分析德尔革新专家意见法研制早期糖尿病肾病调查问卷及结果

论文导读：
摘要：目的：运用改良德尔菲法,制作《基于虚瘀病机本质的早期糖尿病肾病中医诊治规律的探讨》专家调查问卷,进行策略学的革新与探讨,通过策略的革新与探讨,试图为下一步揭示早期糖尿病肾病证治规律提供策略学参考,并以某种程度上为早期糖尿病肾病证侯特点探讨提供论述依据。材料与策略：本探讨通过查阅近10年现代医学期刊及书籍中有关早期DN的中医、中西医结合相关文献,并对文献所报道的早糖尿病肾病的症状,病变部位,辨证分型,治疗原则及所需理化检查等指标的出现频率进行总结,以建立条目池。运用德尔菲法设计专家调查表,借鉴量表的制作策略,运用频次法来筛选条目,形成调查表的主体部分,并运用效度和信度检验来检查专家调查表的信度和效度。如此完成第一轮专家调查问卷,并向专家发放。回收第一轮专家调查问卷,课题组内成员对其结果进行统计浅析,整合专家意见,以此制定第二轮专家调查问卷。两轮专家调查问卷结果均利用SPSS17.0统计软件包建立数据库并进行统计浅析。观测专家意见的集中程度和协调程度,专家的积极系数及问卷的信度指标。并对条目进行筛选和整理,初步揭示早期糖尿病肾病的证候特点。结果：1.本探讨共进行了两轮专家调查,专家的积极系数均为100%,说明专家对本项探讨关心的程度较高,本项探讨结果的可信度较高。2.两轮专家调查问卷的信度均处于0.7-0.98之间,说明调查问卷的内部一致性很高,专家调查问卷制作合理。3.根据对第二轮专家调查问卷的统计浅析,初步揭示了早期糖尿病肾病的症候特点：早期糖尿病肾病的代表症状为：夜尿频多,小便频多,倦怠乏力,浮肿,口渴喜饮,肢体麻木,腰膝酸软,气短懒言,头身困重,腰背痛,手足心热,心烦,失眠,手足畏寒,多汗,肢体麻木,心悸；早期糖尿病肾病的病变部位为：肾,络,脾；早期糖尿病肾病的辨证分型为：气阴两虚,脾肾气阴两虚,肾阳虚损,气虚血瘀,’肾阴亏虚,脾肾(气)阳虚,肾气虚；早期糖尿病肾病的治疗原则为：补肾健脾,益气养阴,益气活血,活血化瘀,补肾健脾活血,补肾益气通络,温肾健脾,益气养阴活血,补肾固精；诊断早期糖尿病肾病需用的理化检查为：尿微量白蛋白,糖化血红蛋白,24h尿白蛋白排泄率,空腹血糖,餐后2h血糖,尿常规,血肌酐,尿微量清蛋白/肌酐,尿素氮,血脂,血浆白蛋白,离子(K+,Na+,Cl-,Ca2+,Mg2+,P3+),肝功。结论：我们遵照循证医学精神,参照了管理科学、预测科学常用的德尔菲(Delphi)法,并借鉴了量表的制作策略,结合中医特点,通过开展早期糖尿病肾病文献调研、专家经验征集等方面探讨,制作了《基于虚瘀病机本质的早期糖尿病肾病中医诊治规律的探讨》专家调查问卷,通过对两轮专家调查问卷结果的统计浅析,数据显示,Cronbach's alpha系数均介于0.70-0.98之间,属于高信度,说明运用本专家意见法调查早期糖尿病肾病的证候特点是可行的。本调查问卷的制作策略可以为下一步揭示早期糖尿病肾病证治规律提供策略学参考,为早期糖尿病肾病的中医临床和科学探讨提供积极地借鉴和指导作用。关键词：早期糖尿病肾病论文德尔菲法论文证候特点论文
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英文摘要6-9
前言9-10
文献综述10-17

1.探讨目的17

2.运用策略17-21

2.1 第一轮专家调查表的制定17-19

2.2 第二轮专家调查表的制作19

2.3 调查问卷的浅析19-21

3.结果21-36

3.1 第一轮专家调查问卷浅析21-30

3.2 第二轮专家调查问卷浅析30-36

结果36-37
讨论37-39
参考文献39-41
致谢41-42
个人简历42