浅谈食道癌马斯洛论述对食道癌患者生活质量影响

论文导读：
1672-3783（2012）12-0450-01
【摘要】：目的：观察马斯洛需求层次论对食管癌患者生活质量的影响；方法：将58例符合食管癌诊断标准的患者，随机分成两组，治疗组在给予一般护理的同时，应用马斯洛需求层次论，尽量满足患者需求，加强护理，并分别在入院时及入院后第6周填写-36生活质量表调查表，并做统计学分析，评价马斯洛需求层次论对食管癌患者生活质量的影响。结果：入院后第6周，治疗组在生理功能、社会功能等相关指标，明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：马斯洛需要层次理论与“以患者为中心”的护理理念相结合，提高了整体护理质量，丰富了护理内涵，显著改善了食管癌患者的生活质量。
【关键字】：食管癌马斯洛需求层次论生活质量
食管癌是人类较常见的恶性肿瘤之一，我国是食管癌的高发区。食管癌患者存在进行性的吞咽困难、进食减少、消瘦等相关症状和临床表现，疾病本身的痛楚，以及对生活和未来担忧，严重的影响患者生活质量。一般的护理方法，不足以满足患者的客观需求，很难提高患者的生活质量，我科结合临床实际，采用马斯洛的需求层次理论，对患者的需求进行全方位的关注，并给予尽可能的满足和帮助，大大的提高了患者的生活质量，取得了满意的临床疗效，现报道如下：
1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2010年1月至2012年6月，胸外科、重症医学科接受开胸手术的食管癌患者共58例。其中男36例，女22例。年龄42～76岁，平均55岁。肿瘤位于食管上段13例，食管中段27例，食管下段16例，食管多发癌2例。术后病理均为鳞状细胞癌。术后并发颈部瘘1例，胸内感染2例。将患者随机分为实验组和对照组各29例。

1.2组间比较

实验组年龄33～76岁，平均（53.4±9.7）岁。平均病程（14±6）月；对照组年龄30～77岁，平均（54.3±10.1）岁，平均病程（15±7）月。两组患者在职业、年龄、性别、病情、病程、文化程度等方面经统计学分析无显著性差异（P>0.05）。

1.3护理干预

1.3.1一般护理

术前耐心向患者讲解病情，治疗手段。并分享成功病例，增强患者对未来生活的信心，以最佳的状态接受治疗和护理。具体措施如下：1、对于吞咽困难导致营养不良的病人，鼓励其进食高蛋白、高纤维食物，以增强患者的免疫力，必要时给予静脉营养。2、积极的做好呼吸道的护理，劝患者戒烟，进行健康宣教，讲解戒烟对手术恢复的重要性。指导患者进行有效地咳嗽训练，预防患者术后肺炎及肺不张的发生。3、对于术后的病人则给予生命体征的监测，保持呼吸道的通畅，加强翻身拍背，促进痰液的排除，预防肺部感染的发生。并在术后5天给予静脉营养，术后6天及其以后可饮温开水，并逐步增加其他饮食。同时鼓励患者尽快的活动，帮助患者做各种躯体、四肢的运动，减少深静脉血栓的发生。

1.3.2马斯洛需求层次论的护理应用

治疗组在一般护理的基础上，经医师和护源于：硕士毕业论文www.7ctime.com
师的积极参与，以马斯洛需求层次论为基础，结合食管癌疾病本身的特点，以及在临床工作中遇到的常见问题，制定相关的问题量表，寻找患者的需求，并分清主次，给予极大地关注和尽可能的满足，观察其对患者生活质量的影响。

1.4生活质量的评定方法

两组患者于入院时和住院6周后均分别填写-36生活质量表调查表进行生活质量评定。-36有36个条目，8个维度，包括总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康。得分范围均为0～100分，得分高说明生活质量好。于干预结束时对患者进行评分。评分表的填写过程由护士长全面负责，由专人负责发放及讲解评量表，采用统一的指导语，在调查人员指导下，完全由患者自评完成。

1.5统计学方法

所有数据资料均由SPSS1

3.0统计软件包进行统计分析，均采用t检验，检验水准α=0.05。

2结果