简论护理胰岛素泵护理前言

论文导读：量有助于清除软针中可能存在的血或组织。（七）健康措导1、坚持饮食和运动治疗。2、根据身体情况适当运动，携带胰岛素泵时不宜做剧烈、幅度大的运动，防止泵管脱出。3、告知病人安泵的目的和作用。4、避免日光直接照射。

5、使用手机时必须说泵保持10cm以上距离。6、告知病人不要私自更改泵的设置。

1672-3783（2012）11-0304-01
胰岛素泵是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而控制高血糖。
胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌模式，可根据患者的血糖情况灵活地调整餐前大剂量及基础输注量，有效地控制餐后高血糖和黎明现象，降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，减少血糖波动。使用胰岛素泵与其他胰岛素注射方式比较，可以适当减少或调整夜间基础输注量，避免夜间出现低血糖。同时用于减少餐前源于：论文网站大全www.7ctime.com
大剂量的胰岛素剂量减少因运动后胰岛素敏感性增加而引起的低血糖风险，也让越来越多的糖尿病病人选择接受胰岛素泵的治疗，这时胰岛素泵的护理就显得尤为重要，现将有关胰岛素泵的护理介绍如下：
置泵后的护理
（一）胰岛素泵的保管 胰岛素泵可放于衣服的口袋或佩在腰带上，睡觉时泵可放于身旁，洗澡时使用快速分离器将泵脱开，最好不要超过1小时，沐浴完毕立即装上，特殊检查如X光检查，CT、MRI等应将泵取下，检查完毕后再接上，防止管道的扭曲，折叠。
（二）严密监测血糖刚开始食使用胰岛素泵时，每日监测血糖7-8次（三餐前、三餐后2h、22：00、3：00），后根据血糖控制情况改为每天监测3—4次，要注意观察病人的低血糖反应，尤其是置泵后1周内为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖，要做好病人教育，告知病人低血糖的症状，护士密切观察，及时指导病人适量加餐，并让病人掌握低血糖自救方法，确保安全。
（三）遵医嘱正确追加大剂量和调整泵的设置。住院病人使用胰岛素泵时床头应挂用泵标识牌，基础率应由当班护士抄写至标识牌，方便各班工作人员交接班。
（四）皮肤护理每日检查置针处皮肤有无红肿、水泡、硬结及贴膜过敏等现象，为防止输注部位出现免疫反应，3—7天更换一次管路，如输注部位有发红发痒或皮下硬结应立即更换，新置针部位与原部位相隔2—3cm以上。
（五）报警的预防和处理 每日检查胰岛素泵运转是否正常，电池电量是否充足，观察胰岛素余液量，核对泵设置，及时更换耗材，熟悉泵常见警报原因和处理方法。
（六）更换管路胰岛素应提前2—3小时从冷藏箱中取出使与室温接近，避免抽吸胰岛素时胰岛素受热在储药器中产生气泡，管路一般3—7天更换一次，在更换管路前和更换管路后1—3小时检测血糖，以防止操作不当引起的胰岛素吸收不完全造成高血糖，更换管路的时间一般选择早晨和白天，尽量避免睡前更换管路，更管路后给予大剂量有助于清除软针中可能存在的血或组织。

(七)健康措导

1、坚持饮食和运动治疗。

2、根据身体情况适当运动，携带胰岛素泵时不宜做剧烈、幅度大的运动，防止泵管脱出。

3、告知病人安泵的目的和作用。

4、避免日光直接照射。

5、使用手机时必须说泵保持10cm以上距离。

6、告知病人不要私自更改泵的设置。

7、出院后长期带泵的病人，作好相关知识和操作培训，常见故障的处理，门诊随访和接受胰岛素泵专职护士的指导。
8、加强病人教育，泵在使用中避免接触尖锐或坚硬的物品，避免撞击、滑落，以免损坏仪器。
（八）心理护理
胰岛素泵治疗糖尿病在国内未得到广泛应用，大多数病人对于这种治疗方法缺乏了解，容易产生紧张、焦虑心理，主要表现为：1、怀疑治疗效果。2、带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。3、惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。护理措施包括：1、向病人详细介绍胰岛素的生理分泌及作用特点，胰岛素泵的工作原理和基本操作过程，安泵后的注意事项和机器发生报警的应急处理，2、介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例的效果。3、测血糖时根据病人手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖，指腹等神经敏感部位，消除病人紧张情绪，愉快接受胰岛素泵的治疗。
（九）胰岛素泵的保养和维护
不要将泵置于过冷或过热的地方，以免胰岛素变性，胰岛素泵的马达和螺杆要用专用的润滑剂，避免使用其它润滑剂，停用胰岛素泵不用取下电池，但需将基础率归零。