试议疲劳、认知及情感障碍对多发性硬化患者生活质量影响-

论文导读：郁组、伴有焦虑组、伴有抑郁焦虑组、无情感障碍的患者组对生活质量的影响差别无统计学作用(P0.05)。结论(1)首诊MS患者生活质量降低,尤以疲劳对生活质量的影响显著。(2)MS的认知功能损害以记忆功能、执行功能、信息处理速度损害为主,整体认知功能及语言功能未受显著损害。认知功能对首诊MS患者生活质量的影响不显著。(3)MS患
摘要：目的本探讨旨在浅析首诊多发性硬化(MS)患者疲劳、认知功能障碍、抑郁和焦虑的发生情况和特点,进而探讨其对生活质量的影响,以而进行有针对性的干预和治疗,对减轻患者痛苦、减轻家属、照料者乃至整个社会的疾病负担作用重大。策略探讨对象为2010年3月～2012年2月在昆明医科大学第一附属医院神经内科住院就诊的首诊MS患者45例,以及30例年龄、性别、文化程度和婚姻状态与MS组匹配的健康人作为对照组。采取修订的疲劳影响量表(MFIS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、 Rey听觉词语学习测验(LT)、简化Rey复杂图形、符号-数字方式测验(SDMT)、 Stroop测验、画钟试验(clox)、词语流畅性测验(VFT)、 Hamilton抑郁量表(HAMD)、 Hamilton焦虑量表(HAMA)、Kurtzk残疾状态调查量表(EDSS)及多发性硬化生活质量量表(MSQOL-54),对MS患者组及健康对照组进行疲劳、认知、抑郁、焦虑及生活质量进行临床测评,然后对所收集的资料进行整理,量化所要浅析的变量,进行相应的统计浅析。结果(1)MSQOL-54测试发现,与健康对照组相比,MS患者生活质量各方面的得分普遍较低,除外疼痛方面的得分,其余各方面的得分有着统计学差别(P0.05)。(2)MFIS测试发现,45名MS患者中发生疲劳共25例,MS患者疲劳的发生率为55.6%。疲劳对MS患者生活质量中的躯体不足导致的角色受限、情绪不足导致的角色受限、情绪情况、精力、健康认识、认知功能、健康压力、总体生活质量均有显著影响(P0.05)。(3)LT测试发现,与健康对照组相比,MS组患者短延迟记忆和长延迟记忆的成绩降低(P0.05),但再认记忆两组间差别无统计学作用。(4)Stroop色词测验发现,与健康对照组相比,Stroop测验在反应错误数上差别无统计学作用,MS组反应时间比健康对照组慢,差别具有统计学作用(P0.05)。(5)SDMT测验发现,与健康对照组相比,MS患者组的SDMT测验成绩下降(P0.05)。(6)短延迟记忆、长延迟记忆、Stroop2、 SDMT测验的成绩对生活质量的各个方面无相关性(P0.05)。(7)HAMD测试发现,45名MS患者中发生抑郁共13例,MS患者抑郁的发病率为28.9%,均为可能抑郁状态；HAMA测试发现,在45名MS患者中,10例发生焦虑,MS患者焦虑的发病率为22.2%,均为可能焦虑状态；抑郁伴有焦虑者8例,发病率为17.8%。(8)MS患者中伴有抑郁组、伴有焦虑组、伴有抑郁焦虑组、无情感障碍的患者组对生活质量的影响差别无统计学作用(P0.05)。结论(1)首诊MS患者生活质量降低,尤以疲劳对生活质量的影响显著。(2)MS的认知功能损害以记忆功能、执行功能、信息处理速度损害为主,整体认知功能及语言功能未受显著损害。认知功能对首诊MS患者生活质量的影响不显著。(3)MS患者抑郁、焦虑的发生率较高,但对首诊MS患者生活质量的影响不显著。关键词：多发性硬化论文疲劳论文认知障碍论文抑郁论文焦虑论文健康相关生活质量论文
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英文摘要7-10
中英文縮略词对照表10-12
前言12-19
对象和策略19-23
结果23-31
讨论31-37
结论37-38
参考文献38-43
附录43-75
综述75-82
参考文献80-82
就读期间发表文章及主持项目82-83
致谢83