简谈超声颈动脉超声检查在心血管高危人群中运用价值

论文导读：目的探讨心血管高危人群中行颈动脉超声检查的临床应用价值。方法对本院收治的160例心血管病高危患者行颈动脉超声检查的资料进行回顾性分析。结果160例高危患者中，大部分患者IMT普遍出现增厚，其
[摘要] 目的 探讨心血管高危人群中行颈动脉超声检查的临床应用价值。方法 对本院收治的160例心血管病高危患者行颈动脉超声检查的资料进行回顾性分析。 结果 160例高危患者中，大部分患者IMT普遍出现增厚，其中 IMT1.5 mm有59例（36.88%）。随着患者的IMT厚度增加，各组患者的心血管相关危险因素及心脑血管事件发生情况（随访2年以上）也呈现增加趋势，组间比较差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论 心血管高危人群行颈动脉超声检查，有助于全面了解患者的病情，进而指导治疗方案的选择，同时可作为患者病情转归的评价指标。此外，该方法具有操作简便、安全性高，微创性等优点，值得临床推广应用。
[关键词] 心血管；颈动脉超声；高危人群；价值
[] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（c）-0102-02
心血管疾病，又称循环系统疾病，主要包括高血压、心脏病、高脂血症及脑卒中等，发病率、致残率及死亡率较高，是危害人们健康的主要疾病之一。血管颈动脉硬化好发于颈动脉，该部位病变的发生与主动脉出现硬化具有同步性[1-2]。本文通过回顾性分析本院收治的160例行颈动脉超声检查的心血管病高危患者的临床资料，以期进一步提高该类患者的临床诊疗水平，现报道如下：
1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析本院2008年10月～2010年10月收治的160例心血管病高危患者，其中，男97例，女63例；年龄50～87岁，平均（62.9±9.7）岁。所有患者均为有2个以上心血管危险因素或有心脑血管事件史，其中危险因素指糖尿病、高血压病史、高脂血症、吸烟、肥胖、年龄50岁以上等[3]。

1.2颈动脉超声检查方法

所有患者均采用高频彩色多普勒超声显像仪（飞利浦HD4000）进行颈动脉检查，患者取平卧位，将头部偏向检查者对侧，将颈部充分暴露，采用超宽变频探头，设置频率7.5～8.5 MHz，对患者颈根部到下颌角的纵切及横切面进行观察，并认真观察患者颈外动脉、颈内动脉、窦部及颈动脉主干的血流变化及血管壁状态，对颈动脉近端的IMT（内膜-中层厚度）及斑块大小进行测定。

1.3 统计学方法

采用了SPSS 18.0计量软件处理数据，计量数据采用平均值±标准差来表示，组间的差异采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
160例心血管病高危患者中，IMT1.5 mm有59例，占36.88%。根据患者的IMT分为3组，其中A组为IMT1.5 mm，并对各组危险因素及心血管事件进行比较分析，见表1。
从表1可见，A组CAG危险因素个数显著少于B组和C组，组间比较差异有统计学意义（分别t=5.7835、8.3564，P<0.01），且B组CAG异常率显著低于C组，组间比较差异有统计学意义（t=4.8462，P<0.01）；A组CAG心血管事件发生率显著低于B组和C组，组间比较差异有统计学意义（分别χ2=13.5295、34.5429，P<0.01），B组CAG心血管事件发生率显著低于C组，组间比较差异有统计学意义（χ2源于：论文www.7ctime.com
=10.9469，P<0.01）。
3讨论
心血管疾病是一类涉及循环系统的疾病，目前其发生率在我国居于首位，其发病机制与动脉硬化密切相关，可引发多种心脑血管疾病，致残率和死亡率较高，严重威胁了患者的生活质量。与此同时，随着科技进步和医学发展，彩色B超广泛应用于动脉病变的临床诊断，大大提高了颈动脉硬化疾病的检出率，具有安全性高，操作方便，费用低，微创性等优点，同时也可作为患者治疗及预后效果的有效评价指标，已经成为心脑血管疾病诊断治疗的重要手段[4-6]。
本文对本院收治的160例心血管高危人群患者进行颈动脉超声检查发现，大部分患者IMT普遍出现增厚，其中 IMT1.5 mm有59例（36.88%）。根据IMT不同进行分组分析，结果显示随着各组患者的IMT厚度增加，其心血管相关危险因素及心脑血管事件发生情况（随访2年以上）也呈现增加趋势，组间比较均存在显著性差异（P1.5 mm时可作为心脑血管疾病的临床预测及预后判断的一个重要参考指标。
综上所述，颈动脉超声检查IMT厚度，能够有效反映心血管疾病患论文导读：1，23（18）：2223-2224.李岚，张亦哲，吴艳春.超声心动图和颈动脉超声检查对“心主血脉”的认识.现代中西医结合杂志，2012，21（21）：2329-2330.梁谷米，龚林，王达理，等.飞行人员颈动脉超声检查结果及相关因素分析.中华保健医学杂志，2011，13（3）：237-239王蓉，叶迅.彩色多普勒超声在颈动脉硬化诊断中的应用.实用
者的病情，有助于对患者病情的整体了解，同时具有操作简便、安全性高，微创性等优点，具有重要的临床应用价值。
[参考文献]
富华颖 周长钰 李广平，等. 心血管病高危人群颈动脉超声的临床应用[J]. 天津医药，2010，38（8）：663-666.
苗娟. 颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床分析[J].基层医学论坛，2011，15（26）：781-782.
[3] 谢敏. 颈动脉超声检查在心血管高危人群中的临床应用[J]. 中国保健营养，2012，22（5）：721-722.
[4] 朱艳珊. 颈动脉超声检查在心脑血管疾病诊断中的应用进展[J]. 中国现代医生，2012，50（9）：23-27.
[5] 钱铭钦，居乃新，苏畅，等. 颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值[J]. 中国民康医学，2011，23（18）：2223-2224.
[6] 李岚，张亦哲，吴艳春. 超声心动图和颈动脉超声检查对“心主血脉”的认识[J]. 现代中西医结合杂志，2012，21（21）： 2329-2330.
[7] 梁谷米， 龚林，王达理，等. 飞行人员颈动脉超声检查结果及相关因素分析[J]. 中华保健医学杂志，2011，13（3）： 237-239
[8] 王蓉，叶迅. 彩色多普勒超声在颈动脉硬化诊断中的应用[J]. 实用医技杂志，2010，17（11）：1028.
[9] 廖成蓉. 颈动脉超声检查在心血管病高危人群中的临床应用[J]. 河北医学，2012，18（9）：1246-1247.
（收稿日期：2013-01-04 本文编辑：马 双）