分析茵陈茵陈二丹二黄汤治疗母儿ABO血型不合（湿热瘀结型）随机、平行对照临床疗效观察学术

论文导读：及体征量化分级标准13-151.3病例纳入标准151.4病例排除标准15-161.5剔除病例标准161.6病例的脱落与处理16-171.6.1脱落病例标准161.6.2脱落病例的处理16-171.7中止试验的标准172探讨策略17-222.1试验策略17-182.1.1试验设计172.1.2样本含量17-182.1.3随机分组策略182.1.4对照药选择182.2治疗案例18-192.2.1试
摘要：目的：观察茵陈二丹二黄汤治疗母儿ABO血型不合(湿热瘀结型)的临床疗效。策略：采取随机、平行对照设计试验,于2010年5月至2012年3月就诊于成都中医药大学附属医院妇科门诊及四川省妇幼保健院产科门诊及病房,并符合探讨标准的IgG抗A(B)抗体效价≥1：128的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以导师谢萍教授的经验方茵陈二丹二黄汤,对照组予以维生素E、维生素C,配合吸氧,4周1疗程,观察至抗体效价≤1：64或分娩,比较两组在治疗母儿ABO血型不合(湿热瘀结证)的疗效。结果：①综合疗效：观察组总有效率93.1%,对照组总有效率65.5%,两组比较有显著性差别,P0.05,治疗组优于对照组。②降低IgG抗体效价：治疗组有效率为89.7%,对照组有效率51.7%,治疗组优于对照组。③改善中医症候：疗后两组中医症候总积分比较,P0.01,差别有统计学作用：治疗组显愈率为58.62%,总有效率为89.66%；对照组显愈率为17.24%,总有效率为41.38%,治疗组显著优于对照组。④随访：治疗组29例,0例早产儿,2例溶血儿；对照组29例,2例早产儿,9例溶血儿,两组早产及溶血儿均经治疗2周后痊愈,经随访一个月,两组婴儿均发育正常。结论：茵陈二丹二黄汤具有降低IgG抗A(B)抗体效价、显著改善母儿ABO血型不合(湿热瘀结证)中医症候的作用,安全有效。关键词：清热利湿论文凉血化瘀论文茵陈二丹二黄汤论文母儿血型不合论文临床探讨论文
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ABSTRACT4-6
目录6-10
缩略语表10-11
引言11-12
临床探讨12-34
1 探讨对象12-17

1.1 病例选择12

1.2 诊断标准12-15

1.2.1 母儿ABO血型不合诊断标准12

1.2.2 湿热瘀结证中医症候诊断标准12-13

1.2.3 中医症状及体征量化分级标准13-15

1.3 病例纳入标准15

1.4 病例排除标准15-16

1.5 剔除病例标准16

1.6 病例的脱落与处理16-17

1.6.1 脱落病例标准16

1.6.2 脱落病例的处理16-17

1.7 中止试验的标准17

2 探讨策略17-22

2.1 试验策略17-18

2.

1.1 试验设计17

2.

1.2 样本含量17-18

2.

1.3 随机分组策略18

2.

1.4 对照药选择18

2.2 治疗案例18-19

2.1 试验药品组成及用药策略18

2.2 用药疗程18-19

2.3 合并用药19

2.3 观测项目19-21

2.3.1 观察指标19-20

2.3.2 疗效判定标准20-21

2.3.1 抗体效价疗效判定标准20

2.3.2 中医症候疗效判定标准20

2.3.3 综合疗效判定标准20-21

2.3.3 安全性判定标准21

2.4 不良事件的观察21-22

2.4.1 不良事件(Adverse Event)的定义21

2.4.2 不良事件的记录21-22

2.4.3 试验用药不良反应22

2.5 统计浅析策略22

3 试验结果22-28

3.1 一般资料22-25

3.

1.1 两组病例分布情况22-23

3.

1.2 两组均衡性浅析23-25

3.

1.2.1 一般资料比较23-24

3.

1.2.2 两组病例孕产史的比较24

3.

1.2.3 两组患者病程(周)情况比较24

3.

1.2.4 治疗前孕妇抗体效价的分布情况24-25

3.

1.2.5 治疗前中医症候积分比较25

3.2 疗效浅析25-28
3.

2.1 降低抗体效价的疗效浅析25-26

3.

2.2 疗后两组中医症候的比较26-27

3.

2.3 妊娠结局综合疗效比较27

3.

2.4 疗后两组抗体效价降至1：64与服药时间(周)的联系27-28

3.

2.5 两组服药时间(周)的比较28

3.

2.6 随访新生儿预后28

3.3 安全性评价28
4 讨论28-34

4.1 导师治疗该病的经验总结29-30

4.2 组方依据与作用30-32

4.

2.1 处方组成、功能主治、组方原则30-31

4.

2.2 现代药理探讨31-32

4.3 疗效性浅析32-34
4.

3.1 降低抗体效价疗效浅析32

4.

3.2 改善中医症候疗效浅析32-33

4.

3.3 妊娠结局综合疗效浅析33

4.

3.4 服药时间与降低抗体效价的联系33-34

结论34-35
不足与展望35-37
1 扩大样本量和延长探讨、随访时间35
2 研制新剂型35
3 相关因素的浅析35
4 多中心多学科联合探讨35-37
参考文献37-39
致谢39-40
综述40-55
1 母儿ABO血型不合的中医探讨进展40-46

1.1 病名探讨40-41

1.2 中医对本病的病因病机的认识41论文导读：2.2.3孕妇血浆置换482.2.4宫内输血482.2.5新生儿同步换血法48-492.2.6新生儿蓝光照射法493结语49-51参考文献51-55附录一55-56附录二56-57附录三57-63上一页12
-42

1.2.1 以湿热论述母儿ABO血型不合41

1.2.2 以瘀血论述母儿ABO血型不合41-42

1.2.3 以标本论述母儿ABO血型不合42

1.3 分期论治法42-46

1.3.1 孕前期的防治42-43

1.3.2 妊娠期的治疗43-46

1.3.3 新生儿补救治疗46

2. 西医治疗母儿血型不合的探讨进展46-49

2.1 母儿血型不合的病因与发病机制46-47

2.2 西医治疗47-49

2.1 妊娠期的一般治疗47

2.2 提前分娩47-48

2.3 孕妇血浆置换48

2.4 宫内输血48

2.5 新生儿同步换血法48-49

2.6 新生儿蓝光照射法49

3 结语49-51
参考文献51-55
附录一55-56
附录二56-57
附录三57-63