探讨电针针灸治疗中风后抑郁症系统评价
最后更新时间：2024-04-13
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论文导读：
摘要：目的通过对针灸(含中西医结合)治疗中风后抑郁症的现代文献进行探讨,以求达到以下目的：(1)浅析文献的特点,以总结规律,指导临床及科研。(2)系统评价目前常用的针灸疗法与抗抑郁药治疗中风后抑郁症疗效和安全性的差别。策略第一部分：制定文献的纳入标准、排除标准以及文献检索对策、检索指标、检索工具、检索时间等后,进行检索,获取全文,并对这些文献进行发表时间、探讨地区、发表来源、诊断标准等方面的计量学浅析。第二部分：基于第一部分探讨,按照制定的纳入与排除标准,分别筛选电子文献中关于毫针针刺疗法、电针疗法和针药(指抗抑郁药)结合综合疗法与抗抑郁药治疗中风后抑郁症疗效比较的临床试验,将其中的随机对照试验(RCT)提取资料和评价策略学质量后,采取Cochrance协作网站提供的软件RevMan5.1进行Meta浅析。结果第一部分：最终纳入254篇针灸(含中西医结合)治疗卒中后抑郁的文献,数量总体呈逐年上升走势；广东、天津等地区的探讨处于领先地位；患者诊断标准主要综合采取中风诊断标准和抑郁症诊断标准,前者以参照《各类脑血管病诊断要点》为主,后者多以《中国精神疾病分类及诊断标准》第3版为主；治疗组设计主要采取毫针针刺疗法、中西医结合疗法等策略；对照组则多利用氟西汀等抗抑郁药进行设计；疗效评价指标以观察患者抑郁症状改善情况为主,其中单纯采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值为主。第二部分：毫针针刺与抗抑郁药治疗中风后抑郁症比较的系统评价：(1)共纳入14个RCT,1429例患者,其中高质量文献6篇,包括402例患者。(2)Meta浅析结果显示,毫针针刺疗法治疗PDS6周后的总有效率较抗抑郁药高,差别有统计学作用[OR=3.03,95%CI(1.32,6.94)]。(3)6篇高质量文献均报道了HAMD评分,其中,1篇还报道了SDS(抑郁自评量表)评分,2篇报道了Barthel指数,1篇报道了SSS(斯堪的那维亚卒中量表)评分,1篇报道了FIM(功能独立性评定),1篇报道了MESSS(改良爱丁堡十斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表)评分及其减分率,1篇报道了NIHSS (美国国立卫生院神经功能缺损量表)评分,1篇报道了中医症候量表,1篇报道了MMSE(简易智力状态量表)评分,1篇报道-36(存活质量评定量表)评分,4篇报道了不良反应,但因各指标文献数量、量表版本和抗抑郁药不同,未行meta浅析。第三部分：电针疗法与抗抑郁药治疗中风后抑郁症比较的系统评价：(1)共纳入13个RCT,1062例患者,其中高质量文献5篇,包括549例患者。(2)Meta浅析结果显示,电针改善中风后抑郁症患者抑郁状态的总有效率较氟西汀好,差别有统计学作用[OR=1.94,95%CI(1.12,3.36)]。(3)4篇高质量文献均报道了HAMD评分,1篇还报道了SDS评分,2篇报道了Barthel指数,1篇报道了CGI评分,1篇报道了MESSS评分及其减分率,4篇报道了不良反应,但因各指标文献数量、量表版本和抗抑郁药不同,未行meta浅析。第四部分：针药结合与抗抑郁药治疗中风后抑郁症比较的系统评价：(1)共纳入29个RCT,2349例患者,其中高质量文献3篇,包括184例患者。(2)Meta浅析结果显示,电针结合氟西汀对PSD患者症状的改善较氟西汀好,差别有统计学作用[WMD=-2.50,95%CI (-3.40,-1.60)]。(3)1篇高质量文献报道了HAMD减分率,2篇还报道了SDS评分,1篇报道了CSS(中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表)评分,1篇报道了FIM评分,1篇报道了WHOQOL-BREF(世界卫生组织存活质量测定量表简表)因子分评分,2篇报道了不良反应,但因各指标文献数量、量表版本和抗抑郁药不同,未行meta浅析。