探索胰腺炎依达拉奉对重症急性胰腺炎大鼠肠粘膜屏障损伤影响

论文导读：
摘要：目的：建立大鼠重症急性胰腺炎（SAP）模型，动态观察SAP大鼠胰腺、肠组织病理变化，并运用依达拉奉进行干预，探讨其对SAP肠粘膜屏障损伤的保护作用及相关机制，为临床治疗SAP时肠粘膜屏障损伤提供新的思路。策略：SD大鼠54只（清洁级），体重320±20g，随机分成：对照组（C组）、SAP组、依达拉奉组（T组），每组18只；依据术后3h、6h、12h随机分为3个小组。C组进入腹腔后以生理盐水（0.1ml/100g体重）逆行胰胆管注射；SAP组：以5%牛磺胆酸钠（0.1ml/100g体重）逆行胰胆管注射，建立SAP模型；T组在大鼠SAP模型建立成功后立即予以依达拉奉（3mg/1000g体重）经尾静脉注射。每组建立模型成功后分别按时段处死大鼠，肉眼观察胰腺和肠的变化，收集血液、胰腺、末端回肠组织标本；检测每组不同时段血清AMS、ET、TNF-α水平及肠道组织MPO、MDA水平；胰腺和回肠组织损伤运用HE染色做出病理学评价，免疫组化法检测回肠组织ICAM-1水平。运用SPSS13.0统计软件处理数据，所有数据用均数±标准差（X±S）表述，单因素方差浅析组间数据差别，P0.05为差别有统计学作用。结果：1、SAP组大鼠术后3h、6h、12h血清AMS、TNF-α、ET浓度均高于C组（P0.05），T组血清AMS、TNF-α、ET较C组显著升高（P0.05），但与SAP组比浓度降低。2、与C组相比SAP组大鼠术后3h、6h、12h MDA、MPO水平持续升高（P0.05）；与SAP组比，T组MDA、MPO水平减低（P0.05）。3、SAP组大鼠回肠组织ICAM-1的水平在三个时间点均高于C组（P0.05）；T组三个时间点的ICAM-1水平均低于SAP组（P0.05），但仍高于C组（P0.05）。4、SAP组大鼠肠道组织病理学转变有绒毛的部分断裂、水肿增粗，回肠黏膜层的水肿、充血及黏膜下毛细血管的充血转变等；胰腺组织的病理学转变有胰腺组织的充血血、坏死、水肿及炎症细胞的侵润等；C组各时间点肠道及胰腺组织的病理评分无统计学作用（P0.05），SAP组大鼠的肠道及胰腺组织受损伤显著，其病理评分较C组高（P0.05）；T组肠道及胰腺组织的病理评分较SAP组低（P0.05），但仍高于C组。5、血清ET水平与肠道MDA水平呈正相关（r=0.836，P0.05）；血清ET水平与肠道MPO水平呈正相关（r=0.853，P0.05）；血清ET水平与肠道TNF-α水平呈正相关（r=0.828，P0.05）；血清ET水平与回肠组织ICAM-1蛋白表达水平呈正相关（r=0.872，P0.05）。结论：1． SAP大鼠早期即有着肠粘膜屏障损伤。2．在SAP早期大鼠回肠组织ICAM-1表达显著增强。3．依达拉奉能减轻大鼠SAP肠粘膜屏障损伤，其机制可能与依达拉奉清除氧自由基、抑制炎症反应及下调内皮细胞ICAM-1的表达有关。关键词：氧自由基论文重症急性胰腺炎论文肠粘膜屏障论文依达拉奉论文
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摘要5-7
ABSTRACT7-9
前言9-11
实验材料与策略11-21
统计学处理21-22
结果22-29
讨论29-35
结论35-36
参考文献36-41
附图41-45
文献综述45-53
参考文献50-53
攻读学位期间的探讨成果53-54
致谢54