阐释消化系统药何时服用最佳
最后更新时间：2024-02-14
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论文导读：iondrugs,gastricmucosalprotectivedrugs,prokineticdrugs,eradicationofHelicobacterpyloritreatmentofseveraldrugs,toexploretherelationshipbetweentimeandeffectinthetreatmentofdigestivesystem.Keywords：Digestivesystem;Drug;Medication;Curativeeffect消化系统疾病是最
摘要：消化类疾病是人类最常见的疾病之一，消化系统内用药时间直接决定了治疗效果。合适的时间选择适当的药物不仅能够提高治疗效果，而且还能够有效规避药物的副作用。本文从抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药、促动力药、根治幽门螺杆菌用药几类药物入手，探讨其在消化系统用药时间与疗效的关系。
关键词：消化系统；药物选择；用药时间；治疗效果
The Digestive System Drugs when Taking the Best
SHI Zhong-heng
消化系统药何时服用最佳相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留. (Erdos Central Hospital,Erdos 017000,Inner Mongolia,China)
Abstract：The digestive disease is one of the most common diseases of mankind, medication time, the digestive system directly decides the treatment effect. The right time to choose the appropriate medicine not only can improve the therapeutic effect, but also can effectively oid the side effects of drugs. This article from the antacid, acid suppression drugs, gastric mucosal protective drugs, prokinetic drugs, eradication of Helicobacter pylori treatment of several drugs, to explore the relationship between time and effect in the treatment of digestive system.
Key words：Digestive system; Drug; Medication; Curative effect
消化系统疾病是最觉的临床疾病之一，临床治疗药物很多。不同药物由于作用原理不同，最佳疗效发挥时间也不同，因此选择合适的时间服用药物不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用[1]。消化系统用药与进食的时间关系，可分餐前、餐后、餐时（中）及餐间（两餐间隔时间的中点）共四点。除有特别注明外，餐前及餐后均为30min服药。
1抗酸药
本类药物多为弱碱性无机盐，如氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、碳酸钙等以及以其为主组成的复方制剂，借用其弱碱性直接中和胃酸，达到迅速缓解胃痛，本类药物在胃内作用时间的长短与胃排空的快慢有关，空腹服药作用时间可维持20~30min，餐后1~2h服药疗效可延长至3h，故餐后1~1.5h及临睡前服用最佳[2]，对于胃得乐、胃速乐以及复方制剂类药物应按规定嚼碎服用。
2抑酸药
此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用，而是吸收后作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），抑制胃酸分泌，，因此作用时间长，副作用少，胃酸降低明显，因而疗效突出，为胃病治疗的主要药物[3]。较早应用于临床者为H2受体阻断剂，有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，这些药物对胃黏膜多无明显的刺激性，吸收利用基本上受胃内容物的影响[4]，一般规定在餐后服用，但在餐前或餐时服用也无妨，质子泵抑制剂因问世较晚，抑酸作用更强大而持久，疗效更突出，先后有奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑，泮托拉唑及埃索拉唑等，由于这些药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用为佳[5]。
3胃黏膜保护药
胃黏膜保护药物的作用机制是通过不同的途径，强化黏膜的屏障保护功能。药物作用发挥程度的优劣，取决于办胃内药物浓度、以及药物与黏膜接触的时间，一般来说，药物存在于胃内会影响药物浓度，但从另一个方面而方，食物能降低胃排空速率，增加了药物与黏膜接触时间。故多数药物以在半空腹状态下的餐间服用为宜，具体药物因各有不同的特点，适应的服用时间也不完全相同，如思密达在餐间服，硫糖铝在餐前1h及晚上临睡前服，胶体铋制剂（果胶铋）在餐前及晚上临睡时服，替普瑞酮（施维舒）则在餐后服，铝碳酸镁（达喜）也在餐后1h及晚上睡时嚼服，再有症状出现时可随时加服。此药具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后是胆汁反流的易发时刻。
4促动力药
常用多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利（普瑞博思）或莫沙比利，均在餐前服用，待进食时药效恰好到达高峰。
5根治幽门螺杆菌用药
现行方案以奥美拉唑等质子泵抑制剂或果胶秘等胶体铋制剂加二种抗菌药物，后者常用克拉霉素，羟氨芐素青霉素（阿莫西林）甲硝唑或替硝唑及呋喃唑酮（痢特灵），为降低费用，可用H2受体阻断剂替代质子泵抑制剂，但疗效亦有所降低[6]，克拉霉素以餐前空腹服用最佳，如有胃肠刺激现象出现，也要在餐后或餐时服用，因食物会销延缓此药的吸收，但对总的生物利用度并无影响[7]，阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐后、餐时服用均可，甲硝唑替硝唑，痢特灵则应在餐后服用以避开或减轻较易出现的胃肠刺激症奖。
消化系统疾病治疗药物很多，不同疾病、不同药物应用时间各不相同，临床用药应根据患者疾病特点，采用不同性能的药物，给予对症治疗，治疗原则是在保持最大药物功效的同时，有效规避药物的不良反应，以实现药物的最大价值。
参考文献:
[1]韦霞.高效大学生胃肠道疾病的预防与治疗相关研究[J].中国药物经济学，2014，1：187-188.
