探索卵巢多囊卵巢综合征子宫内膜厚度及卵巢血流转变超声诊断分析

论文导读：
摘要：目的：分析与探讨多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度与卵巢血流改变的超声诊断。方法：选取本院2009年7月至2011年7月期间收治的多囊卵巢综合征患者共50例作为观察组，并选取同期于本院接收健康检查的正常人共50例作为对照组，对观察组与对照组进行超声检查以观察其子宫内膜厚度与卵巢血流改变情况。结果：观察组患者的子宫内膜厚度明显大于对照组，收缩期峰值血流速度明显大于对照组，P<0.05.不同停经天数的多囊卵巢综合征患者其子宫内膜厚度与收缩期峰值血流速度具有显著性差异，停经超过90天的患者其两个指标均最高。观察组与对照组的卵巢阻力指数具有显著性差异，观察组明显更低。而不同停经天数的多囊卵巢综合征患者的卵巢阻力指数具有显著性差异，以停经超过90天的患者最低。结论：通过超声对多囊卵巢综合征患者进行检查，能够显示出患者的子宫内膜明显增厚，卵巢血流量丰富，且卵巢阻力指数明显降低。随着停经时间的延长，上述指标均会变化。说明超声诊断对于多囊卵巢综合征有重要的诊断意义。
关键词：多囊卵巢综合征 子宫内膜厚度 卵巢源于：免费论文网站www.7ctime.com
血流改变 超声诊断1008-1879（2012）12-0405-01
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的因内分泌失常而导致的疾病，也是目前导致无排卵型不孕症的主要原因。多数多囊卵巢综合症患者均需要进行促排卵治疗，但妊娠率仍然较低，因此有大量文献认为低妊娠率与子宫内膜容受性差有关。子宫内膜厚度是反映子宫内膜容受性的重要标志，通过对子宫内膜厚度进行观察，就能间接了解子宫内膜的发育潜能，再结合血流情况，即能对卵巢的生育能力与储备功能进行探索。本文通过超声检查观察多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度与卵巢血流参数来探讨该疾病的诊治方法，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取本院2009年7月至2011年7月期间收治的多囊卵巢综合征患者共50例，年龄为25至45岁不等，平均年龄为（31.6±2.8）岁。其中停经为10至14天共5例，15至20天共15例，21至90天共20例，大于90天共10例。所有患者在近3个月中未使用激素类药物，且无肾上腺疾病、分泌雌激素的肿瘤。选取同期排卵正常女性共50例，年龄为26至40岁不等，平均年龄为（32.0±2.1）岁。对比两组的年龄，无显著性差异，具有可比性。
1.2 检查方法。使用日立公司彩色多普勒超声检查仪，探头频率设置为5.0至7.5MHz，进行120°扇形扫描。检查时患者为月经干净后3天或处于闭经期，需排空膀胱，采取膀胱截石位进行检查。将套有避孕套的探头轻轻放入中，对子宫内膜厚度进行测量，并观察卵巢内血流状况，计算血流动力学指标（包括血流阻力指数与收缩期峰值血流速度）。
1.3 统计学方法。对所有数据使用SPSS1

2.0软件进行分析与计算，用X±S表示，以P<0.05作为差异性具有统计学意义。

2 结果
观察组患者的子宫内膜厚度明显大于对照组，收缩期峰值血流速度明显大于对照组，P<0.05.不同停经天数的多囊卵巢综合征患者其子宫内膜厚度与收缩期峰值血流速度具有显著性差异，停经超过90天的患者其两个指标均最高。观察组与对照组的卵巢阻力指数具有显著性差异，观察组明显更低。而不同停经天数的多囊卵巢综合征患者的卵巢阻力指数具有显著性差异，以停经超过90天的患者最低。具体数据详见表1，表2。
表1 两组子宫内膜厚度与卵巢血流动力学指标对比
组别子宫内膜厚度（cm）卵巢阻力指数收缩期峰值血流速度观察组（n=50）1.127±0.2550.469±0.06811.990±2.789对照组（n=50）0.640±0.3010.652±0.5019.569±2.738 注明：对比两组数据，差异性具有统计学意义，P<0.05。
表2 不同停经天数的观察组患者子宫内膜厚度
与卵巢血流动力学指标对比
停经天数子宫内膜厚度（cm）卵巢阻力指数收缩期峰值血流速度10-140.833±0.1240.569±0.0727.443±0.93815-200.850±0.1190.534±0.0609.420±1.03821-901.234±0.1540.467±0.03912.799±1.056>901.420±0.1480.375±0.0471

5.689±0.9273 讨论

多囊卵巢综合征在育龄妇女中较为常见，主要表现为体内内分泌激素分泌异常。近年来有研究表明，该疾病是基于肾上腺、脑垂体、卵巢、下丘脑以及周围脂肪内分泌失常[3]的一类疾病，当卵巢持续分泌少量或大量雌激素时，子宫内膜均会受刺激而导致增生过长。根据病情的不同，多囊卵巢综合征可分为简单性增长过度和复杂性增长过度。根据本文研究显示，多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度明显高于正常女性，且不同停经天数的多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度差异性具有统计学意义，以大于90天的女性患者的子宫内膜厚度最高。
有研究显示，多囊卵巢综合征患者其黄体颗粒层细胞更为丰富[4]，导致血管壁通透性加大，卵巢间质中的血流速度加快。通过本文研究表明，多囊卵巢综合征患者的卵巢阻力值明显小于正常人，且不同停经天数的PCOS患者具有显著性差异，以大于90天的女性患者其卵巢阻力最小。
综上所述，采用彩色多普论文导读：6姜罗，史铁梅，候锐，等.三维超声容积成像对多囊卵巢综合征的诊断价值，中国医学影像技术，2009，24（3）：409-411上一页12
勒超声检查对多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度与血流动力学进行分析，具有较高的准确度与灵敏度，医生在进行检查时需结合患者临床症状与激素水平，以此来提高该疾病的诊断率。
参考文献
李蓉，李杰，王伟，等.多囊卵巢综合征患者着床窗口期子宫内膜容受性的改变[J]，中国优生与遗传杂志，2012，15（9）：233-237
刘范，冯玉昆.多囊卵巢综合征内分泌与子宫内膜病变的研究进展[J]，中国实用妇科与产科杂志，2009，23（20）：80-83
[3]周木兰.多囊卵巢综合征的超声检查和子宫内膜病理学对照分析[J]，中国超声诊断杂志，2012，3（8）：555-556
[4]姜罗，史铁梅，候锐，等.三维超声容积成像对多囊卵巢综合征的诊断价值[J]，中国医学影像技术，2009，24（3）：409-411