浅议通经平阳祛湿通经法治疗脑出血—中经证疗效临床科研方法与

论文导读：
摘要：目的以中西医结合的视角，观察平阳祛湿通经法（天龙通经方）治疗脑出血-中经证患者的临床疗效，并探讨其临床疗效机制。策略1临床资料纳入探讨的全部病例为80例，均选自2010年7月至2011年1月河北大学附属医院急诊科收治的急性脑出血-中风病之中经型（肝阳上扰、瘀痹湿阻于经证）患者。采取单盲法随机分为2组，治疗组40例和对照组40例。全部病例均符合西医脑出血诊断标准(参照1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》)中脑出血的诊断标准；同时符合《中药新药临床探讨指导原则》(中华人民共和国卫生部制定发布)中风病相关标准。2组患者的性别、年龄、病程、临床体现及出血部位、出血量大小等基本均衡，经统计学检验，差别无统计学作用(P0.05)，具有可比性。2药物用法对照组：给予常规治疗，包括吸氧、脱水降颅压、营养脑细胞、制约血压、制约血糖及对症支持治疗。治疗组：在对照组治疗的基础上加用天龙通经方：天麻10g、地龙15g、钩藤15g、赤芍10g、秦艽15g、泽兰15g、茯苓15g、桑枝30g、桂枝15g、鸡血藤30g、甘草6g，每日1剂，水煎两次滤液300ml，每次150ml，早晚餐后1h后分服，28d为1疗程，疗程结束统计疗效。3疗效及安全性观测将2组患者治疗前后进行神经功能评分，中风病临床体现评分，中医症候、体征评分，血肿（水肿）体积大小比较，及患者总的生活能力状态评定，所作观察记录作为疗效评定统计资料。治疗前后所作实验室检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能检查，所做记录作为安全性观测统计资料。4统计策略采取SPSS12.0软件进行统计学浅析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用Ridit检验。结果1中风病疗效判定浅析：治疗后治疗组基本痊愈人数5例，显效人数26例，有效人数4例，总有效率为87.50%；对照组基本痊愈人数3例，显效人数10例，有效人数14例，总有效率67.50%。经统计学浅析，两组疗效判定浅析总有效率比较P0.05，差别有统计学作用。说明天龙通经方对中风病症状的改善有显著推动作用。2中医证候疗效比较：治疗后治疗组基本痊愈人数5例，显效人数15例，有效人数16例，总有效率90.00%；对照组基本痊愈人数3例，显效人数11例，有效人数15例，总有效率72.50%，经统计学浅析，2组中医症候总有效率比较P0.05，差别有统论文导读：效比较P0.05，差别有统计学作用。说明天龙通经方对临床神经功能缺损程度改善有显著疗效。4血肿（水肿）体积比较：治疗组与对照组的血肿体积于治疗后经统计学浅析，治疗14d时血肿吸收面积，两组无显著差别（P＞0.05），水肿吸收面积治疗组显著优于对照组P＜0.05，差别有统计学作用；治疗28d时治疗组与对照组治疗前后自身血肿（水肿）体积比较
计学作用。说明天龙通经方对中医证候改善有显著疗效。3临床神经功能缺损程度疗效判定：治疗后治疗组基本痊愈人数5例，显著进步人数15例，进步人数17例，总有效率92.50%；治疗后对照组基本痊愈人数3例，显著进步人数8例，进步人数18例，总有效率72.50%。经统计学浅析，两组神经功能缺损程度疗效比较P0.05，差别有统计学作用。说明天龙通经方对临床神经功能缺损程度改善有显著疗效。4血肿（水肿）体积比较：治疗组与对照组的血肿体积于治疗后经统计学浅析，治疗14d时血肿吸收面积，两组无显著差别（P＞0.05），水肿吸收面积治疗组显著优于对照组P＜0.05，差别有统计学作用；治疗28d时治疗组与对照组治疗前后自身血肿（水肿）体积比较，两组血肿（水肿）体积均减小，且治疗组临床疗效显著优于对照组P＜0.05，差别有统计学作用。5不良反应及毒副作用：治疗组和对照组在临床观察期间，均未出现显著不良反应及毒、副作用。两组实验室检查结果(血常规、肝肾功能、凝血功能)在治疗前后均未出现与治疗相关的异常转变。表明该药物无毒、副作用，利用安全，其疗效可靠。结论探讨结果表明:治疗组和对照组中风病疗效判定积分、中医证候疗效积分、临床神经功能缺损程度疗效积分、血肿（水肿）吸收体积，经统计学浅析比较，结果有差别性(P0.05)。说明平阳祛湿通经法（天龙通经方）对脑出血-中经型的临床症征、中医证候症状有显著疗效，对推动血肿吸收及神经功能缺损程度有较好的改善作用。经安全性检测，显示该药物安全可靠，无毒副作用，有较好的运用前景。关键词：急性脑出血论文中风病论文中经论文中西医结合论文平阳祛湿通经法论文天龙通经方论文
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Abstract8-13
第1章 前言13-14
第2章 临床探讨14-19

2.1 临床资料14-17

2.

1.1 诊断标准14-16

2.

1.2 一般资料16-17

2.2 探讨策略17-18

2.1 治疗策略17

2.2 观察策略17-18

2.3 统计学策略18

2.3 疗效评定18-19

2.3.1 临床神经功能缺损程度疗效评定分级标准18

2.3.2 中医证候疗效判定标准论文导读：3.3临床神经功能缺损程度疗效比较20-213.4两组血肿（水肿）体积大小比较21-223.5两组血常规比较223.6两组肝功能比较22-233.7两组肾功能比较233.8两组治疗前后凝血四项的比较233.9安全性评价23-243.10总结24-25第4章讨论25-294.1脑出血的中医认识254.2现代医学对脑出血的认识和治疗25-264.3平阳祛湿通经法的作用机
18

2.

3.3 中风病疗效判定标准18-19

第3章 结果19-25

3.1 中风病疗效比较19

3.2 中医证候疗效比较19-20

3.3 临床神经功能缺损程度疗效比较20-21

3.4 两组血肿（水肿）体积大小比较21-22

3.5 两组血常规比较22

3.6 两组肝功能比较22-23

3.7 两组肾功能比较23

3.8 两组治疗前后凝血四项的比较23

3.9 安全性评价23-24

3.10 总结24-25

第4章 讨论25-29

4.1 脑出血的中医认识25

4.2 现代医学对脑出血的认识和治疗25-26

4.3 平阳祛湿通经法的作用机理及浅析26-27

4.4 临床疗效及结果浅析27-29

4.1 中风病疗效判定浅析27

4.2 中医证候疗效比较27

4.3 临床神经功能缺损程度疗效判定27

4.4 血肿（水肿）体积比较27

4.5 临床安全性27-28

4.6 结论28-29

第5章 结语29-30
参考文献30-31
附录31-38
综述38-48
参考文献45-48
致谢48-49
攻读学位期间取得的科研成果49