谈谈气胸小口径导管与传统胸管闭式引流治疗气胸比较

论文导读：医源性气胸等多种气胸的效果。策略：收集2004年至2011年因气胸于济南市第四人民医院胸外科住院行胸膜腔闭式引流术治疗的病例。2004年至2007年的气胸病例多首先采取传统大口径胸管行胸膜腔闭式引流术治疗；2008年至2011年的气胸病例则多首先采取中心静脉导管行胸膜腔闭式引流术治疗。采取传统胸管行胸膜腔闭式引流治疗的病例归
摘要：目的：比较分别通过单腔中心静脉导管(5F相当于16G)与传统胸管(14F-20F)行胸膜腔闭式引流术治疗包括原发性自发性气胸、由慢性阻塞性肺疾病引起的继发性自发性气胸、外伤性气胸以及医源性气胸等多种气胸的效果。策略：收集2004年至2011年因气胸于济南市第四人民医院胸外科住院行胸膜腔闭式引流术治疗的病例。2004年至2007年的气胸病例多首先采取传统大口径胸管行胸膜腔闭式引流术治疗；2008年至2011年的气胸病例则多首先采取中心静脉导管行胸膜腔闭式引流术治疗。采取传统胸管行胸膜腔闭式引流治疗的病例归为对照组,采取中心静脉导管行胸膜腔闭式引流治疗的病例归为观察组。需要行第2次胸膜腔闭式引流术或开胸手术及电视胸腔镜辅助手术治疗被认定为初次胸膜腔闭式引流术治疗失败。结果：在总共212个病例当中,原发性自发性气胸病例为117例,占55%；由慢性阻塞性肺疾病引起的继发性自发性气胸为28例,占13%;外伤性气胸为19例,占9%；医源性气胸为48例,占23%。原发性自发性气胸行胸膜腔闭式引流术治疗的失败率为23%,由慢性阻塞性肺疾病引起的继发性自发性气胸行胸膜腔闭式引流术治疗的失败率为36%,外伤性气胸行胸膜腔闭式引流术治疗的失败率为16%,而医源性气胸行胸膜腔闭式引流术治疗的失败率仅为2%。通过校正浅析显示医源性气胸是唯一影响气胸行胸膜腔闭式引流术治疗失败率的因素。应中心静脉导管(5F)行胸膜腔闭式引流术治疗112例气胸与运用传统胸管行胸膜腔闭式引流术治疗100例气胸的失败率相似(18%vs21%,P=.60)。但是运用中心静脉导管行胸膜腔闭式引流术治疗气胸比运用传统胸管行胸膜腔闭式引流术治疗气胸在引流时间(3.3±1.9vs4.6±2.6days,P.01)及住院时间(4.5±3.2vs5.5±3.0days,P.05)上显著减少。结论：通过中心静脉导管行胸膜腔闭式引流术治疗气胸与通过传统大口径胸管行胸膜腔闭式引流术治疗气胸疗效相当。通过中心静脉导管行胸膜腔闭式引流术治疗气胸可作为需要行胸膜腔闭式引流术治疗的气胸的一线治疗策略,传统大口径胸管闭式引流应该减少。关键词：气胸论文治疗论文中心静脉导管论文引流论文传统胸管论文
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ABSTRACT8-10
符号说明10-11
前言11-13
材料与策略13-16
结果16-18
讨论18-22
结论22-23
附录、附图表23-31
参考文献31-34
综述34-39
参考文献37-39
致谢39-40
学位论文评阅及答辩情况表40