浅谈阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气通道CT测量-

论文导读：探讨随机选取就诊于昆明医科大学第二附属医院的打鼾患者48例。并根据AHI指数分为轻中度组24例和重度组24例,无打鼾健康人20例作为正常对照组。进行了整夜的睡眠监测后,所有探讨对象接受了清醒状态下平静呼吸时的上气道BrilpanceiCT扫描。测量所有探讨对象鼻咽区、腭后区、舌后区、会厌后区各区最窄平面前后径、左右径、横截
摘要：第一部分成人OSAHS患者上气道阻塞平面的CT探讨目的：观察OSAHS患者上气道各个阻塞平面的CT特点,以期为临床诊疗提供帮助。策略：本探讨随机选取就诊于昆明医科大学第二附属医院的打鼾患者48例。并根据AHI指数分为轻中度组24例和重度组24例,无打鼾健康人20例作为正常对照组。进行了整夜的睡眠监测后,所有探讨对象接受了清醒状态下平静呼吸时的上气道Brilpance iCT扫描。测量所有探讨对象鼻咽区、腭后区、舌后区、会厌后区各区最窄平面前后径、左右径、横截面积。记录测量结果,运用SPSS17.0统计软件进行所有数据处理浅析。结果：1.24例轻中度OSAHS患者、24例重度OSAHS患者和正常对照组为20例,各组间一般资料比较,除睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及体重指数BMI有统计学作用外,其他无统计学差别。2.比较平静呼吸状态下各组间上气道参数。对照组与轻中度组之间腭后区最小面积层横截面积、左右径、,舌后区最小面积层横截面积、左右径有统计学差别。对照组与重度组之间腭后区最小面积层横截面积、左右径、前后径,舌后区横截面积、左右径、前后径,会厌后区横截面积有统计学差别。轻中度组与重度组之间有统计学差别的是舌后区横截面积,会厌后区横截面积。3.48例OSAHS患者狭窄平面分布情况。鼻咽后区+腭后区狭窄人数为3人；单纯腭后区狭窄人数为9人；腭后区+舌后区狭窄人数为12人；腭后区+会厌后区狭窄人数为为8人；腭后区+舌后区+会厌后区人数为14人；四个平面同时有着同时有着狭窄的为2人。重度组较轻中度组在舌后区和会厌后区狭窄人数所占比率高,在鼻咽后区和腭后区无统计学差别。4.本探讨中除BMI与OSAHS严重程度(AHI)呈正相关性,其他测量指标无统计学差别。结论：1.本组OSAHS患者上气道阻塞多位于腭后区及舌后区,并且多为2个及2个以上平面狭窄。2.上气道狭窄面积的变化主要体现为左右径的减小。3.腭后区最小面积层横截面积可成为OSAHS疾病的诊断及严重程度评估的重要指标之一。4.肥胖是OSAHS发病因数之一。第二部分39例男性患者上气道骨性结构特点与OSAHS发病的相关性目的：观察男性成人OSHAS患者上气道骨性结构的特点,探讨其与OSAHS发病的相关性。策略：选择我院耳鼻咽喉头颈外科经PSG确诊OSAHS男性患者39例。根据AHI分为19例轻中度组和20例重度组。所有探讨对象在平静呼吸状态及Muller动作下分别进行上气道CT扫描。测量硬腭的长度、颏下到脊柱前缘的水平距离、舌骨中心点到颏下水平距离、舌骨中心点到硬腭垂直距离、舌骨中心点到颏下垂直距离。记录测量结果,运用SPSS17.0统计软件进行所有数据处理浅析。结果：1.重度组较轻中度组硬腭长度更长,差别具有统计学作用；重度组较轻中度组颏下到脊柱前缘的水平距离更近,差别具有统计学作用；重度组较轻中度组舌骨位置更低,舌骨中心点到硬腭垂直距离及舌骨中心点到颏下垂直距离两个指标都具有统计学差别。舌骨中心点到颏下水平距离无统计学差别。2.轻中度组中Müller动作下比平静呼吸时舌骨中心点到颏下垂直距离增加；重度组中Müller动作下比平静呼吸时舌骨中心点到硬腭垂直距离、舌骨中心点到颏下垂直距离都增加。3.舌后区狭窄组与非舌后区狭窄组之间比较,舌骨中心点到颏下水平距离和舌骨中心点到颏下垂直距离两者间有统计学作用,其他参数未发现差别。4.各参数与OSAHS严重程度(AHI)未发现显著相关性。结论：1.重度组较轻中度组气道长度更长。2. Muller动作相对平静呼吸时舌骨位置更加低下。3.舌骨位置参与了舌后区平面的狭窄。关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征论文上气道CT论文腭后区论文舌后区论文体重指数论文阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征论文上气道CT论文骨性结构论文舌骨论文
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中文摘要7-10
ABSTRACT10-14
第一部分 成人OSAHS患者上气道阻塞平面的CT探讨14-33
前言14-16
资料与策略16-21

1.1 探讨对象16

1.2 实验设备16-17

1.3 检查策略17-20

1.4 统计学处理20-21

结果21-28
讨论28-30
结论30-31
参考文献31-33
第二部分 39例男性患者上气道骨性结构特点与OSAHS发病的相关性33-45
前言33-34
资料与策略34-37

1.1 探讨对象34

1.2 实验设备34

1.3 检查策略34-36

1.4 统计学处理36-37

结果37-40
讨论40-42
结论42-43
参考文献43-45
综述45-50
参考文献49-50
攻读硕士期间发表文章情况50-51
致谢51