[2]郭琳.达立通联合聚乙二醇电解质散剂治疗肠道功能紊乱疗效观察[J].陕西中医，2014，1：11-12.
[3]Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et论文导读：.Internationalconsensusrecommendationsonthemanagementofpatientswithnonvaricealuppergastrointestinalbleeding.AnnInternMed2010，152:101-13．Esomeprazolecomparedwithfamotidineinthepreventionofuppergastrointestinalbleedinginpatientswithacutecoronarysyndromeormyocard
al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding[J]. Ann Intern Med 2010，152:101-13．
[4]Esomeprazole compared with famotidine in the prevention of upper gastrointestinal bleeding in patients with acute coronary syndrome or myocardial infarction
[5]唐金钱.兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血28例临床观察[J]．吉林医学，2011,32(15):3017.
[6]Salehimarzijarani B, Mousi M, Dadvar Z,et al. Relationship between continuous use of low-dose enteric-coated aspirin and gastrointestinal injuries in patients with gastrointestinal hemorrhage[J].Turk J Gastroenterol, 2013,24(2):93-98.
[7]李志，何明顺.雷贝拉唑联合溃愈颗粒治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效观察[J].重庆医学，2013，42（5）：520-52
摘要：消化类疾病是人类最常见的疾病之一，消化系统内用药时间直接决定了治疗效果。合适的时间选择适当的药物不仅能够提高治疗效果，而且还能够有效规避药物的副作用。本文从抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药、促动力药、根治幽门螺杆菌用药几类药物入手，探讨其在消化系统用药时间与疗效的关系。
关键词：消化系统；药物选择；用药时间；治疗效果
The Digestive System Drugs when Taking the Best
SHI Zhong-heng
消化系统药何时服用最佳相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留. (Erdos Central Hospital,Erdos 017000,Inner Mongolia,China)
Abstract：The digestive disease is one of the most common diseases of mankind, medication time, the digestive system directly decides the treatment effect. The right time to choose the appropriate medicine not only can improve the therapeutic effect, but also can effectively oid the side effects of drugs. This article from the antacid, acid suppression drugs, gastric mucosal protective drugs, prokinetic drugs, eradication of Helicobacter pylori treatment of several drugs, to explore the relationship between time and effect in the treatment of digestive system.
