静脉滴注阿奇霉素致刺激性呛咳一例-

论文导读：唑0.5g加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注。阿奇霉素滴注10分钟后患者出现频繁咳嗽，呈刺激性呛咳，其他无不适，减慢滴速观察5分钟后，症状无明显缓解，汇报当班医生,据医嘱停止滴注阿奇霉素，改为滴注0.9%氯化钠250ml，静脉推注地塞米松5mg，5分钟后患者咳嗽症状明显减轻，20分钟后咳嗽症状消失。之后，输注病毒唑、维生素C两组注射液无
1672－3783(2012)09－0473－01
临床病例
患者女性，43岁，因鼻塞流涕，头痛，浑身肌肉酸痛伴研究生论文www.7ctime.com
乏力前来就诊，查体：咽部充血，肺呼吸音粗，未及干湿罗音，心率血压正常。辅助检查：WBC 6.0×109/L，淋巴细胞 2.0×109/L 中性粒细胞6.0×109/L 诊断为上呼吸道感染。患者自述无药物过敏史，当班医生开具阿奇霉素0.5g加5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注;维生素C3.0g加5%葡萄糖氯化钠注射液250ml，静脉滴注;病毒唑0.5g加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注。阿奇霉素滴注10分钟后患者出现频繁咳嗽，呈刺激性呛咳，其他无不适，减慢滴速观察5分钟后，症状无明显缓解，汇报当班医生,据医嘱停止滴注阿奇霉素，改为滴注0.9%氯化钠250ml，静脉推注地塞米松5mg，5分钟后患者咳嗽症状明显减轻，20分钟后咳嗽症状消失。之后，输注病毒唑、维生素C两组注射液无任何不适。
讨论
这是一例典型的阿奇霉素过敏导致咳嗽症状的病例，阿奇霉素的不良反应有多种，常见的有胃肠道不适，如恶心、呕吐，局部静脉的疼痛不适，减慢滴速后症状常可减轻，但引起刺激性咳嗽临床上比较罕见。各类药物过敏的症状多种多样，大多为我们所熟悉，但罕见的、不为我们预料的症状也可能会发生，故患者在用药过程中尤其静脉用药时护士应加强巡视，以便能够及时发现药物的不良反应，及时采取措施应对，从而避免严重的后果发生。