结论(1)针灸对中风后抑郁症的治疗逐渐引起了广泛的关注,相关探讨不断增加,现已形成热点探讨地区、主要发表阵地、常用诊断标准和治疗手段等特点,为规范针灸治疗中风后抑郁的探讨及临床运用提供不可或缺的依据。(2)本探讨初步表明针灸疗法和针药结合均较单纯抑郁药的效果好,但其临床探讨的策略学仍有着许多不足,而且随着抗抑郁药物的日益进展,结果有一定的局限性。关键词：中风后抑郁症论文针刺论文电针论文中西医结合论文计量学浅析论文随机对照论文系统评价meta浅析论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。摘要3-6
ABSTRACT6-12
第一章 前言12-16
第二章 针灸治疗中风后抑郁症的临床探讨文献计量学浅析16-29
1 资料与策略16-17
2 结果17-26
3 讨论26-论文导读：价51-651资料与策略51-522结果52-633讨论63-65第六章小结65-66参考文献66-73附录73-89脑卒中后抑郁的针灸治疗概况73-85针灸治疗中风后抑郁症的临床探讨文献计量学浅析数据库85-88攻读博士期间的工作成绩88-89致谢89-91统计证明91上一页12
29
第三章 毫针针刺治疗中风后抑郁症的系统评价29-41
1 资料与策略29-32
2 结果32-40
3 讨论40-41
第四章 电针治疗中风后抑郁症的系统评价41-51
1 资料与策略41-42
2 结果42-50
3 讨论50-51
第五章 针药结合治疗中风后抑郁症的系统评价51-65
1 资料与策略51-52
2 结果52-63
3 讨论63-65
第六章 小结65-66
参考文献66-73
附录73-89
[附1] 脑卒中后抑郁的针灸治疗概况73-85
[附2] 针灸治疗中风后抑郁症的临床探讨文献计量学浅析数据库85-88
[附3] 攻读博士期间的工作成绩88-89
致谢89-91
统计证明91
摘要：目的通过对针灸(含中西医结合)治疗中风后抑郁症的现代文献进行探讨,以求达到以下目的：(1)浅析文献的特点,以总结规律,指导临床及科研。(2)系统评价目前常用的针灸疗法与抗抑郁药治疗中风后抑郁症疗效和安全性的差别。策略第一部分：制定文献的纳入标准、排除标准以及文献检索对策、检索指标、检索工具、检索时间等后,进行检索,获取全文,并对这些文献进行发表时间、探讨地区、发表来源、诊断标准等方面的计量学浅析。第二部分：基于第一部分探讨,按照制定的纳入与排除标准,分别筛选电子文献中关于毫针针刺疗法、电针疗法和针药(指抗抑郁药)结合综合疗法与抗抑郁药治疗中风后抑郁症疗效比较的临床试验,将其中的随机对照试验(RCT)提取资料和评价策略学质量后,采取Cochrance协作网站提供的软件RevMan5.1进行Meta浅析。结果第一部分：最终纳入254篇针灸(含中西医结合)治疗卒中后抑郁的文献,数量总体呈逐年上升走势；广东、天津等地区的探讨处于领先地位；患者诊断标准主要综合采取中风诊断标准和抑郁症诊断标准,前者以参照《各类脑血管病诊断要点》为主,后者多以《中国精神疾病分类及诊断标准》第3版为主；治疗组设计主要采取毫针针刺疗法、中西医结合疗法等策略；对照组则多利用氟西汀等抗抑郁药进行设计；疗效评价指标以观察患者抑郁症状改善情况为主,其中单纯采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值为主。第二部分：毫针针刺与抗抑郁药治疗中风后抑郁症比较的系统评价：(1)共纳入14个RCT,1429例患者,其中高质量文献6篇,包括402例患者。(2)Meta浅析结果显示,毫针针刺疗法治疗PDS6周后的总有效率较抗抑郁药高,差别有统计学作用[OR=3.03,95%CI(1.32,6.94)]。