美沙拉嗪口服联合三七粉灌肠治疗老年溃疡性结肠炎疗效观察-学术

论文导读：拉嗪肠溶片治疗134例溃疡性结肠炎疗效观察.中国现代药物应用，2010，4(2)：152
摘要：目的：全面探讨美沙拉嗪口服联合三七粉灌肠治疗老年溃疡性结肠炎的疗效。方法：选取溃疡性结肠炎患者66例，随机分为试验组和对照组，其中试验组和对照组各33例。试验组行口服美沙拉嗪片1.0 g，4次/d，联合三七粉灌肠治疗，三七粉6.0 g，1次/d，保留灌肠,对照组行口服美沙拉嗪片1.0 g，4次/d。疗程均为4周。结果：两组在疗效上存在显著差别，其中试验组临床效果明显高于对照组差异有统计学意义(p<0.05)，肠镜下黏膜组织改善情况明显高于对照组，差异均有统计学意义(p<0.05)。结论：美沙拉嗪口服联合三七粉灌肠治疗老年溃疡性结肠炎具有很好的疗效，而且临床效果很佳，值得临床推广应用。
关键词：美沙拉嗪口服;三七粉灌肠;老年溃疡性结肠炎;疗效
1672-3783(2012)08-0280-01
老年溃疡性结肠炎是一种常见的病状，尤其以老年人患病居多。在治疗药物的应用上，采用美沙拉嗪口服治疗具有一定的疗效，尤其是三七粉灌肠治疗老年溃疡性结肠炎的临床应用，可以更好的缓解病症的发生。现选取2011年1月～2012年1月在我院就诊的溃疡性结肠炎患者66例，进行分析报告，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2011年1月～2012年1月在我院就诊的溃疡性结肠炎患者66例，随机分为试验组和对照组各33例。年龄60～78岁，平均(65.3±2.6)岁。病程1～17年，平均(8.3±1.6)年。病变部位直肠30例，乙状结肠20例，降结肠16例。轻度38例，中度28例。两组患者性别、年龄、病程、病变部位、病情等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：试验组行口服美沙拉嗪片1.0 g，4次/d，联合三七粉灌肠治疗，三七粉6.0 g，1次/d，联合三七粉改良保留灌肠，将一次性输液器插入灌肠液输液瓶内，剪去输液器过滤器，将塑料管与14号一次性吸痰管连接。将吸痰管用石蜡油润滑后插入肛门，动作轻柔，根据病变部位插入合适深度时松开调节器，保持80～100滴/min。如患者稍有便意，护士用右手固定肛管，左手大拇指用力按压患者臀部右侧环跳穴部位，直至溶液灌完。灌肠完后拔管并保持臀部垫高体位，20 min后平卧,对照组行口服美沙拉嗪片1.0 g，4次/d，连服4周。
1.3 观察指标：灌肠情况：记录试验组和对照组灌肠后第一次排便时间和药液外溢情况。临床疗效：对所有患者在治疗前和治疗4周时行临床疗效评价。显效：腹痛、腹泻和黏液脓血便等症状消失，大便常规检查阴性，结肠镜检查黏膜充血、糜烂和溃疡消失,好转：症状减轻，大便次数2～3次/d，结肠镜检查黏膜充血、糜烂和溃疡明显好转[3],无效：症状未见明显改变或加重。
1.4 统计学方法：所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)形式表示，计数资料比较采用χ2检验，组间比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组在疗效上存在显著差别，其中实验组临床效果明显高于对照组，差异有统计学意义(p6 h的比例来看，实验组3例，占13.6%,对照组12例，占54.5%，对照组药物肠道保留时间>6 h者明显增多，差异有统计学意义(p<0.01)，肠镜下黏膜组织改善情况明显高于对照组(p<0.05)。试验组和对照组药物保留时间和药液外溢情况比较：试验组发生药液外流的10例，占45.5%，相比实验组，对照组药液外溢2例，占9.1%，药液外溢明显减少，差异有统计学意义(p<0.01)。
3 讨论
随着人口老龄化问题的不断凸显，老年溃疡性结肠炎的患者日益增多，尤其是伴随病因不明的大肠黏膜的慢性炎性反应和溃疡性病变，更加的加重了病情的恶化，因此，积极探讨治疗老年溃疡性结肠炎的有效临床治疗药物，将具有更大的实际意义。美沙拉嗪口服联合三七粉灌肠治疗老年溃疡性结肠炎的临床应用，更加的促进了病情的好转，尤其是美沙拉嗪口服联合三七粉改良保留灌肠治疗老年慢性结肠炎疗摘自：毕业论文怎么写www.7ctime.com
效确切，具有很好的效果。美沙拉嗪口服能定向在回肠末端和结肠内释放5-ASA而发挥作用，疗效确切，且耐受性好，无明显不良反应，近年已广泛应用于治疗轻、中度老年溃疡性结肠炎，但由于老年患者病程长，常反复发作，病情较重，治疗难度较大，若单独应用美沙拉嗪，效果并不理想[4], 三七粉灌肠治疗，将药物灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收而达到治疗目的，可避免药物代谢的首过效应，无消化道刺激等不良反应[5],将两者联合使用治疗老年溃疡性结肠炎，能有效的延长肠道保留时间，增加药物肠道保留时间，减少药液外溢发生率等都具有良好疗效，值得推广应用。
参考文献
吴浩，邓一芸，王瑞，等老年人溃疡性结肠炎的临床特点分析[J].中华老年医学杂志，2007，26(12)：929
万阿娟，张渝.美沙拉嗪片口服联合蒙脱石散灌肠治疗老年溃疡性结肠炎的临床效果及护理体会[J]实用医学杂志，2010，26(7)：1234
[3] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见[J].胃肠病学，2007，12(8)：488
[4] Baron JH，Connell AM，Lennard-Jones JEVariation between observers in describing mucosal appearances in proctocolitis[J]Br Med J,1964,1(17):89
[5] 邓辉.美沙拉嗪肠溶片治疗134例溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，4(2)：152