考文献77-81
附录81-102
综述

一、针刺对胃肠运动的探讨发展81-96

综述

二、针刺信号的产生和传导96-102

致谢102-104
个人简历104