血清CA125联合FIB检测在恶性卵巢肿瘤与良性疾病鉴别诊断中临床应用

论文导读：卵巢囊肿与卵巢癌比较困难。因此对卵巢囊肿与卵巢癌进行治疗前较准确的鉴别与判断，具有重要的临床价值.报道卵巢癌血浆FIB水平的研究不多，且少见将CA125联合FIB检测诊断卵巢癌的报道，通过检测患者CA125和FIB水平的差异，判断患者是卵巢癌或卵巢囊肿患者，研究两者联合检测对提高卵巢癌诊断率的意义。

一、资料与方法1.研

摘要：回顾性分析漳州市医院2007年至2010年间收治的卵巢恶性肿瘤患者48例，卵巢良性肿瘤患者123例的术前血清CA125及血浆FIB水平.计算各数据的敏感性、特异性、准确性。发现一种诊断和鉴别恶性卵巢的方法：联用CA125和FIB检测能提高卵巢癌的诊断率，降低误诊率。
关键词：CA125；FIB；恶性卵巢肿瘤；卵巢囊肿
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卵巢癌的发病率在女性常见恶性肿瘤中占2.4%～5.6%，目前生殖道肿瘤中造成死亡率最高的肿瘤是卵巢癌，女性生殖道肿瘤中22.9%是卵巢癌.有临床症状的卵巢癌患者就诊时已属晚期占70%～80%.5年生存率徘徊在30%～50%之间，故对卵巢癌的早期诊断及早期治疗具有重要的意义.目前CA125被公认为是诊断卵巢癌有重要意义的标志物。CA125在良性肿瘤卵巢囊肿患者中常升高，使鉴别诊断卵巢囊肿与卵巢癌比较困难。因此对卵巢囊肿与卵巢癌进行治疗前较准确的鉴别与判断，具有重要的临床价值.报道卵巢癌血浆FIB水平的研究不多，且少见将CA125联合FIB检测诊断卵巢癌的报道，通过检测患者CA125和FIB水平的差异，判断患者是卵巢癌或卵巢囊肿患者，研究两者联合检测对提高卵巢癌诊断率的意义。

一、资料与方法

1.研究对象。卵巢癌组：选择漳州市医院经病理学确诊的恶性卵巢肿瘤患者48例（2007年1月到2010年5月），年龄范围32～75岁，平均61岁.卵巢囊肿组：卵巢囊肿患者123例，年龄22～75岁，平均42岁.两组患者均为我院行手术治疗并病理诊断确定，入院均进行血清CA125和血浆FIB的检查，均排除合并其他恶性肿瘤、全身感染及伴有心血管疾病、糖尿病等内科合并症。
2.CA125及FIB的检测。①仪器设备及试剂。CA125采用美国贝克曼公司生产DXI800及配套试剂检测；FIB采用美国实验室仪器公司生产AclTop及配套试剂检测。②测定方法。血清CA125的检测采用免疫放射法，血清FIB检测采用比浊法.CA125>35（u/ml）为阳性，FIB>4（g/l）为阳性。

3.全组数据经检验或卡方检验处理

二、结果
1.卵巢癌组、卵巢囊肿组血清CA12

5、血浆FIB水平。

表1 卵巢癌组、卵巢囊肿组的血清CA125及血浆FIB水平
卵巢癌患者血清CA125水平较卵巢囊肿患者显著升高（P<0.01），卵巢癌患者血清FIB水平较卵巢囊肿患者偏高（P<0.05）。
2.卵巢癌组、卵巢囊肿组血清CA12

5、血浆FIB阳性率比较（%）。

表2〓卵巢癌组、卵巢囊肿组的血清CA12

5、血浆FIB阳性率（%）比较

48例卵巢癌患者血清CA125检查的阳性率为89.8%，血浆FIB检查的阳性率为85.4%，123例卵巢囊肿患者血清CA125检查的阳性率为1

6.3%，血浆FIB检查的阳性率为27.6%。

3.卵巢癌组血清CA125及血浆FIB单独及联合检测比较。

表3卵巢癌组血清CA125检测、血浆FIB检测及联合血清CA125和血浆FIB检测比较敏感性、特异性和准确性（%）
单用血清CA125检测诊断卵巢癌敏感性为89.8%、特异性为83.7%、准确性为45.7%；单用血浆FIB检测诊断卵巢癌敏感性为85.4%、特异性为71.8%、准确性为87.5%。联合CA125与FIB检测后敏感性为95.8%，特异性为8

4.7%、准确性为75.6%。

三、讨论
CA125是从上皮性卵巢癌分离的一种糖蛋白抗原，其检测出可被单克隆抗体OC125结合的。95%的健康成年妇女CA125的水平≤35U/ml。当前常用CA125作为卵巢癌的肿瘤标记物，诊断和监测卵巢癌进展。但CA125在卵巢囊肿、慢性盆腔炎﹑盆腹腔结核﹑肝硬化腹水和其他非肿瘤都有监测到升高，不具有特异性.比较恶性卵巢肿瘤组与良性卵巢肿瘤组的CA125平均值和阳性率有统计学意义.血清检测CA125水平对患者卵巢癌诊断的灵敏度为89.8％，特异性为83.7％，准确性为4

5.7％.因此为早期诊断鉴别卵巢癌，需寻找更好更简便的诊断方法。

联合检测FIB与CA125在卵巢癌和卵巢囊肿患者血液中的水平，研究联合检测是否有利于鉴别卵巢癌和卵巢囊肿。结果显示卵巢癌的FIB与CA125的值皆高于卵巢囊肿，单用CA125诊断卵巢癌敏感性为89.8%、特异性为83.7%、准确性为45.7%；单用FIB诊断卵巢癌敏感性为85.4%、特异性为71.8%、准确性为87.5%.联合检测血清CA125与FIB的水平使卵巢癌诊断的敏感性为95.8%，特异性为84.7%、准确性为75.6%.可见联合检测比单用CA125检测提高了卵巢癌诊断敏感性、特异性、准确性，为临床正确的诊断治疗提供更可靠依据.因此联合检测患者血清CA125和FIB水平可能是一个有效的鉴别卵巢癌和卵巢囊肿的方法。
参考文献：
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