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谈附子温阳健脾法治疗射血分数正常心力衰竭临床

最后更新时间:2024-01-10 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:19827 浏览:84657
论文导读:
摘要:目的:运用温阳健脾法,以附子理中汤加减治疗射血分数正常心力衰竭脾阳虚患者,观察其临床疗效,探讨温阳健脾法治疗射血分数正常心力衰竭的临床疗效及安全性,以期找出中医药治疗射血分数正常心力衰竭的新思路及策略。策略:纳入符合探讨标准患者69例,以随机数余数分组法分为两组(治疗组及对照组),在一般治疗基础上,对照组予西药治疗,治疗组予西药+附子理中汤加减水煎内服治疗,以8周为1疗程,观察治疗前后中医临床症状、体征;心功能分级(NYHA);六分钟步行试验;心脏彩超(E/A)NT-proBNP等指标的变化。结果:试验历程脱落6例,最终探讨病例63例,治疗组34例,对照组29例。中医综合证候治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率79.31%,治疗组优于对照组;治疗组六分钟步行距离及NT-proBNP水平较对照组显著改善;两组患者治疗后心功能分级(NYHA)、六分钟步行试验、心脏彩超(E/A)及NT-proBNP较治疗前有显著改善。结论:加用具有温阳健脾作用的附子理中汤加减较单纯西药治疗更能显著改善患者临床症状,提升患者运动耐量和改善患者心功能,改善射血分数正常心力衰竭的预后和治疗。关键词:温阳健脾论文附子理中汤论文射血分数正常心力衰竭论文
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Abstract4-8
引言8-9
临床探讨9-16

一、探讨目的9

二、探讨对象及病例来源9

三、病例选择标准9-10

(一) 中医诊断标准9

(二) 西医诊断标准9

(三) 纳入标准9-10

(四) 排除标准10

(五) 剔除、脱落与中止观察标准10

四、探讨策略10-12

(一) 分组策略10

(二) 治疗案例10-11

(三) 临床指标观察11

(四) 疗效判定标准11

(五) 不良反应及安全性检测11-12

(六) 统计浅析12

五、临床资料浅析12-16

(一) 一般临床资料比较12-13

(二) 观察资料浅析13-16

讨论16-27

一、现代医学对射血分数正常心力衰竭的认识16-19

(一) 定义16

(二) 流行病学16

(三) 发病机制16-18

(四) 相关药物治疗18-19

二、中医对HFNEF的认识19-21

(一) 病症范畴19

(二) 对本病病因病机的认识19-20

(三) 以脾胃着手治疗HFNEF的依据20

(四) 常用治法及药物治疗20-21

三、组方用药浅析21-24

(一) 基本药物21

(二) 方解21

(三) 古代文献对组方药物的相关论述21-23

(四) 组方药物的相关现代药理探讨23-24

四、疗效浅析24-27

(一) 中医临床症状、体征25

(二) 心功能NYHA分级25

(三) 6min步行实验f6MWT)25

(四) 心脏彩超观察指标25

(五) 对NT-proBNP的影响25-26

(六) 安全性监测26

(七) 结论26-27

结语27-28
参考文献28-31
综述31-43
参考文献39-43
附录43-45
致谢45-46
详细摘要46-51