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简析基质慢性阻塞性肺疾病患者肺组织基质金属蛋白酶-9分布与表达

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论文导读:程度的联系,探讨COPD的可能发病机制,为临床提供预防及治疗的新思路。策略收集2010年10月-2011年10月天津医科大学总医院胸、肺外科手术肺肿瘤患者边缘肺组织(距肿瘤组织5cm)标本63例。根据吸烟史、临床症状、体征、肺功能等将标本来源患者分为5组,不吸烟非COPD组(A组)10例、吸烟非COPD组(B组)15例、吸烟轻度COPD组(C组)14例、
摘要:目的本探讨旨在观察吸烟患COPD者肺组织基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)在肺内的分布和表达,浅析其与气流受限、呼吸衰竭、生活质量、呼吸困难程度的联系,探讨COPD的可能发病机制,为临床提供预防及治疗的新思路。策略收集2010年10月-2011年10月天津医科大学总医院胸、肺外科手术肺肿瘤患者边缘肺组织(距肿瘤组织5cm)标本63例。根据吸烟史、临床症状、体征、肺功能等将标本来源患者分为5组,不吸烟非COPD组(A组)10例、吸烟非COPD组(B组)15例、吸烟轻度COPD组(C组)14例、中度COPD组(D组)16例、重度COPD组(E组)8例,通过肺功能检测FEV1、FEV1/FVC.MEF50(%Predicted)等肺功能变化指标,血气浅析检测呼吸衰竭程度,CAT评分、MMRC分级检测生活质量、呼吸困难程度,采取HE染色法观察各组肺组织形态学转变,采取免疫组织化学染色策略,检测MMP-9在肺组织的分布与表达,并进行相关性浅析。结果1.1.肺功能变化指标:FEV1(L):D、E组与A、B、C各组比较FEV1(L)值降低,差别有显著性作用(P0.05),且D、E组比较差别有显著性作用(P0.05),但A、B、C三组间两两比较差别无显著性作用(P0.05)。FEV1/FVC(%):除A、B组(P0.05)外,五组间两两比较差别有显著性作用(P0.05)。MEF50(%Predicted):五组间两两比较MEF50(%Predicted)值降低,即A组B组C组D组E组,且差别有显著性作用(P0.05)。1.2.血气浅析变化指标:PaO2;D、E组与A、B、C各组比较差别有显著性作用(P0.05),且D、E组比较差别有显著性作用(P0.05),但A、B、C三组间两两比较差别无显著性作用(P0.05)。1.3.生活质量、呼吸困难程度:CAT评分(分):除A组与B组,B组与C组(P0.05)外,五组间两两比较差别有显著性作用(P0.05)。MMRC分级(级):除A组与B组,B组与C组(P0.05)外,五组间两两比较差别有显著性作用(P0.05)。2.HE染色显示:与非COPD、轻度COPD组比较,中、重度COPD组有显著肺泡结构破坏,气道重塑,支气管壁、肺泡腔可见更多炎性细胞浸润,细胞外基质降解显著。3.免疫组化染像浅析显示:MMP-9分布与表达:与非COPD、轻度COPD组比较,中、重度COPD组肺组织中可见大量MMP-9蛋白阳性细胞,呈强阳性表达,阳性产物为棕褐色颗粒,均以胞浆着色为主,主要定位于肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞、肺泡巨噬细胞。MMP-9的阳性系数:五组间两两比较MMP-9的阳性系数值逐渐增大,即A组B组C组D组E组,且差别有显著性作用(P0.05)。4.相关浅析:MMP-9的阳性系数与FEV1、FEV1(%Predicted)、 FEV1/FVC、MEF50(%Predicted)、MEF25(%Predicted)呈直线负相关(r=-0.504,P=0.009;r=-0.512,P=0.009;r=-0.534,P=0.008;r=-0.463,P=0.01;r=-0.461,P=0.015)。MMP-9的阳性系数与PaO2呈直线负相关(r=-0.450,P=0.021),但与PaCO2无显著相关性(r=0.367,P=0.129)。MMP-9的阳性系数与CAT评分及MMRC分级呈直线正相关(r=0.455,P=0.016:r=0.452,P=0.018)。结论1.中、重度COPD患者较非COPD、轻度COPD患者支气管壁、肺泡腔可见更多炎性细胞浸润,细胞外基质降解显著,有显著肺泡结构破坏,气道重塑。2.吸烟非COPD患者较不吸烟者MMP-9表达增强,提示吸烟可推动肺组织MMP-9表达。3.COPD患者较非COPD患者MMP-9表达增强;中度COPD患者较轻度COPD患者MMP-9表达增强;重度COPD患者较轻、中度COPD患者MMP-9表达增强,提示随着COPD患者病情加重,MMP-9表达逐渐增强。4.COPD患者肺组织MMP-9的阳性系数与FEV1、FEV1(%Predicted)、FEV1/FVC、MEF50(%Predicted).MEF25(%Pr论文导读:=0.009;r=-0.534,P=0.008;r=-0.463,P=0.01;r=-0.461,P=0.015),与PaO2呈直线负相关(r=-0.450,P=0.021),与CAT评分及MMRC分级呈直线正相关(r=0.455,P=0.016;r=0.452,P=0.018)。提示MMP-9与COPD患者肺功能下降,生活质量恶化,病情进展有关。关键词:慢性阻塞性肺疾病论文基质金属蛋白酶论文吸烟论文肺功能
edicted)呈直线负相关(r=-0.504,P=0.009:r=-0.512,P=0.009;r=-0.534,P=0.008;r=-0.463,P=0.01;r=-0.461,P=0.015),与PaO2呈直线负相关(r=-0.450,P=0.021),与CAT评分及MMRC分级呈直线正相关(r=0.455,P=0.016;r=0.452,P=0.018)。提示MMP-9与COPD患者肺功能下降,生活质量恶化,病情进展有关。关键词:慢性阻塞性肺疾病论文基质金属蛋白酶论文吸烟论文肺功能论文血气浅析炎症论文气道重塑论文
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Abstract7-11
符号说明11-12
前言12-14
探讨近况、成果12-13
探讨目的、策略13-14
材料和策略14-20
结果20-32
讨论32-40
结论40-41
参考文献41-46
发表论文和参加科研情况说明46-47
综述47-62
综述参考文献57-62
致谢62