Key words：Digestive system; Drug; Medication; Curative effect
消化系统疾病是最觉的临床疾病之一，临床治疗药物很多。不同药物由于作用原理不同，最佳疗效发挥时间也不同，因此选择合适的时间服用药物不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用[1]。消化系统用药与进食的时间关系，可分餐前、餐后、餐时（中）及餐间（两餐间隔时间的中点）共四点。除有特别注明外，餐前及餐后均为30min服药。
1抗酸药
本类药物多为弱碱性无机盐，如氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、碳酸钙等以及以其为主组成的复方制剂，借用其弱碱性直接中和胃酸，达到迅速缓解胃痛，本类药物在胃内作用时间的长短与胃排空的快慢有关，空腹服药作用时间可维持20~30min，餐后1~2h服药疗效可延长至3h，故餐后1~1.5h及临睡前服用最佳[2]，对于胃得乐、胃速乐以及复方制剂类药物应按规定嚼碎服用。
2抑酸药
此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用，而是吸收后作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），抑制胃酸分泌，，因此作用时间长，副作用少，胃酸降低明显，因而疗效突出，为胃病治疗的主要药物[3]。较早应用于临床者为H2受体阻断剂，有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，这些药物对胃黏膜多无明显的刺激性，吸收利用基本上受胃内容物的影响[4]，一般规定在餐后服用，但在餐前或餐时服用也无妨，质子泵抑制剂因问世较晚，抑酸作用更强大而持久，疗效更突出，先后有奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑，泮托拉唑及埃索拉唑等，由于这些药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用为佳[5]。
3胃黏膜保护药
胃黏膜保护药物的作用机制是通过不同的途径，强化黏膜的屏障保护功能。药物作用发挥程度的优劣，取决于办胃内药物浓度、以及药物与黏膜接触的时间，一般来说，药物存在于胃内会影响药物浓度，但从另一个方面而方，食物能降低胃排空速率，增加了药物与黏膜接触时间。故多数药物以在半空腹状态下的餐间服用为宜，具体药物因各有不同的特点，适应的服用时间也不完全相同，如思密达在餐间服，硫糖铝在餐前1h及晚上临睡前服，胶体铋制剂（果胶铋）在餐前及晚上临睡时服，替普瑞酮（施维舒）则在餐后服，铝碳酸镁（达喜）也在餐后1h及晚上睡时嚼服，再有症状出现时可随时加服。此药具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后是胆汁反流的易发时刻。
4促动力药
常用多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利（普瑞博思）或莫沙比利，均在餐前服用，待进食时药效恰好到达高峰。
5根治幽门螺杆菌用药
现行方案以奥美拉唑等质子泵抑制剂或果胶秘等胶体铋制剂加二种抗菌药物，后者常用克拉霉素，羟氨芐素青霉素（阿莫西林）甲硝唑或替硝唑及呋喃唑酮（痢特灵），为降低费用，可用H2受体阻断剂替代质子泵抑制剂，但疗效亦有所降低[6]，克拉霉素以餐前空腹服用最佳，如有胃肠刺激现象出现，也要在餐后或餐时服用，因食物会销延缓此药的吸收，但对总的生物利用度并无影响[7]，阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐后、餐时服用均可，甲硝唑替硝唑，痢特灵则应在餐后服用以避开或减轻较易出现的胃肠刺激症奖。
消化系统疾病治疗药物很多，不同疾病、不同药物应用时间各不相同，临床用药应根据患者疾病特点，采用不同性能的药物，给予对症治疗，治疗原则是在保持最大药物功效的同时，有效规避药物的不良反应，以实现药物的最大价值。
参考文献:
[1]韦霞.高效大学生胃肠道疾病的预防与治疗相关研究[J].中国药物经济学，2014，1：187-188.
[2]郭琳.达立通联合聚乙二醇电解质散剂治疗肠道功能紊乱疗效观察[J].陕西中医，2014，1：11-12.
[3]Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et论文导读：.Internationalconsensusrecommendationsonthemanagementofpatientswithnonvaricealuppergastrointestinalbleeding.AnnInternMed2010，152:101-13．Esomeprazolecomparedwithfamotidineinthepreventionofuppergastrointestinalbleedinginpatientswithacutecoronarysyndromeormyocard
al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding[J]. Ann Intern Med 2010，152:101-13．
[4]Esomeprazole compared with famotidine in the prevention of upper gastrointestinal bleeding in patients with acute coronary syndrome or myocardial infarction
[5]唐金钱.兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血28例临床观察[J]．吉林医学，2011,32(15):3017.
[6]Salehimarzijarani B, Mousi M, Dadvar Z,et al. Relationship between continuous use of low-dose enteric-coated aspirin and gastrointestinal injuries in patients with gastrointestinal hemorrhage[J].Turk J Gastroenterol, 2013,24(2):93-98.
[7]李志，何明顺.雷贝拉唑联合溃愈颗粒治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效观察[J].重庆医学，2013，42（5）：520-52