(3)6篇高质量文献均报道了HAMD评分,其中,1篇还报道了SDS(抑郁自评量表)评分,2篇报道了Barthel指数,1篇报道了SSS(斯堪的那维亚卒中量表)评分,1篇报道了FIM(功能独立性评定),1篇报道了MESSS(改良爱丁堡十斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表)评分及其减分率,1篇报道了NIHSS (美国国立卫生院神经功能缺损量表)评分,1篇报道了中医症候量表,1篇报道了MMSE(简易智力状态量表)评分,1篇报道-36(存活质量评定量表)评分,4篇报道了不良反应,但因各指标文献数量、量表版本和抗抑郁药不同,未行meta浅析。第三部分：电针疗法与抗抑郁药治疗中风后抑郁症比较的系统评价：(1)共纳入13个RCT,1062例患者,其中高质量文献5篇,包括549例患者。(2)Meta浅析结果显示,电针改善中风后抑郁症患者抑郁状态的总有效率较氟西汀好,差别有统计学作用[OR=1.94,95%CI(1.12,3.36)]。(3)4篇高质量文献均报道了HAMD评分,1篇还报道了SDS评分,2篇报道了Barthel指数,1篇报道了CGI评分,1篇报道了MESSS评分及其减分率,4篇报道了不良反应,但因各指标文献数量、量表版本和抗抑郁药不同,未行meta浅析。第四部分：针药结合与抗抑郁药治疗中风后抑郁症比较的系统评价：(1)共纳入29个RCT,2349例患者,其中高质量文献3篇,包括184例患者。(2)Meta浅析结果显示,电针结合氟西汀对PSD患者症状的改善较氟西汀好,差别有统计学作用[WMD=-2.50,95%CI (-3.40,-1.60)]。(3)1篇高质量文献报道了HAMD减分率,2篇还报道了SDS评分,1篇报道了CSS(中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表)评分,1篇报道了FIM评分,1篇报道了WHOQOL-BREF(世界卫生组织存活质量测定量表简表)因子分评分,2篇报道了不良反应,但因各指标文献数量、量表版本和抗抑郁药不同,未行meta浅析。结论(1)针灸对中风后抑郁症的治疗逐渐引起了广泛的关注,相关探讨不断增加,现已形成热点探讨地区、主要发表阵地、常用诊断标准和治疗手段等特点,为规范针灸治疗中风后抑郁的探讨及临床运用提供不可或缺的依据。(2)本探讨初步表明针灸疗法和针药结合均较单纯抑郁药的效果好,但其临床探讨的策略学仍有着许多不足,而且随着抗抑郁药物的日益进展,结果有一定的局限性。关键词：中风后抑郁症论文针刺论文电针论文中西医结合论文计量学浅析论文随机对照论文系统评价meta浅析论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。摘要3-6
ABSTRACT6-12
第一章 前言12-16
第二章 针灸治疗中风后抑郁症的临床探讨文献计量学浅析16-29
1 资料与策略16-17
2 结果17-26
3 讨论26-论文导读：价51-651资料与策略51-522结果52-633讨论63-65第六章小结65-66参考文献66-73附录73-89脑卒中后抑郁的针灸治疗概况73-85针灸治疗中风后抑郁症的临床探讨文献计量学浅析数据库85-88攻读博士期间的工作成绩88-89致谢89-91统计证明91上一页12
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第三章 毫针针刺治疗中风后抑郁症的系统评价29-41
1 资料与策略29-32
2 结果32-40
3 讨论40-41
第四章 电针治疗中风后抑郁症的系统评价41-51
1 资料与策略41-42
2 结果42-50
3 讨论50-51
第五章 针药结合治疗中风后抑郁症的系统评价51-65
1 资料与策略51-52
2 结果52-63
3 讨论63-65
第六章 小结65-66
参考文献66-73
附录73-89
[附1] 脑卒中后抑郁的针灸治疗概况73-85
[附2] 针灸治疗中风后抑郁症的临床探讨文献计量学浅析数据库85-88
[附3] 攻读博士期间的工作成绩88-89
致谢89-91
统计证明91